尿毒癥患者一周需要做幾次透析
收聽：4.04w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
通常我們一般每周三次，每次4小時(shí)左右的方案，既能保證較好的透析充分性，又能兼顧患者的工作和生活。很多即將進(jìn)入血液透析的尿毒癥病人及家屬容易產(chǎn)生恐懼，心理壓力過大，認(rèn)為“開始透析就完了”，完全沒有生活質(zhì)量。實(shí)則不然，由于未透析時(shí)全身的一個(gè)水和毒素不能有效排出，導(dǎo)致的水腫、消化道不適等，這些在透析后都可以得到明顯的改善。有利于我們的身體健康。隨著透析技術(shù)的不斷完善，長期透析十余年的腎衰患者已不在少數(shù)甚至有的時(shí)間更長。因此病人及家屬更要懂得充分血透的必要性、方法及注意事項(xiàng)，透析前應(yīng)盡量消除病人的恐懼和緊張心理。配合腎內(nèi)科及血透室醫(yī)生的治療安排。每周透析次數(shù)的設(shè)定取決于患者殘余腎功能、平時(shí)心血管穩(wěn)定性、以及飲水?dāng)z入量等情況來決定，可以觀察患者有無浮腫有無心衰等情況，
相關(guān)音頻推薦
-
尿毒癥一旦進(jìn)入透析就和吃飯一樣，要講究一定的頻率，人的生理需求兩周五次是比較合適的、一周三次是最好的；一周三次有助于控制水分、改善營養(yǎng)狀況，透析的次數(shù)多了可以改善營養(yǎng)、也可以適當(dāng)多喝點(diǎn)水，這樣對(duì)透析的病程是有幫助的，但是至少也要兩周五次就跟一天吃三頓飯一樣，兩周五次是最低的生理需求；如果再減少頻率的話實(shí)際上是不合適的，尿毒癥確實(shí)是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，它對(duì)患者的生活打擊是比較大的，但是也不能完全喪失信心，應(yīng)該采取積極的治療方法，還是可以延長生存期的。
-
通常我們一般每周三次，每次4小時(shí)左右的方案，既能保證較好的透析充分性，又能兼顧患者的工作和生活。很多即將進(jìn)入血液透析的尿毒癥病人及家屬容易產(chǎn)生恐懼，心理壓力過大，認(rèn)為“開始透析就完了”，完全沒有生活質(zhì)量。實(shí)則不然，由于未透析時(shí)全身的一個(gè)水和毒素不能有效排出，導(dǎo)致的水腫、消化道不適等，這些在透析后都可以得到明顯的改善。有利于我們的身體健康。隨著透析技術(shù)的不斷完善，長期透析十余年的腎衰患者已不在少數(shù)甚至有的時(shí)間更長。因此病人及家屬更要懂得充分血透的必要性、方法及注意事項(xiàng)，透析前應(yīng)盡量消除病人的恐懼和緊張心理。配合腎內(nèi)科及血透室醫(yī)生的治療安排。每周透析次數(shù)的設(shè)定取決于患者殘余腎功能、平時(shí)心血管穩(wěn)定性、以及飲水?dāng)z入量等情況來決定，可以觀察患者有無浮腫有無心衰等情況，
-
尿毒癥患者由于少尿或無尿，他體內(nèi)存在水的容量負(fù)荷過多。當(dāng)患者處于CK四期或五期狀態(tài)下時(shí)，這些尿毒素的排出，以及水分的排出受到限制，造成了血液里這些濃度的升高，以及水分過多造成容量負(fù)荷過大，這時(shí)就需要通過血液凈化進(jìn)行體外循環(huán)，幫助患者排除體內(nèi)過多的一些尿毒素及水分。
-
尿毒癥的患者往往有一種困惑為什么需要做血液透析。其實(shí)是根據(jù)腎臟的功能隨著疾病的進(jìn)展，包括慢性腎炎、糖尿病、高血壓、腎病等等這樣一些發(fā)展到后期的時(shí)候，腎臟的功能衰退，包括它的濾過功能、重吸收功能、它的內(nèi)分泌功能都發(fā)生了直線的下降甚至喪失這樣的情況。那么這兩大功能主要就是保證水分的排出和水鹽電解質(zhì)的平衡，另外就是內(nèi)分泌這一塊的功能；主要是保證比如促紅素的分泌，保證紅細(xì)胞的生成，避免貧血還有活性維生素D3的分泌就要保證代謝的正常，所以當(dāng)這些功能都喪失以后必須通過腎臟替代的方式來代替它的這些功能。那么血液透析最能夠代替的就是腎臟的濾過和重吸收的功能，它能夠幫助排除身體里面多余的鉀鈉和水分，但是并不能代替其它的內(nèi)分泌功能，也不能完全代替腎臟的排泄或者重吸收的功能所以透析是腎臟疾病到后期階段它的功能的代償。但是由于它的局限性，它對(duì)小分子毒素的作用比較大對(duì)水分的清除好，但是對(duì)中大分子毒素來說它的功能它的清除作用比較弱，所以在尿毒癥病人進(jìn)行血透析的同時(shí)還要考慮對(duì)中大分子毒素侵蝕的血漿、血液灌流與血液濾過。同時(shí)還要補(bǔ)充內(nèi)分泌功能方面的一些激素的生成。尿毒癥患者為什么要做血液透析？尿毒癥患者存在腎臟功能的衰退，包括濾過、重吸收功能以及內(nèi)分泌的功能；通過血液透析能適當(dāng)?shù)卮婺I臟的這些功能，保持水分排出，維持電解質(zhì)平衡；保證促紅素的分泌，保證紅細(xì)胞的生成避免貧血等。
-
尿毒癥的原因很多，所以對(duì)于不同原因引起的尿毒癥來講，所需要做的檢查是不太一樣的。但大體包括：
第一、血壓。
第二、腎臟功能，血肌酐尿素氮的情況、尿酸情況。
第三、如果有尿的話，24小時(shí)的尿蛋白定量的情況，當(dāng)然可以通過計(jì)算得到腎小球?yàn)V過率，還有對(duì)于原因不太明確的尿毒癥，可能較重要的就是腎活檢，這樣從病理學(xué)上來幫助醫(yī)生判斷引起尿毒癥的原因。當(dāng)然還有疾病就是導(dǎo)致尿毒癥，本身一些需要做的檢查，比如：糖尿病可能還需要做糖化血紅蛋白、血糖、眼底檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)等，要看具體的原因是什么，來判斷它需要進(jìn)一步做哪些檢查。
-
在國內(nèi)尿毒癥的患者90%選擇的是血液透析。血液透析一次收費(fèi)多少，目前在國內(nèi)沒有統(tǒng)一的收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)檫@涉及到當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，而且也涉及到醫(yī)院等級(jí)不同。但是在國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院，如果普通透析，一次的費(fèi)用約為350~450元左右。
這其中包含有透析治療費(fèi)用，也包含有透析的耗材的費(fèi)用，比如血路管、穿刺針、透析器、透析液等。一般尿毒癥的患者通過透析可以使患者的生活質(zhì)量明顯改善，也可以延長患者的壽命。當(dāng)然透析是可以得到報(bào)銷的。因?yàn)槟蚨景Y是屬于大病，不同險(xiǎn)種的患者，報(bào)銷的比例是因人而異的。
