電燒傷后游離皮瓣移植的發(fā)癥有：一、皮瓣的循環(huán)障礙。其主要原為皮瓣血供的動脈不通，靜脈回流障礙；二、皮瓣下的血腫。主要由于止血不徹底，局部麻醉應用了腎上腺素電凝或用熱鹽水濕敷止血術后因血壓回升，動靜脈壓升高而再次出血；三、皮瓣下的感染；四、皮瓣的撕脫。制動不牢或者病人出現(xiàn)一些猛烈的活動會把這個皮瓣給它撕脫如果遇見這種情況，應立即縫合固定。
電燒傷后游離皮瓣移植的發(fā)癥有：一、皮瓣的循環(huán)障礙。其主要原為皮瓣血供的動脈不通，靜脈回流障礙；二、皮瓣下的血腫。主要由于止血不徹底，局部麻醉應用了腎上腺素電凝或用熱鹽水濕敷止血術后因血壓回升，動靜脈壓升高而再次出血；三、皮瓣下的感染；四、皮瓣的撕脫。制動不牢或者病人出現(xiàn)一些猛烈的活動會把這個皮瓣給它撕脫如果遇見這種情況，應立即縫合固定。
游離皮瓣移植術的適應癥有：一、修復有肌腱、骨、關節(jié)、血管、神經(jīng)等組織裸露的創(chuàng)面時都有深部組織缺損或外露的一些創(chuàng)面不穩(wěn)定性瘢痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕；二、器官再造。比如外傷性或燒傷以后出現(xiàn)鼻子、耳朵、陰莖缺失的要以游離皮瓣修復為基礎，配合其他支持的組織進行移植；三、洞穿性缺損的一個修復；四、強局部血運，改善營養(yǎng)狀態(tài)。
皮瓣移植指的是有時候看到患者受外傷以后，出現(xiàn)骨骼的外露出現(xiàn)肌腱、神經(jīng)血管的外露，這時不能通過植皮來關閉創(chuàng)面要做皮瓣移植。皮瓣指的是既有皮膚又有皮下組織還有脂肪，它是比較厚把這些組織蓋上以后才能關閉創(chuàng)面才能成活單純植皮是不行的，這些創(chuàng)面這皮瓣包括代替皮瓣和游離皮瓣，游離皮瓣從人體的一處取下來以后跟傷口的神經(jīng)血管進行吻合這叫游離皮瓣。皮瓣一般都比較厚可以根據(jù)需要的來切取相應厚度的，大小的復合組織這就叫皮瓣，跟植皮的唯一區(qū)別就是它很厚帶的組織多，比如我們可以帶塊肌肉可以填塞死腔，可以把創(chuàng)面很好的覆蓋有很好的成活率，代替就是跟肚子連著有個蒂，我們可能會在三周或者四周或者六周的時候要把它斷下來，需要兩次手術游離皮瓣只需要一次手術就可以了，就可以完成創(chuàng)面的關閉。
皮瓣移植分：一、局部皮瓣；二、代替皮瓣；三、游離皮瓣。 代替皮瓣是具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成，在皮瓣形成與轉移的過程中必須有一部分與供瓣區(qū)相連，此相連的部分稱為蒂部也就是血管部位，以保持這個血液的供應。其他組織與本體也就是與供瓣區(qū)是分離的，然后轉移到另一個創(chuàng)面，也就是受皮瓣區(qū)，仍由蒂部血液供應，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣 建立新的血運后再將這個蒂部切斷，才完成這個皮瓣轉移的全過程。一般斷蒂斷三周左右，局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。另外，游離皮瓣需要接血管，就不需要斷蒂了。
我們經(jīng)?？梢钥吹狡ぐ暌浦惨院?，我們在查房的時候第一個看皮瓣有沒有感染，這是我們最害怕的。第二個就是可能會像血腫，可能在做皮瓣的時候創(chuàng)面和皮瓣可能止血止的不好，可能出現(xiàn)血腫，血腫會造成腫脹可能有感染的因素，還有特別代替皮瓣跟身體連著可能會沒護理好，睡覺時沒注意好可能會撕脫掉，這些都是斯脫掉或者感染、血腫，這都可能造成皮瓣的影響皮瓣的成活。所以它會出現(xiàn)這些并發(fā)癥，并發(fā)癥就是我們看到感染的時候，可能一點點感染把它及時的拆除一些縫合線，把感染膿液的感染組織清掉送細菌培養(yǎng)，如果皮瓣感染控制不住感染很嚴重，到手術室去麻醉上進行徹底的清理，如果當天出現(xiàn)血腫皮瓣很腫脹，可能皮瓣底下有很多淤血也是拆一些線，把淤血盡量清除出來，所以這就要求做完手術以后，給皮瓣底下擺引流管把淤血引流出來，如果代替皮瓣出現(xiàn)撕脫，要及時再次手術把它再縫回去，不然害怕再進一步再嚴重，可能會造成皮瓣的壞死接受緊急處理。
皮瓣移植術后注意事項有：一、手術后預防感染；二、加強營養(yǎng)的補充，要注意蛋白質、維生素、電解質等豐富的營養(yǎng)品，保證身體的免疫力，還應該預防便秘；三、要注意保護肢體。不要劇烈的運動，避免活動的時候損傷到皮瓣，注意包扎的時候不宜過緊；四、醫(yī)護人員要嚴密觀察。要觀察皮瓣的皮溫、膚色、腫脹程度、毛細血管充盈反應性等等指標進行細致全面的觀察。
