甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療
收聽：6.17w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)是一個常見病和多發(fā)病，甲狀腺癌的發(fā)病率只有四十萬分之一，由此可見絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的， 如果沒有出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀或者是懷疑惡性等情況，甲狀腺結(jié)節(jié)通常是不需要手術(shù)治療的，但是在有一些情況下面甲狀腺結(jié)節(jié)需要考慮手術(shù)治療，一就是懷疑這個甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，特別是通過細(xì)針穿刺活檢后確診是惡性的這種結(jié)節(jié) 它是需要手術(shù)治療的，第二就是甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生了壓迫癥狀，特別是壓迫了一些重要的解剖結(jié)構(gòu)引起，這種是需要手術(shù)治療的，第三類情況是結(jié)節(jié)性質(zhì)的明顯的改變，例如出現(xiàn)了一個進(jìn)行性的增大，第四類情況是甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲狀腺功能的異常，尤其是甲亢在這種情況下面要懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是一個甲狀腺高功能腺瘤，并且由于高功能腺瘤而導(dǎo)致了甲亢，在這種情況下面手術(shù)的治療可以使甲亢得到完全的緩解，因此也是需要手術(shù)治療。
相關(guān)音頻推薦
-
甲狀腺結(jié)節(jié)是一個常見病和多發(fā)病，甲狀腺癌的發(fā)病率只有四十萬分之一，由此可見絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的， 如果沒有出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀或者是懷疑惡性等情況，甲狀腺結(jié)節(jié)通常是不需要手術(shù)治療的，但是在有一些情況下面甲狀腺結(jié)節(jié)需要考慮手術(shù)治療，一就是懷疑這個甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，特別是通過細(xì)針穿刺活檢后確診是惡性的這種結(jié)節(jié) 它是需要手術(shù)治療的，第二就是甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生了壓迫癥狀，特別是壓迫了一些重要的解剖結(jié)構(gòu)引起，這種是需要手術(shù)治療的，第三類情況是結(jié)節(jié)性質(zhì)的明顯的改變，例如出現(xiàn)了一個進(jìn)行性的增大，第四類情況是甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲狀腺功能的異常，尤其是甲亢在這種情況下面要懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是一個甲狀腺高功能腺瘤，并且由于高功能腺瘤而導(dǎo)致了甲亢，在這種情況下面手術(shù)的治療可以使甲亢得到完全的緩解，因此也是需要手術(shù)治療。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)是一個非常常見的疾病。有些情況需要治療，但一般小的良性結(jié)節(jié)是不需要治療。一般來講，B超懷疑是高度惡性的病人，這種微小的結(jié)節(jié)才需要治療。如果說沒有惡性的這種結(jié)節(jié)，臨床上不需要治療，但是良性的結(jié)節(jié)，也應(yīng)該進(jìn)行隨訪和觀察。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要視情況而定。
有些甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)治療，如有些良性較小的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可以定期觀察隨訪。也有些甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能需要手術(shù)，如甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)較大具有壓迫的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)合并有嚴(yán)重甲亢且通過內(nèi)科藥物保守治療沒有辦法控制住癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，則需要通過進(jìn)行手術(shù)治療，才可以緩解病情。
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)也是不固定的，需要具體情況、具體分析。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)不一定都需要手術(shù)。
在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)作為甲狀腺常見的疾病，發(fā)病率非常高，在臨床上對于甲狀腺結(jié)節(jié)目前尚沒有藥物能夠控制其發(fā)展，使其縮小或消失。所以，臨床上處理主要是密切觀察，定期復(fù)診。
對于甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，是否引起了壓迫或牽拉癥狀，或者是否出現(xiàn)可疑癌變，或者證實(shí)為癌變時。在臨床上對于甲狀腺結(jié)節(jié)，如果直徑超過三公分，無論是良性或惡性時，通常都主張行甲狀腺大部切除，甚至甲狀腺惡性腫瘤根治切除，如果直徑小于1.5公分或者分級在4級以下時，一般可以不做手術(shù)治療。
在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的分級一般是4級以下，通常惡變的可能性微乎其微，而4級以上通常有超過5%的惡變可能，所以，通常需要進(jìn)一步做細(xì)胞穿刺，排除惡變可能。所以，對于4級以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果直徑小于1.5公分，做細(xì)胞穿刺，直徑大于1.5公分時，可以直接的手術(shù)治療，并術(shù)中送冰凍，排除惡變可能，如果證實(shí)為惡變時，需要加做甲狀腺癌根治手術(shù)治療。
-
需要手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者有：1、1公分以上惡性結(jié)節(jié)就要行手術(shù)，如果結(jié)節(jié)小于1公分，可根據(jù)情況而定，如果沒有其他的癥狀，且癥狀不明顯，我們可以考慮暫緩。2、良性結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了一些情況也要考慮手術(shù)。如良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)了壓迫癥狀，壓迫了周圍的食管、氣管，導(dǎo)致呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難，這時也要考慮手術(shù)。3、如果結(jié)節(jié)進(jìn)行性的增大，又可能出現(xiàn)癌變的情況，也要考慮手術(shù)。
-
現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)是越來越多，尤其中老年人，通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的不大，也沒有壓迫后邊氣管、食管，沒有什么臨床表現(xiàn)，一般的不考慮做手術(shù)治療，如果懷疑它是惡性的，經(jīng)過細(xì)針穿刺以后證實(shí)了，這個結(jié)節(jié)是惡性的，就需要手術(shù)治療，再有結(jié)節(jié)如果它是良性的，它比較大，譬如4、5厘米以上，它有壓迫后邊的食管、氣管或者有的結(jié)節(jié)有液化、出血，才考慮做手術(shù)治療，一般沒有臨床表現(xiàn)，又不大、也不是惡性的，就定期隨訪就可以了。
