肝血管瘤按照大小是如何分類(lèi)的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝血管瘤按照大小是如何分類(lèi)的?
肝血管瘤常見(jiàn)的可以分三到四種類(lèi)型,一般以5cm為界,小于5cm就直徑小于5cm的就叫小的血管瘤,當(dāng)然這個(gè)概念比較籠統(tǒng),大于5cm 小于10cm叫一個(gè)血管瘤,如果再大于10cm到15cm就是一個(gè)巨大血管瘤,再超過(guò)就是非常罕見(jiàn)的血管瘤,特別大的血管瘤容易出血等等一些,當(dāng)然這個(gè)概念只是籠統(tǒng)的分,按照直徑來(lái)分類(lèi)的而并沒(méi)有按照里面的成分或者按人群等一些因素分類(lèi),這個(gè)可以供參考,但是治療的時(shí)候確實(shí)要參考這個(gè)結(jié)果,比如大于5cm我們可能就要考慮有手術(shù)干預(yù)的可能了,如果患者有這個(gè)方面的需要或者有癥狀可以考慮,5cm以下一般可以觀察。
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肝血管瘤按照大小是如何分類(lèi)的?
肝血管瘤常見(jiàn)的可以分三到四種類(lèi)型,一般以5cm為界,小于5cm就直徑小于5cm的就叫小的血管瘤,當(dāng)然這個(gè)概念比較籠統(tǒng),大于5cm 小于10cm叫一個(gè)血管瘤,如果再大于10cm到15cm就是一個(gè)巨大血管瘤,再超過(guò)就是非常罕見(jiàn)的血管瘤,特別大的血管瘤容易出血等等一些,當(dāng)然這個(gè)概念只是籠統(tǒng)的分,按照直徑來(lái)分類(lèi)的而并沒(méi)有按照里面的成分或者按人群等一些因素分類(lèi),這個(gè)可以供參考,但是治療的時(shí)候確實(shí)要參考這個(gè)結(jié)果,比如大于5cm我們可能就要考慮有手術(shù)干預(yù)的可能了,如果患者有這個(gè)方面的需要或者有癥狀可以考慮,5cm以下一般可以觀察。
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肝臟血管瘤的分類(lèi),各個(gè)文獻(xiàn)里邊報(bào)道是不一樣的,但這種血管瘤的分類(lèi),意義并不是非常的大。過(guò)去我們認(rèn)為大于四公分或大于五公分的是巨大血管瘤,這種血管瘤是需要手術(shù)治療。但現(xiàn)在并不這樣認(rèn)為,因?yàn)榍谐芰龊推潴w積大小并沒(méi)有必然的聯(lián)系。但如果這種血管瘤體積過(guò)于巨大,它會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)急癥,并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)引起血小板的下降,血細(xì)胞的破壞。而另一些很小的血管瘤,如果它在邊緣上它也會(huì)引起一些破裂出血,這也是非常危險(xiǎn)的。
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肝血管瘤也是肝臟常見(jiàn)的良性的腫瘤,其實(shí)這種良性的良性腫瘤,實(shí)際上是在過(guò)去一直不管是國(guó)外的教科書(shū)還是國(guó)內(nèi)的都是這樣稱(chēng),包括臨床工作都把它叫做是血管瘤,所以大家有的時(shí)候也是覺(jué)得是肝臟長(zhǎng)的一種腫瘤,是一種良性的腫瘤,其實(shí)仍然這跟我們前面,說(shuō)到的肝臟內(nèi)長(zhǎng)的這種血管瘤,它不是一種真正的血管瘤,也就跟我們說(shuō)的血管瘤毛細(xì)血管,這種血管瘤的這種本質(zhì)是完全不一樣,它不是肝臟內(nèi)長(zhǎng)的那種毛細(xì)血管瘤,肝臟內(nèi)不會(huì)長(zhǎng)毛細(xì)血管瘤。如果我們要放在血管瘤和脈管畸形的范疇來(lái)說(shuō),它叫肝臟內(nèi)的靜脈血管畸形它也是畸形,只不過(guò)它畸形肝臟內(nèi)長(zhǎng)的血管性病變,團(tuán)塊是一團(tuán)靜脈通常還不用肝臟靜脈畸形來(lái)進(jìn)行描述病,因?yàn)楦闻K有它正常的肝靜脈,肝左右靜脈和他的靜脈網(wǎng)到肝靜脈畸形,往往大家可能會(huì)誤解成為正常的肝靜脈系統(tǒng)的出現(xiàn)的畸形。所以事實(shí)上這種往往是非正常的肝靜脈系統(tǒng)的這畸形,也就是它是異常增多的靜脈的團(tuán)塊,在肝臟的實(shí)質(zhì)內(nèi),其實(shí)它主要是以肝斗往往連接肝斗,這種的區(qū)域它形成了這樣靜脈畸形,有些當(dāng)然是和肝正常的肝靜脈系統(tǒng)是緊密相關(guān)的但是也有些它是并不相關(guān)的,所以我們從專(zhuān)業(yè)的角度上來(lái)說(shuō)為了便于學(xué)術(shù)交流,這往往 大家仍然把它叫成肝血管瘤,當(dāng)然這是對(duì)肝血管瘤本質(zhì)的一種,給大家一種講解。
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肝血管瘤是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,是由肝內(nèi)大量的動(dòng)靜脈畸形血管團(tuán)組成的,包括硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)。
我們一般所謂的肝血管瘤就是海綿狀血管瘤,可以發(fā)生在任何年齡,但多數(shù)發(fā)于成年人,多見(jiàn)于30-60歲,女性多于男性。以前認(rèn)為單發(fā)居多,自從超聲影像問(wèn)世以來(lái),觀察到常為多發(fā),肝的左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見(jiàn) 。肝血管瘤的發(fā)病率是0.4%到7.3%,在常規(guī)的腹部超聲檢查中,肝血管瘤的發(fā)現(xiàn)率高達(dá)1.7%,尸檢的發(fā)現(xiàn)率更高,達(dá)到了3%到20%。病人多沒(méi)有明顯不適癥狀,經(jīng)常是通過(guò)體檢或其他手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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肝血管瘤是一類(lèi)非常常見(jiàn)的肝臟的良性腫瘤,在醫(yī)學(xué)上的學(xué)名稱(chēng)為肝臟海綿狀血管瘤,肝血管瘤很多病人在體檢的時(shí)候都會(huì)發(fā)現(xiàn),其實(shí)有肝血管瘤不應(yīng)該稱(chēng)為病人。因?yàn)楹芏嗟母窝芰鍪遣恍枰委煹?,肝血管瘤在小的時(shí)候比如說(shuō)小于五公分的肝血管瘤在肝臟內(nèi)部,一般來(lái)講不會(huì)引起臨床癥狀也不需要治療,隨著肝血管瘤的長(zhǎng)大有部分病人會(huì)出現(xiàn)癥狀,比如說(shuō)腹部的不適。如果說(shuō)肝血管瘤長(zhǎng)在左肝有可能長(zhǎng)大以后會(huì)壓迫胃,出現(xiàn)進(jìn)食以后的飽脹感,對(duì)于有臨床癥狀和大于五公分,甚至十公分以上的肝血管瘤應(yīng)該手術(shù)切除治療。
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肝血管瘤是肝臟的一個(gè)常見(jiàn)的良性腫瘤,是最多見(jiàn)的良性腫瘤,常常是我們?cè)诓轶w和做B超的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的,它是肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)血包,是動(dòng)脈造成的,血包里都是很多大小不等的各種各樣的血竇,大部分的形態(tài)表現(xiàn)像一個(gè)海綿一樣,所以我把它叫做海綿狀血管瘤,主要的發(fā)生于女性比較多,往往是成年時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的,其實(shí)它可能在很小的時(shí)候,就已經(jīng)有了,在某個(gè)年齡階段逐漸的長(zhǎng)起來(lái)的。