尿毒癥患者能做腸鏡嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿毒癥患者能做腸鏡。
在門診經(jīng)常有尿毒癥(血透腹透)患者因便血、腹痛等原因需要做腸鏡。由于腸鏡檢查前需要服用瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,許多患者和家屬有顧慮,因此不愿意做腸鏡。
那么尿毒癥(血透腹透)患者到底能不能做腸鏡?答案是肯定的,能做腸鏡,但是有幾個(gè)注意事項(xiàng),其中血液透析患者注意:
1、避免使用含磷瀉藥,以免引起高磷血癥;
2、在腸道準(zhǔn)備期間應(yīng)適當(dāng)飲水,避免脫水;
3、需合理安排血透時(shí)間:如上午做腸鏡,則安排下午血透;如下午做腸鏡,則安排上午血透。
腹透患者要注意:
1、避免使用含磷瀉藥,以免引起高磷血癥;
2、在腸道準(zhǔn)備期間應(yīng)適當(dāng)飲水,避免脫水;
3、在腸道準(zhǔn)備期間可以正常進(jìn)行腹透,在腸鏡檢查前應(yīng)將腹透液全部排空。
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尿毒癥患者能做腸鏡。
在門診經(jīng)常有尿毒癥(血透腹透)患者因便血、腹痛等原因需要做腸鏡。由于腸鏡檢查前需要服用瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,許多患者和家屬有顧慮,因此不愿意做腸鏡。
那么尿毒癥(血透腹透)患者到底能不能做腸鏡?答案是肯定的,能做腸鏡,但是有幾個(gè)注意事項(xiàng),其中血液透析患者注意:
1、避免使用含磷瀉藥,以免引起高磷血癥;
2、在腸道準(zhǔn)備期間應(yīng)適當(dāng)飲水,避免脫水;
3、需合理安排血透時(shí)間:如上午做腸鏡,則安排下午血透;如下午做腸鏡,則安排上午血透。
腹透患者要注意:
1、避免使用含磷瀉藥,以免引起高磷血癥;
2、在腸道準(zhǔn)備期間應(yīng)適當(dāng)飲水,避免脫水;
3、在腸道準(zhǔn)備期間可以正常進(jìn)行腹透,在腸鏡檢查前應(yīng)將腹透液全部排空。
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妊娠和肛裂患者能做腸鏡檢查嗎?對(duì)于妊娠患者是不建議做腸鏡檢查的,因?yàn)槿焉锘颊呤窃谳^特殊的生理狀態(tài)下,如果做腸鏡檢查會(huì)對(duì)腹腔有刺激,造成流產(chǎn)等意外情況,所以一般建議患者妊娠結(jié)束后再考慮結(jié)腸鏡檢查。對(duì)于肛裂患者,如果患者肛裂不明顯,一般來說結(jié)腸鏡檢查是不會(huì)引起肛裂出現(xiàn)的,如果肛裂患者的肛裂癥狀較嚴(yán)重,有疼痛、出血情況,還是建議患者把肛裂進(jìn)行治療后再接受結(jié)腸鏡檢查,以免腸鏡檢查時(shí)加重肛裂的癥狀。
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臨床上許多結(jié)腸腫瘤患者都進(jìn)行了肛門改道手術(shù),一般術(shù)后一個(gè)月后就可以接受腸鏡檢查了,如果患者腸鏡的瘺口恢復(fù)較好是可以接受電子結(jié)腸鏡檢查的,只是在檢查的方式上有所差異,一個(gè)是從肛門進(jìn)去查看下端結(jié)腸,一個(gè)是從瘺口進(jìn)去進(jìn)行查看上端的結(jié)腸,一般來說操作醫(yī)生會(huì)進(jìn)行瘺口的探查,觀察瘺口的直徑,如果直徑大小合適用普通腸鏡檢查就可以了,如果瘺口的直徑較小時(shí)可以更換直徑超細(xì)的腸鏡來進(jìn)行檢查,當(dāng)然前提是在患者結(jié)腸腫瘤切除以后進(jìn)行的檢查。
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腸鏡沒有明確的禁止癥,一般情況都所有的病人都能做,絕對(duì)的禁止就是腸穿孔病人;如果有明確腸道穿孔的、消化道穿孔病人不能做的,因?yàn)樗鼤?huì)加重穿孔;年紀(jì)不是常見的禁忌癥其實(shí)前面講的腸鏡,總體來說還是進(jìn)入體內(nèi)的但他并沒有太大傷害,所以年齡上其實(shí)沒有太大的限制;當(dāng)然如果是全身情況比較差、心肺功能很差、呼吸功能都不好、肺功能就不好、心臟情況心衰很嚴(yán)重,這種病人他不能耐受任何檢查的,不光是腸鏡檢查;那只要你全身情況條件還可以沒有說腸道穿孔,或者是輔酶醫(yī)院這種情況那么做腸鏡是沒有制約的。
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無痛腸鏡和普通腸鏡的區(qū)別如下:
普通腸鏡是指在患者清醒的狀態(tài)下,由腸鏡醫(yī)生進(jìn)行的腸鏡檢查,一般僅在內(nèi)鏡表面使用局部麻醉劑或者潤(rùn)滑劑。但是腸鏡檢查過程中需要經(jīng)過乙狀結(jié)腸、結(jié)腸脾曲、結(jié)腸肝曲等幾個(gè)固定的生理彎曲,可能需要腸管注氣或者牽拉腸道,可能會(huì)引起患者腹脹不適的感覺。大部分患者是可以耐受這種脹氣的感覺的,年老體弱的患者因?yàn)闊o法耐受,通常建議進(jìn)行無痛腸鏡檢查。
無痛腸鏡檢查是指在普通腸鏡檢查的基礎(chǔ)上加入全麻藥物,改善患者腹脹不適的感覺,提高患者檢查過程的舒適度,同時(shí)使內(nèi)鏡醫(yī)生的操作過程更加從容。
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普通腸鏡檢查痛苦。
普通腸鏡檢查是指操作者從肛門插入一個(gè)直徑一公分左右的鏡子,從直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸,一直看到回盲部,需要經(jīng)過乙狀結(jié)腸、結(jié)腸脾曲,結(jié)腸肝曲等生理彎曲。需要在腸道內(nèi)注氣,并且勾拉腸道,可能會(huì)引起腹部脹痛不適。一般情況下經(jīng)過肛門排氣排便后都可以緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解,可以完善腹部立位平片檢查,了解有無梗阻情況,必要時(shí)可以進(jìn)行灌腸,改善癥狀。