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      楊承芝主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      帕金森患者都是一側(cè)先顫抖嗎

      收聽(tīng):3.57w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      帕金森患者顫抖最早的表現(xiàn),往往是一側(cè)肢體,這也是它最早的表現(xiàn)癥狀之一,它比較經(jīng)典的發(fā)病的趨勢(shì),是一側(cè)肢體的顫抖,以尤其是上肢為多見(jiàn),繼續(xù)發(fā)展的話就向同側(cè)的下肢,再往后發(fā)展向?qū)?cè)的上肢,再發(fā)展到對(duì)側(cè)的下肢,是這樣一種發(fā)展的模式,很少出現(xiàn)說(shuō),早期就出現(xiàn)雙側(cè)肢體顫抖的,如果是雙側(cè)肢體同時(shí)顫抖,在早期出現(xiàn)的話,可能提示著他不是帕金森病。

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        楊承芝主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:05
      • 只有手部顫抖就是帕金森嗎 收聽(tīng):3.63w

        帕金森病的震顫是靜止性震顫,有一部分病人是姿勢(shì)性震顫。靜止性震顫是指病人在不動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)顫,也稱(chēng)為搓球樣震顫。在情緒激動(dòng)的時(shí)候顫得厲害,在睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)消失。還有一種叫姿勢(shì)性震顫與靜止性震顫是相反的,他動(dòng)的時(shí)候震顫會(huì)更加明顯,這種病人相對(duì)更少一些。這種病經(jīng)常是一只手形式起病先是手震顫,若是只有一只手顫則不能診斷為帕金森病。要看它有沒(méi)有累及到下肢同側(cè)的下肢還有對(duì)側(cè)的肢體。所以帕金森病不是馬上就可以診斷出來(lái)的。它需要?jiǎng)討B(tài)的觀察,也許今天只是手在顫過(guò)一陣可能會(huì)出現(xiàn)下肢在顫,甚至是對(duì)側(cè)的肢體在顫。但是大家要特別小心這種只是頭在震顫的病人,大多數(shù)不是帕金森病,而特發(fā)性震顫只是那種頭震顫的病人,有的可能還會(huì)帶手顫,但他不會(huì)出現(xiàn)肌張力的增高。所以大家需要注意的是帕金森病最典型的震顫即靜止性的震顫。

        王嘉麟副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:48
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        老來(lái)發(fā)抖不一定是帕金森病,有一種肢體的顫抖它并不是帕金森病,它可能是老年人一種特發(fā)性的震顫。這種震顫可能發(fā)病來(lái)說(shuō),往往就是比較早,然后發(fā)展的比較慢,癥狀也比較輕,不是像帕金森病那么大的危害性,這是需要區(qū)別的。還有一類(lèi)就是我們帕金森病的這個(gè)抖的特點(diǎn),是一種靜止性的震顫,其它的以動(dòng)作狀態(tài)的出現(xiàn)的,這種震顫要區(qū)分開(kāi)的,它可能出現(xiàn)在其它的疾病當(dāng)中不是帕金森病,或者是帕金森綜合癥。

        楊承芝主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:10
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        帕金森病它的主要的運(yùn)動(dòng)癥狀有四大運(yùn)動(dòng)癥狀,震顫、靜止性震顫可能是患者的主要癥狀,或者說(shuō)早期的臨場(chǎng)表現(xiàn),震顫也嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量,震顫的治療一個(gè)要個(gè)體化合理的治療,治療這個(gè)震顫根據(jù)患者的年齡可以選用不同的藥物,如果患者是65歲以上一般都直接應(yīng)用美多芭,如果患者比較年輕可以首選苯海索,苯海索對(duì)震顫效果也比較好,如果單一藥物不行效果不好,可以再加入比如說(shuō)多巴胺受體激動(dòng)劑或者是兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑也可以聯(lián)合用藥,根據(jù)不同的病人不同的情況進(jìn)行針對(duì)性的治療。

        崔群力副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        帕金森病的癥狀實(shí)際上是不能消除的。 包括震顫,脊柱的強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀實(shí)際上都是很難消除的,各種的治療手段,包括藥物的治療,手術(shù)的治療,康復(fù)治療,心理治療,護(hù)理等都只能控制患者的癥狀,在這些治療下,可以維持比較好的生活和工作能力。 因此,對(duì)于帕金森的患者,應(yīng)該予以相應(yīng)的治療,同時(shí)給予豬狗的關(guān)懷,幫助其恢復(fù)正常的生活工作。

        張玉虎主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:40
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        如果先心病患者他是個(gè)簡(jiǎn)單的先心病,比如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄程度比較輕的,沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓,這樣的患者是可以生孩子的,一旦這些簡(jiǎn)單的先心病出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,形成艾森曼格氏綜合癥,肯定是不能生孩子的。還有一些復(fù)雜的先心病患者承受不了懷孕期間增加的體外循環(huán)飲食容量,這也是不能生孩子的。因此對(duì)這個(gè)問(wèn)題要具體問(wèn)題具體分析。

        朱云喜副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:32