伽馬刀手術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤的適應(yīng)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
顱內(nèi)腫瘤只要是小的腫瘤,可以做伽瑪?shù)吨委煟确秸f一些良性腫瘤,腫瘤和神經(jīng)血管有非常明確的界面,我們稱之為蛛網(wǎng)膜界面,手術(shù)只要在顯微鏡下好好的分離,對神經(jīng)血管的損傷最大限度的避免,如果是你做了伽瑪?shù)兑院?,伽瑪?shù)吨饕瞧茐哪[瘤的細(xì)胞,不可避免的會引起周圍組織的一些損傷,所以說一般認(rèn)為,能夠做手術(shù)的盡量做手術(shù),不能承受手術(shù)的可以選擇做伽瑪?shù)吨委煛?
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顱內(nèi)腫瘤只要是小的腫瘤,可以做伽瑪?shù)吨委?,比方說一些良性腫瘤,腫瘤和神經(jīng)血管有非常明確的界面,我們稱之為蛛網(wǎng)膜界面,手術(shù)只要在顯微鏡下好好的分離,對神經(jīng)血管的損傷最大限度的避免,如果是你做了伽瑪?shù)兑院螅が數(shù)吨饕瞧茐哪[瘤的細(xì)胞,不可避免的會引起周圍組織的一些損傷,所以說一般認(rèn)為,能夠做手術(shù)的盡量做手術(shù),不能承受手術(shù)的可以選擇做伽瑪?shù)吨委煛?/p>
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伽馬刀治療頭部腫瘤有一定風(fēng)險(xiǎn)。
伽馬刀最適合的是3厘米以下的腫瘤,如果患者腫瘤過大,患者不能耐受或拒絕手術(shù)也可以使用伽馬刀,但需要控制劑量或分次治療。
最大的風(fēng)險(xiǎn)就是急性腦水腫,部分患者可能出現(xiàn)腦疝,危及生命。術(shù)后給予甘露醇是很有必要的。當(dāng)一個(gè)人的顱內(nèi)長瘤子做了開顱手術(shù)后,多數(shù)會傷及神經(jīng)造成無法彌補(bǔ)的傷害,傷著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)會引起偏癱;傷了語言神經(jīng)會引起失語;傷著視神經(jīng)會變盲;傷著面神經(jīng)會面癱;傷著癲癇區(qū)會出現(xiàn)癲癇癥狀,凡是做過開顱手術(shù)的病人因損傷了正常腦組織智力都會明顯下降。
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伽馬刀治療顱咽管瘤費(fèi)用不高,一般普通的家庭是可以承受的。伽馬刀副作用比較小,一般費(fèi)用是一萬以內(nèi)。如果囊腫較大,可以先在立體定向架穿刺,抽出囊液,后行伽瑪?shù)妒中g(shù)。費(fèi)用3萬左右。伽馬刀治療腦瘤的優(yōu)勢在于從安全角度看伽馬刀對腦腫瘤的治療,具有高精度,安全可靠等特點(diǎn),對病灶周圍正常腦組織及全身各系統(tǒng)無異常損傷、并發(fā)癥少。同時(shí),對于顱腦內(nèi)的大部分病變部位的治療都可以采用伽馬刀進(jìn)行。伽馬刀這是放療的治療,對于費(fèi)用也是看個(gè)醫(yī)院和治療的方法的,費(fèi)用也是幾千到幾萬的。在放療期間是可以聯(lián)合中藥的治療,中藥如人參皂苷Rh2的聯(lián)合治療是可以提高放療期間的效果,減少一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。腦膜瘤伽馬刀治療效果還是不錯(cuò)的,但腦膜瘤患者的具體治療方案還得看病人的情況和瘤的位置。伽馬刀是放療的一種,屬于立體定向放射治療,屬于射線聚焦照射,定位準(zhǔn)確,對周圍正常組織影響非常小。
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顱腦伽瑪?shù)吨委燂B咽管瘤后應(yīng)給予指導(dǎo)觀察:
第一、心理護(hù)理:顱咽管瘤多發(fā)于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負(fù)擔(dān)很重,易產(chǎn)生恐懼、悲觀心理。為此醫(yī)生要耐心解答患者的各種疑問,解除患者的思想顧慮,并介紹成功病例,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
第二、視力視野的評估:顱咽管瘤因直接壓迫視神經(jīng)、 視交叉及視束,有70% ~ 80%的患者出現(xiàn)視力、視野障礙。可通過粗測視力初步了解患者的視力情況。
第三、下丘腦損害的觀察:顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結(jié)果可出現(xiàn)尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見。記錄患者術(shù)前3日尿量、尿常規(guī),為術(shù)后觀察尿崩癥提供數(shù)字依據(jù)。
第四、對高煩壓者應(yīng)給予脫水劑和利尿劑治療,以降低顱內(nèi)壓。
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伽瑪?shù)吨委熐傲邢侔┑男Чc病情相關(guān),具體如下:
1、早期前列腺癌,伽瑪?shù)吨委熍c手術(shù)治療效果無區(qū)別。
2、 晚期,如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,治療后病人的疼痛明顯降低,甚至消失,提高了病人的生活質(zhì)量和生命尊嚴(yán),效果非常確切。由于降低了腫瘤的負(fù)荷,延長病人的生存期,所以伽瑪?shù)吨委熐傲邢侔o論是早期還是晚期都確切、有效。伽瑪?shù)镀鋵?shí)也是屬于放射性治療一種,副作用一般是一系列放射反應(yīng),如:脫發(fā)、惡心嘔吐、乏力,白血球、血小板以至全血細(xì)胞減少等,還有水腫反應(yīng)。其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、療效顯著,同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫力,甚至達(dá)到臨床徹底治愈的目的。
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伽馬刀治療肝癌的效果因病情而異。伽馬刀對于治療肝癌時(shí)主要適用于治療體積較小的惡性腫瘤,或是手術(shù)不易徹底切除的良性腫瘤。而對于晚期肝癌來講,伽馬刀的治療效果并不確切。肝癌晚期由于患者的身體消耗比較大,容易出現(xiàn)消瘦的情況,常見的治療方法有放療和化療以及中藥治療,不過對于選擇哪種治療方法,建議去正規(guī)的腫瘤醫(yī)院選擇合適的治療方法。