肩關節(jié)疼痛的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肩關節(jié)發(fā)生疼痛以后,如果說最近有受到外傷的情況,那么可能是因為由外傷引起或者是過度勞累引起,這種的還比較簡單,大家只需要休息個兩到三天,稍微吃一點消炎鎮(zhèn)痛的藥,那么基本上疼痛可以緩解,但是如果過了兩到三天疼痛不僅沒有緩解而且加重了,或者說它一疼痛起來就直接影響睡眠,徹夜疼痛沒有辦法入睡,影響到工作,這種時候我們可能需要到醫(yī)院去進行正規(guī)的診斷,可能是其他的一些原因,不能說自己亂服些藥耽誤了病情。一般來說,肩關節(jié)疼痛需要排除的是痛風或者是風濕,或者是像其它的像關節(jié)里面,有沒有長其它的游離體或者是簡單的關節(jié)退變,這種通過一個核磁共振檢查一般都可以發(fā)現(xiàn)。
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肩關節(jié)發(fā)生疼痛以后,如果說最近有受到外傷的情況,那么可能是因為由外傷引起或者是過度勞累引起,這種的還比較簡單,大家只需要休息個兩到三天,稍微吃一點消炎鎮(zhèn)痛的藥,那么基本上疼痛可以緩解,但是如果過了兩到三天疼痛不僅沒有緩解而且加重了,或者說它一疼痛起來就直接影響睡眠,徹夜疼痛沒有辦法入睡,影響到工作,這種時候我們可能需要到醫(yī)院去進行正規(guī)的診斷,可能是其他的一些原因,不能說自己亂服些藥耽誤了病情。一般來說,肩關節(jié)疼痛需要排除的是痛風或者是風濕,或者是像其它的像關節(jié)里面,有沒有長其它的游離體或者是簡單的關節(jié)退變,這種通過一個核磁共振檢查一般都可以發(fā)現(xiàn)。
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預防肩關節(jié)疼痛的方法有:
第一,要保暖防止受寒;
第二,避免負重。主要是防止上肢關節(jié)的負重,尤其是年紀大的女性。
第三,在運動之前,運動之后,一定要注意充分的熱身和拉伸,讓關節(jié)和肌肉做好準備,這樣防止突然發(fā)生的肌腱或者是骨關節(jié)的損傷。
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疼痛的性質(zhì),看疼痛是持續(xù)的疼痛,還是鈍痛、銳痛。疼痛的部位,是在肩關節(jié)的上方、前方、后方,還是全部關節(jié)都疼痛。疼痛是否和活動有關,是靜息痛,還是活動時的疼痛。疼痛的伴隨癥狀,是否合并有上肢的麻木,活動的無力,是否合并有胸痛或者頸部不適等。所以當發(fā)生肩關節(jié)疼痛時可以初步判斷疼痛的大概情況,是肩關節(jié)疼痛,還是頸椎病、關節(jié)外的一些疾病引起的疼痛等。
此外,建議患者到骨科的肩痛門診就診。
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肩關節(jié)不穩(wěn)一般包括前向不穩(wěn)、后向不穩(wěn)、多方不穩(wěn) ,大部分的不穩(wěn)定為前向不穩(wěn)定。
按照引起的原因分為創(chuàng)傷性不穩(wěn)和非創(chuàng)傷性不穩(wěn),對于年輕人,比如小于二十歲的創(chuàng)傷性的初次的肩關節(jié)脫位,復發(fā)率非常高,容易并發(fā)關節(jié)周圍韌帶的損傷以及骨折,建議手術(shù)治療,可行關節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)。非手術(shù)治療主要適用于非外傷性隨意性的以及非隨意性的半脫位,這兩類肩關節(jié)不穩(wěn)定,對康復的治療和心理的治療,有較好的療效。
對于老年患者的肩關節(jié)不穩(wěn)定的患者,可先行保守治療,包括早期的制動理療,后期的功能練習以及肌肉力的練習,本體感覺的練習,如果保守治療失敗,可以進行手術(shù)治療。
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很多中老年人出現(xiàn)了肩位疼痛,會自認為是肩周炎這個也是不正確的。我們臨床上肩周炎的診斷已經(jīng)被摒棄掉了,我們現(xiàn)在認為肩周炎是指的粘連性的肩關節(jié)炎,它是一個肩關節(jié)的關節(jié)囊出現(xiàn)廣泛性的粘連,而造成的各方向的活動障礙。它是一個自愈性疾病,一般的病程大概在一年到一年半它會自我緩解。除了肩周炎以外,臨床上引起肩位疼痛的病因還有很多。包括有肩的骨性關節(jié)炎、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肱二肌長頭肌腱炎,所以中老年人患者出現(xiàn)肩位疼痛,一定要到醫(yī)院就診,通過專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)檢查診斷,得出最終的診斷結(jié)果。如果中老年患者出現(xiàn)了急性的肩關節(jié)疼痛,如果沒有明顯外傷因素,首先建議做一個肩部的臨時固定,我們可以用紗巾、三角帶把肩關節(jié)固定住,然后就醫(yī)療機構(gòu)去就診,建議完善肩關節(jié)的核磁共振檢查,以明確診斷。
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在生活中如果說發(fā)生有肩關節(jié)脫臼這樣的情況,一般情況下患者不要嘗試進行自我復位,因為這比較危險,肩關節(jié)脫位以后通常是關節(jié)面它卡在哪個地方了,如果去強行復位有可能造成二次傷害。那么用布條或布兜把它給兜起來,把上肢固定好,然后讓你自己找到一個相對來說不太痛的位置,然后盡快到就近急診,到醫(yī)院去進正規(guī)的拍片復位。