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慢性粒細(xì)胞白血病病人治療前需要準(zhǔn)備如下：第一藥物治療前的準(zhǔn)備，需要評(píng)估整個(gè)的身體狀況，做血常規(guī)，肝功腎功，心電圖，血脂血糖等檢查，幫助評(píng)估身體的狀況。第二是醫(yī)保的準(zhǔn)備，藥物治療前可以辦一個(gè)特病證，自費(fèi)就會(huì)要少一些，減少經(jīng)濟(jì)壓力。
慢性粒細(xì)胞白血病病人治療前需要準(zhǔn)備如下：第一藥物治療前的準(zhǔn)備，需要評(píng)估整個(gè)的身體狀況，做血常規(guī)，肝功腎功，心電圖，血脂血糖等檢查，幫助評(píng)估身體的狀況。第二是醫(yī)保的準(zhǔn)備，藥物治療前可以辦一個(gè)特病證，自費(fèi)就會(huì)要少一些，減少經(jīng)濟(jì)壓力。
慢性粒細(xì)胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復(fù)正常之后，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?；這個(gè)是允許的，這樣也對(duì)于我們的不良反應(yīng)也是一個(gè)很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
慢性粒細(xì)胞白血病，它其實(shí)是一類血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。主要是由于白血病細(xì)胞的異常增多導(dǎo)致了一系列的癥狀，它可以分為三個(gè)期，第一個(gè)期是慢性期，第二個(gè)期是加速期，第三個(gè)是急變期，每個(gè)期白細(xì)胞異常增高引起的癥狀表現(xiàn)也是不同的！是在慢性期的話，我們的病人就是由于這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)乏力，疲倦，然后食欲下降，然后體重減輕消瘦，還有夜間盜汗等癥狀。另外就是這慢性期的病人常常有90%的病人都會(huì)出現(xiàn)脾臟的腫大，異常腫大，而且有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)因?yàn)槠⑴K過(guò)大造成了脾臟的梗死，出現(xiàn)一個(gè)腹部的劇烈的疼痛，這個(gè)是慢性期的一個(gè)癥狀，如果是白細(xì)胞過(guò)高的話，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)白細(xì)胞瘀滯的癥狀！白細(xì)胞瘀滯主要表現(xiàn)為，比如說(shuō)有呼吸困難，然后還有就是有的一小部分人會(huì)有陰莖異常勃起，另外就是還可能會(huì)有一些精神的癥狀，那么這個(gè)是白細(xì)胞瘀滯的一個(gè)現(xiàn)象，如果是病人進(jìn)入了急變期或者是加速期的話，那么他可能會(huì)表現(xiàn)為全身的骨骼的一個(gè)疼痛，另外就是還可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肝脾進(jìn)行性的腫大或者是淋巴結(jié)的腫大。另外還有一些病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肌肉的酸痛，或者是一個(gè)發(fā)熱，持續(xù)的發(fā)熱，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)出血不止，包括是出鼻血，口腔出血，身上的皮膚的出血等等，就是這些臨床表現(xiàn)。
慢性粒細(xì)胞白血病是一種獲得性的造血干細(xì)胞克隆性的惡性的腫瘤，怎么理解這個(gè)獲得性，就是它不是遺傳性的，也不是先天的，是我們?nèi)梭w就是在后面通過(guò)各種環(huán)境免疫因素造成的一個(gè)獲得性的克隆性的惡性的血液系統(tǒng)腫瘤，它主要是由于我們的骨髓里面的染色體發(fā)生了缺陷引起的，這個(gè)缺陷是什么樣的缺陷？它具體就是我們的9號(hào)染色體上的長(zhǎng)臂的融合基因，就是通過(guò)易位到22號(hào)染色體上面，然后形成了一個(gè)Bcr/abl融合基因，這個(gè)基因呢就形成Bcr/abl蛋白。這個(gè)Bcr/abl蛋白，它具有絡(luò)氨酸激酶的活性，它就可以刺激我們的造血干細(xì)胞異常的增生，產(chǎn)生了大量的惡性的白血病細(xì)胞，這些白血病細(xì)胞就會(huì)堆積在骨髓里面，引起外周血的白細(xì)胞升高，還可能導(dǎo)致血小板正?；蛘呱撸部梢砸鸩糠只颊叱霈F(xiàn)貧血。那么這些癥狀。最后就是總體就形成了慢性粒細(xì)胞白血病。
這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是很多慢性粒細(xì)胞白血病病人，特別是年輕病人，非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，慢性粒細(xì)胞白血病如果是男性患者的話，那么他的生育受到的影響是不大的，研究顯示就是我們口服的TKI制劑，對(duì)我們的男性病人的精子的質(zhì)量還有數(shù)量的影響都不是非常的大，所以我們男性病人在服藥期間是可以去生育小孩的，而且不會(huì)引起小孩的畸形率的增加，這是男性的病人。女性病人就會(huì)稍微麻煩一些，因?yàn)檠芯匡@示口服TKI制劑，會(huì)引起女性胎兒的畸形率、還有流產(chǎn)率的增加，因此是不推薦我們的女性病人在懷孕期間口服TKI制劑，而且就是在備孕期間，也就是說(shuō)我們懷孕之前就需要去停用這個(gè)TKI制劑，那么這個(gè)停用了這個(gè)TKI制劑，我們慢粒這個(gè)疾病有可能就會(huì)出現(xiàn)變化，有可能病情就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，所以的話現(xiàn)在女性病人如果需要懷孕，那么她首先需要停藥，其次還要監(jiān)測(cè)她的一個(gè)病情是不是有進(jìn)展，一旦進(jìn)展了，那么我們可能還會(huì)采取一些干預(yù)的措施。
其實(shí)這個(gè)慢性粒細(xì)胞白血病的治療，其實(shí)是一段非常長(zhǎng)的歷史，那么慢性粒細(xì)胞白血病，它的治療史其實(shí)有長(zhǎng)達(dá)一百多年了，那么最開(kāi)始的時(shí)候慢性粒細(xì)胞白血病的治療手段非常的有限，我們慢性粒細(xì)胞白血病病人的生存率非常的低，可能只有20%，就是在最早期的時(shí)候，當(dāng)時(shí)的治療手段，就是一些化療，后來(lái)到了80年代引入了干擾素，干擾素的加入，我們慢性粒細(xì)胞白血病的病人他的生存率有所提高，但是依然沒(méi)有達(dá)到一個(gè)非常理想的狀態(tài)。那么到九十年代后期，就是出現(xiàn)了TKI制劑，也就是我們常常說(shuō)的格列衛(wèi)---伊馬替尼，然后再到后來(lái)我們有了二代的TKI制劑，那么這些藥物用了之后，我們的病人的生存率是明顯提高了，十年的生存率能夠達(dá)到85%以上，甚至90%以上了。所以現(xiàn)在的慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的病人，我們首先選擇都是TKI制劑，那么TKI制劑，我剛剛說(shuō)到有一代還有二代的TKI制劑，那么一代是伊馬替尼，是目前使用時(shí)間最長(zhǎng)的一個(gè)TKI制劑，這個(gè)制劑現(xiàn)在的安全性和有效性都是得到了大量的臨床研究數(shù)據(jù)的支持，所以是作為首選。二代的TKI制劑是較一代的TKI制劑更進(jìn)一步，它的作用就是要更強(qiáng)一些，能更快地達(dá)到一個(gè)分子生物學(xué)緩解，所以有它的優(yōu)勢(shì)。那么怎么樣去選擇？這個(gè)要依據(jù)病人的具體的情況，還有就是它對(duì)治療的結(jié)果的一個(gè)預(yù)期，還有一些它的并發(fā)癥綜合來(lái)選擇。
