精索靜脈曲張需要手術嗎，精索靜脈曲張，并不是所有的人都需要手術，很多年輕人在體檢的時候說，醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張了，我怎么辦，實際上精索靜脈曲張，有兩種情況下，才是需要手術的，第一個精索靜脈曲張，可以引起男性精液的改變，主要的原因是由于，精索靜脈曲張，導致的睪丸的溫度升高，精子出現(xiàn)少精或者弱精，影響患者懷孕了，這種情況下，我們需要手術治療的，第二種就是精索靜脈曲張，可以出現(xiàn)，軀體癥狀，它主要表現(xiàn)就是，陰囊的一種墜痛感，如果墜痛感很重，影響生活，那么我們還是建議他手術的，所以說兩個手術指征，一個是精液異常，第二個嚴重癥狀，這樣的病人需要手術，如果不是由于這兩個原因，我認為精索靜脈曲張，可以暫時不需要手術的。
精索靜脈曲張需要手術嗎，精索靜脈曲張，并不是所有的人都需要手術，很多年輕人在體檢的時候說，醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張了，我怎么辦，實際上精索靜脈曲張，有兩種情況下，才是需要手術的，第一個精索靜脈曲張，可以引起男性精液的改變，主要的原因是由于，精索靜脈曲張，導致的睪丸的溫度升高，精子出現(xiàn)少精或者弱精，影響患者懷孕了，這種情況下，我們需要手術治療的，第二種就是精索靜脈曲張，可以出現(xiàn)，軀體癥狀，它主要表現(xiàn)就是，陰囊的一種墜痛感，如果墜痛感很重，影響生活，那么我們還是建議他手術的，所以說兩個手術指征，一個是精液異常，第二個嚴重癥狀，這樣的病人需要手術，如果不是由于這兩個原因，我認為精索靜脈曲張，可以暫時不需要手術的。
曲張性不育的患者是否手術，要依據(jù)具體的情況而定。對于精索靜脈曲張二度或三度的患者，我們是主張先手術的，但手術并不能保證所有患者的精子質量都有所提升。對于精索靜脈曲張性不育，我們主要采用益腎通絡方，然后聯(lián)合精索靜脈曲張微創(chuàng)手術，治療不育患者取得了好的效果。
精索靜脈曲張手術以后，可能會導致睪丸動脈受到損傷，也可能會出現(xiàn)睪丸萎縮或者少精的狀態(tài)。手術后容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象以及復發(fā)。有的患者也會伴隨著局部疼痛和腫脹的感覺。如果不積極的治療，很容易引發(fā)睪丸炎癥或者其他的炎癥。 所以在手術以后，患者要多加注意護理，在恢復期間不要劇烈的運動，要臥床休息。同時要注意好局部的衛(wèi)生情況，內褲不要穿得過于緊，減少摩擦，手術恢復一周左右的時間，再進行復查一下，看病情的恢復狀態(tài)。飲食上不吃辛辣刺激性的食物，辛辣刺激性的食物會導致病情復發(fā)，不易好轉。多吃一些綠色的蔬菜和水果，增強身體所需要的營養(yǎng)。
精索靜脈曲張手術的后遺癥有： 一、陰囊水腫，術后出現(xiàn)陰囊水腫，伴隨睪丸鞘膜積液，發(fā)生的幾率高達40%，輕微的病例可注重護理，促進自行吸收，嚴重病例則需要進行睪丸鞘膜的翻轉，借助外科手術。 二、血管損傷，術后引發(fā)血管損傷，缺乏治療時會導致睪丸萎縮，屬于開放性手術的后遺癥，術后需要積極防治。 三、睪丸炎，術中操作不當以及術后患者免疫力下降，容易受到細菌感染，引發(fā)炎癥疾病，需要進行抗感染治療。
一般來說有三種方式，一、是傳統(tǒng)的經過腹股溝區(qū)的做法，復發(fā)率在4%到15%；二、是腹腔鏡下精索靜脈高位結扎手術，手術并發(fā)癥少，復發(fā)率在1%左右；三、是顯微鏡下精索靜脈高位結扎術，可以保留輸精管、靜脈結扎以外的靜脈，復發(fā)率低并發(fā)癥少。
精索靜脈曲張導致的不育癥，并不是所有的精索靜脈都適合做手術的。在臨床遇到的一些輕中型的精索靜脈曲張，而他的精液損害也不太嚴重，配偶年齡還不太大的時候，我們可以先使用藥物治療，在藥物治療三個月時間，如果效果不好再選擇手術。因為手術只能保障曲張的靜脈沒有了，但是曲張靜脈導致的睪丸附睪損害，還有免疫因素等多個因素、多個途徑，損害了腎精功能，那么這個恢復需要點時間，而且不見得都能恢復。換句話說手術并不一定能給病人帶來好處。在這種情況下，我們都不建議馬上做手術，要先評價一下病人生育能力，女方的年齡，精液檢查的情況，睪丸的大小質地，靜脈曲張的程度，還有它的垂體激素，抑制素B等情況，在綜合判斷后看是否先手術治療還是先藥物治療一段時間，如果藥物治療沒有效果再手術，這是要掌握好這樣的原則。
