1、肺動脈瓣的返流。如果手術當中發(fā)現(xiàn)患者肺動脈瓣環(huán)發(fā)育還算可以，我們盡量保留瓣環(huán)不跨瓣，可以擴大瓣環(huán)，然后在保留瓣環(huán)，如果肺動脈瓣環(huán)發(fā)育非常差，可以切開瓣環(huán)來擴大補片。2、遠期的心律失常。如果手術后心功能相對比較差，遠期也會出現(xiàn)心律失常，就是突然心臟跳得不好了，室性早搏或者房性早搏，甚至說突然出現(xiàn)猝死的情況 ，一般說小孩做手術年齡越晚，遠期這種心律失常及猝死的幾率就越高。
1、肺動脈瓣的返流。如果手術當中發(fā)現(xiàn)患者肺動脈瓣環(huán)發(fā)育還算可以，我們盡量保留瓣環(huán)不跨瓣，可以擴大瓣環(huán)，然后在保留瓣環(huán)，如果肺動脈瓣環(huán)發(fā)育非常差，可以切開瓣環(huán)來擴大補片。2、遠期的心律失常。如果手術后心功能相對比較差，遠期也會出現(xiàn)心律失常，就是突然心臟跳得不好了，室性早搏或者房性早搏，甚至說突然出現(xiàn)猝死的情況 ，一般說小孩做手術年齡越晚，遠期這種心律失常及猝死的幾率就越高。
法洛四聯(lián)癥手術,操作比較多比較復雜，所以手術并發(fā)癥相比較還是比較多一些的。首先來就是術后Ⅲ度房室傳導阻滯比較大，因為法洛四聯(lián)癥，室缺都有不良型，所以我們縫室缺，縫到下緣這一塊，它傳導束（就是心臟能跳，他有個電線導電一樣，類似于這種電線導電一樣）容易發(fā)生變異，它就從室間隔缺損，后下緣的地方邊上過來的，我們縫室缺縫到這個地方，盡可能給它縫的淺一點。但是由于孩子還容易出現(xiàn)一些變異，他不這樣長了，他變異長到其他地方，所以也有可能隨著這個傳導束，出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導阻滯的表現(xiàn)，心臟不會跳或者說它會跳，但跳的很慢，遠遠不夠孩子用。這樣情況就是需要采取一些措施，比如我們要給他放起搏導線，一般先放臨時性的起搏導線管他兩周左右，如果在兩周之內(nèi)他恢復正常就不要緊了，但是如果好不過來就需要裝永久性起搏器，這個永久性起搏器代價相對就比較高一些，另外，花費也比較高，它要電池來帶的，十年左右可能需要換一次電池。這個并發(fā)癥是比較嚴重的，所以我們要盡量的避免，我們這么多年來有過兩例這種情況需要裝起搏器的。另外一個就是心功能不好，這種孩子往往我們要補室缺，右室流出道要切開，肥厚肌束要切除，所以說手術心功能相對來說，還是比較差一些，容易出現(xiàn)一些心功能不好的表現(xiàn)比如心臟收縮沒勁、血壓低、心率快，就需要用點強心藥（多巴胺、米力農(nóng)），甚至腎上腺素來改善心功能。這個早期處理以后，很快他都會好過來。還有一個就是說心律失常，這種孩子手術以后，早期因為心功能比較差，他容易出現(xiàn)一些心臟跳得不規(guī)律。比如說早搏房性早搏，室性早搏這種情況，需要用些抗心律失常藥來對癥處理，大部分來說都是可以處理，效果還是比較好。還有一個就是殘余分流，由于這個室缺它比較大，手術當中補了以后，一針一線給他縫過來，尤其是縫到后下緣離這個傳導束比較近的地方，我們縫的比較淺一點，所以有個別孩子他可能會撕脫一點，出現(xiàn)這種殘余分流，簡單的說就是室缺沒有補嚴實，漏了，這種情況一般都不用管它，絕大部分的孩子，將來長長以后，他自己都會長好。還有一個就是右室流出道的梗阻，解除的不夠完美，所以原來這個肺動脈狹窄，我們做了手術，他還有狹窄，這種情況梗阻的程度，我們手術當中處理，不要求完全給它處理掉，一般要多少保留一個壓差， 20多不到30這樣的一個壓差，就有利于他術后早期的一個恢復，遠期并發(fā)癥也比較少一些。
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病里邊比較常見的一種青紫型先天性心臟病。這種病它有四種畸形構成，一個是室間隔缺損，另外一個主動脈騎跨，第三個是右心室肥厚，第四個是肺動脈狹窄。法洛四聯(lián)癥它的嚴重程度，主要看它肺動脈狹窄的程度，這個肺動脈狹窄它從主肺動脈 左右肺動脈一直到右心室的流出道肺動脈瓣環(huán)這一部分都叫做肺動脈狹窄。這個病絕大部分孩子都可以通過一次性手術進行治療，手術的治療效果還是挺不錯的。這種手術治療的時間都在小孩在出生以后，半歲到一歲之間進行治療，這個時候第一是小孩年齡稍微大了一點，手術風險相對比較?。涣硗庖粋€就是它的遠期效果比較好，以后不太容易出現(xiàn)比如說心律失常，或者猝死這一些并發(fā)癥。
法洛四聯(lián)癥需要通過檢查確診，一般是通過心臟彩超進行檢查。 絕大部分的法洛四聯(lián)癥都可以通過心臟彩超進行確診，可以通過臨床表現(xiàn)來判斷孩子做彩超的時間。孩子出生以后，嘴唇有青紫色或者手指頭發(fā)紫，隨著年齡的增長，可能會出現(xiàn)杵狀指；或者嘴唇的顏色紫的很厲害，面容也是青紫色，那這種情況下就是缺氧比較嚴重的表現(xiàn)，可以做彩超確診。我們還可以做胸片檢查，可以看到右心室肥厚，但心腰是凹陷的，我們叫做靴型心。
這個問題是所有的家長都擔心的問題。復發(fā)是說我手術做了，他又跟原來一樣了，還是一個病了，但這種心臟手術，它不存在這種復發(fā)的問題。法洛四聯(lián)癥術后，可能只是會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，譬如室缺補得不嚴實漏了叫殘余分流，或者說右心室流出道又出現(xiàn)新的梗阻，血流不同了需要再次手術，或者說肺動脈瓣返流比較重，將來我們可以做肺動脈瓣的置換。所以心臟的手術，基本上不像其他的手術存在復發(fā)的可能性，它不存在復發(fā)的可能性，只能說存在一些并發(fā)癥，譬如說殘余分流、流出道的梗阻，這種情況需要再次手術來處理的問題，不存在復發(fā)的現(xiàn)象。
每個孩子都是不一樣的，與孩子做手術時的年齡、體重、病情嚴重程度有關，尤其是他肺血管的發(fā)育程度來決定的。1、一般費用相對比較低的需要5萬至6萬左右（報銷前）。2、如果小孩肺血管發(fā)育比較差、術后呼吸機戴的時間比較長，或者合并肺部感染這種情況，花費可能將近十萬左右。
