宮頸糜爛如何分型？臨床上比較規(guī)范的說(shuō)法叫柱狀上皮異位。就是說(shuō)宮頸管里的組織，長(zhǎng)到宮頸外面來(lái)了，出現(xiàn)的癥狀就叫糜爛，就叫表現(xiàn)出一個(gè)糜爛的現(xiàn)象。有時(shí)候我們會(huì)分為輕度、中度和重度，但是不會(huì)告訴患者你是中度糜爛、輕度糜爛和重度糜爛。
宮頸糜爛如何分型？臨床上比較規(guī)范的說(shuō)法叫柱狀上皮異位。就是說(shuō)宮頸管里的組織，長(zhǎng)到宮頸外面來(lái)了，出現(xiàn)的癥狀就叫糜爛，就叫表現(xiàn)出一個(gè)糜爛的現(xiàn)象。有時(shí)候我們會(huì)分為輕度、中度和重度，但是不會(huì)告訴患者你是中度糜爛、輕度糜爛和重度糜爛。
宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象。 自上世紀(jì)的八十年代，美國(guó)的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)以及一些著作中就取消了宮頸糜爛的概念，我國(guó)自2008年第七版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)也取消了這一概念。因?yàn)獒t(yī)學(xué)家們逐漸發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛僅僅是一種生理現(xiàn)象。它是指女性進(jìn)入青春期，進(jìn)而進(jìn)入生育年齡的過(guò)程中，宮頸的柱狀上皮會(huì)外翻，在檢查時(shí)宮頸看上去紅紅的，呈顆粒狀，因此，稱之為糜爛。實(shí)際上這是因?yàn)閱螌拥闹鶢钌掀は掠胸S富的毛細(xì)血管網(wǎng)，同時(shí)，柱狀上皮又呈絨毛狀，這樣的生理機(jī)制，使其肉眼看起來(lái)呈糜爛狀，不需要治療，要正確的看待它。
治療首先我們對(duì)宮頸糜爛，我們要采取一個(gè)鑒別的方式，是真性糜爛還是我們現(xiàn)在說(shuō)的宮頸柱狀上皮外移這種生理現(xiàn)象，如果是這種生理現(xiàn)象，就不需要額外地治療，就是一種正常的觀察，如果我們查出來(lái)這種情況，因?yàn)閷m頸糜爛跟早期的宮頸癌有許多相似之處，所以對(duì)這一部分病人我們要做一些宮頸的篩查，比如TCT的檢查，如果TCT提示有異常，就是需要做治療的，還有就是合并有一些陰道感染的人，合并有陰道炎的這部分人，我們?yōu)榱烁纳脐幍纼?nèi)環(huán)境，減少對(duì)宮頸黏膜的刺激和損傷我們也需要做一些治療。
宮頸糜爛大家認(rèn)為就是一個(gè)宮頸炎，但事實(shí)上宮頸糜爛，這個(gè)名詞在婦科，我們現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了，我們學(xué)術(shù)上叫做，宮頸的柱狀上皮外移，宮頸這個(gè)位置，是陰道里面的鱗狀上皮，和宮頸管里頭的柱狀上皮，一個(gè)交接延續(xù)的地方，當(dāng)有一些機(jī)械性的刺激 炎癥，其他的東西，比如說(shuō)性生活，也屬于機(jī)械性刺激，反復(fù)的刺激，還有一些激素的作用，那么宮頸里面的柱狀上皮，會(huì)往外生長(zhǎng)，那么當(dāng)你做婦科檢查的時(shí)候，可能宮頸看起來(lái)紅紅的，就是像糜爛面一樣的一個(gè)東西，其實(shí)是宮頸里面，正常的柱狀上皮往外移了，所以這個(gè)概念我先說(shuō)一下，老百姓理解的宮頸糜爛，就是宮頸炎，其實(shí)不是，它有可能是完全是一個(gè)正常的，生理性的反應(yīng)，根本就不是一個(gè)疾病。
很多病人以為宮頸糜爛是宮頸癌，其實(shí)宮頸糜爛和宮頸癌，它倆之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，有些宮頸癌，宮頸表面看著非常光滑的，但是它的病理結(jié)果，出來(lái)也是宮頸癌，有些宮頸糜爛，看著表面是三度糜爛，但是這種病人，你通過(guò)檢查之后它沒(méi)有宮頸癌，所以它倆之間是沒(méi)有必然的聯(lián)系。
宮頸糜爛其實(shí)準(zhǔn)確的說(shuō)，也稱為宮頸糜爛樣的改變，是一種肉眼上可以觀察到的宮頸外觀上的變化，宮頸糜爛大多數(shù)是屬于生理性的改變。它的形成是由于體內(nèi)雌激素水平比較高，使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸口外延伸，因?yàn)橹鶢钌掀ず鼙?，柱狀上皮下的血管和間質(zhì)清晰可見(jiàn)。所以，外觀呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，肉眼看上去就像糜爛一樣，其實(shí)這是一種假性糜爛，這種糜爛在絕經(jīng)以后，隨著雌激素水平降低，柱狀上皮會(huì)回縮回宮頸管內(nèi)，這種糜爛就消失不見(jiàn)了。 而病理性的宮頸性糜爛比較少，常見(jiàn)于各種炎癥、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和早期宮頸癌等等，這些也可以形成宮頸糜爛樣的改變。如果懷疑有這種情況，需要查明原因，并進(jìn)一步加以治療。
