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三叉神經(jīng)痛所謂三叉神經(jīng)，是它半月節(jié)發(fā)出三個(gè)分支，所以叫三叉：第一支是管眼瞼以上的感覺(jué)；第二支是在眼瞼以下，口臉以上的感覺(jué)；第三支是口臉以下的感覺(jué)，三個(gè)支相應(yīng)的部位出現(xiàn)了疼痛，稱(chēng)為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛最常見(jiàn)的部位，第三支是最多的，其次是第二支，第一支是最少的。
三叉神經(jīng)痛所謂三叉神經(jīng)，是它半月節(jié)發(fā)出三個(gè)分支，所以叫三叉：第一支是管眼瞼以上的感覺(jué)；第二支是在眼瞼以下，口臉以上的感覺(jué)；第三支是口臉以下的感覺(jué)，三個(gè)支相應(yīng)的部位出現(xiàn)了疼痛，稱(chēng)為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛最常見(jiàn)的部位，第三支是最多的，其次是第二支，第一支是最少的。
每個(gè)人都有牙疼的歷史，支配牙齦的神經(jīng)就是三叉神經(jīng)。所以說(shuō)它疼起來(lái)也是非常疼痛的疾病，比方年輕的牙科大夫牙齦痛他跟你拔了，拔了還疼又給拔了，拔了好多顆牙最后疼痛還是沒(méi)解決。最后給他做三叉神經(jīng)減壓術(shù)以后病就好了。三叉神經(jīng)分兩種，一種情況是繼發(fā)性的，還有一種是原發(fā)性的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是腫瘤刺激它引起疼痛，原發(fā)性的疼痛沒(méi)有腫瘤，大部分病人是因?yàn)檠艽碳に?，壓迫三叉神?jīng)了導(dǎo)致神經(jīng)短路引起的疼痛。
實(shí)際上典型的三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)持續(xù)的疼痛這種情況相對(duì)比較少。首先我們要明確診斷，到底是不是一個(gè)三叉神經(jīng)痛。另外一些從急性疼痛可能會(huì)表現(xiàn)持續(xù)的疼痛，也有一部分三叉神經(jīng)痛，可以表現(xiàn)為這種持續(xù)性的這種疼痛，這種情況我們把它稱(chēng)作非典型的三叉神經(jīng)痛。但是這種情況的診斷，一般是需要專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行診斷，而且我們要排除可能會(huì)存在的一些繼發(fā)的病因，造成的這種疼痛。
更年期的年齡一般在40到60歲之間，一般的情況都是在45到55歲之間出現(xiàn)這種更年期的表現(xiàn)，一般情況下更年期大概是在2到3年的水平，大部分人在50歲左右出現(xiàn)，再早一點(diǎn)45歲左右出現(xiàn)的也有。如果說(shuō)提前的話，臨床上也有很多病人，比如說(shuō)在臨床上的席漢氏綜合征，在大出血以后就會(huì)出現(xiàn)，月經(jīng)也停了，也有一些其他疾病引起來(lái)的這種，這個(gè)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不算是更年期范圍內(nèi)的。有的患者也會(huì)在40歲之前出現(xiàn)，這種還是偏早，其實(shí)叫卵巢早衰，這種病人也有，如果要出現(xiàn)40歲之前出現(xiàn)絕經(jīng)，也要找一找有沒(méi)有一些疾病的原因。
結(jié)腸癌的疼痛，因?yàn)檫@要看它根據(jù)腫瘤所在的部位不同，可能有不同的一個(gè)主要的一個(gè)發(fā)生部位。那么右半結(jié)腸癌它們主要表現(xiàn)出來(lái)是一個(gè)右側(cè)的腹的一個(gè)鈍痛，但是也可能是它涉及到有一些中上腹的疼痛。而對(duì)于左半的結(jié)腸來(lái)講，尤其是我們說(shuō)對(duì)于直腸來(lái)講，那么可能的腹痛就是一個(gè)下腹的疼痛，甚至于我們會(huì)陰部的一個(gè)疼痛。因此結(jié)腸癌結(jié)腸腫瘤它的部位對(duì)于癥狀的影響就比較明顯，一些不同的部位可能我們疼痛的部位也是不一樣的。結(jié)腸癌的疼痛往往是預(yù)示著病情比較晚了，它以周?chē)慕M織器官有比較明顯的侵犯的時(shí)候，才會(huì)引起比較明顯的腹痛。因此對(duì)于結(jié)腸癌來(lái)講，我們還是應(yīng)該以預(yù)防為主，以早期發(fā)現(xiàn)為主。往往腹痛的存在，預(yù)示著病情是比較局部是比較晚了。當(dāng)然局部晚的結(jié)腸癌來(lái)講，整體預(yù)后比較差了，患者的生存就受到一個(gè)比較明顯的一個(gè)影響。
三叉神經(jīng)痛和偏頭痛，實(shí)際上都是屬于頭面部疼痛。實(shí)際上它的區(qū)別還是蠻大的，如果是三叉神經(jīng)痛，我們叫面部疼痛，就是我們的臉，主要是前面，有可能會(huì)涉及到發(fā)際前面或者側(cè)面。第二個(gè)就是三叉神經(jīng)痛是單側(cè)，一側(cè)發(fā)病，極少數(shù)是雙側(cè)發(fā)病。第三個(gè)三叉神經(jīng)痛有個(gè)特點(diǎn)，就是臉不能碰，我們叫觸摸痛，疼起來(lái)的不能刷牙，不能洗臉，不能吃飯，不能喝水，不能說(shuō)話，就固定在這了，一動(dòng)不動(dòng)，所以叫痛覺(jué)超敏，這是一個(gè)特點(diǎn)，第四個(gè)，它疼痛性質(zhì)，三叉神經(jīng)痛叫針刺樣、刀割樣、電擊樣痛，就跟閃電似的。那么每次疼起來(lái)，就是幾秒鐘到幾分鐘，它還有一個(gè)特點(diǎn)就是發(fā)作期特別厲害，叫天下第一痛，但是中間會(huì)有緩解期，緩解期的時(shí)候，他跟好人一模一樣，但是發(fā)作起來(lái)，那么就非常非常疼。就是一種非常痛苦的疼，這是三叉神經(jīng)痛。頸源性頭痛跟三叉神經(jīng)痛很容易鑒別，頸源性頭痛因?yàn)槭穷i椎引起來(lái)的頭痛，那么它疼痛主要是后邊為主，后枕部往前放射，而且它的疼是那種鈍痛，不像剛才三叉神經(jīng)痛的銳痛，它是鈍痛，或者一種悶痛，而且它發(fā)作起來(lái)，時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，半個(gè)小時(shí)甚至說(shuō)是幾個(gè)小時(shí)，甚至是一兩天，還有一個(gè)特點(diǎn)，頸源性頭痛的患者的話，它的發(fā)作是跟長(zhǎng)時(shí)間低頭有關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間低頭就會(huì)誘發(fā)，休息之后它就會(huì)緩解。所以說(shuō)，誘發(fā)緩解的因素也是不一樣的，以上這幾點(diǎn)就是三叉神經(jīng)痛和頸源性頭痛，它不一樣的地方。
