小兒麻醉過程中會出現(xiàn)哪些風(fēng)險
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小兒麻醉術(shù)中的風(fēng)險是挺高的,如果是術(shù)前準(zhǔn)備不充足的時候,那可能各種風(fēng)險都會發(fā)生,呼吸心跳驟停,這就是要他的命的;但是我們麻醉醫(yī)生,把所有的風(fēng)險都會考慮在前面,都會預(yù)防它的發(fā)生;首先預(yù)防,然后出現(xiàn)以后,我們也會立即搶救,會心跳驟停,我們是也常說的;還有一些是那個在拔管期的時候,或者在哪些支氣管痙攣;這都是術(shù)前準(zhǔn)備不充足,支氣管痙攣喉鏡卵,就是憋氣了,氧氣不好往里供了;這個你想造成缺氧也是很大的威脅,還有一個最少見的,也是最可怕的并發(fā)癥;風(fēng)險是惡性高熱,就是它是一個基因病,也是一個家族病;但是你都不知道,不可能在手術(shù)前,都給她查一個基因,所以說這種風(fēng)險是潛在的,不知道哪個患兒,哪個孩子會出現(xiàn)這種情況;所以說我們手術(shù)當(dāng)中,都進(jìn)行體溫監(jiān)測,各種監(jiān)測,有大量的監(jiān)測,來保證他的安全;一旦發(fā)現(xiàn)以后,他這個你毫無征兆,就可能是一個基因遺傳的這個孩子;然后出現(xiàn)以后我們會全力以赴的搶救,我們早期發(fā)現(xiàn)早期搶救,成功率還是高的;報道的是死亡率是70%以上,但是我們也是曾經(jīng)遇到過,我們搶救成功,幾乎沒有并發(fā)癥,就是早期發(fā)現(xiàn),早期搶救治療;這是最最嚴(yán)重的一個惡性高熱,但是它的發(fā)生機(jī)率很低,就是這個發(fā)生機(jī)率,最低的一個惡性高熱;我們是每一個所做每一個麻醉的時候,腦子里都要有這根弦,一定要有防范的意識。
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小兒麻醉術(shù)中的風(fēng)險是挺高的,如果是術(shù)前準(zhǔn)備不充足的時候,那可能各種風(fēng)險都會發(fā)生,呼吸心跳驟停,這就是要他的命的;但是我們麻醉醫(yī)生,把所有的風(fēng)險都會考慮在前面,都會預(yù)防它的發(fā)生;首先預(yù)防,然后出現(xiàn)以后,我們也會立即搶救,會心跳驟停,我們是也常說的;還有一些是那個在拔管期的時候,或者在哪些支氣管痙攣;這都是術(shù)前準(zhǔn)備不充足,支氣管痙攣喉鏡卵,就是憋氣了,氧氣不好往里供了;這個你想造成缺氧也是很大的威脅,還有一個最少見的,也是最可怕的并發(fā)癥;風(fēng)險是惡性高熱,就是它是一個基因病,也是一個家族??;但是你都不知道,不可能在手術(shù)前,都給她查一個基因,所以說這種風(fēng)險是潛在的,不知道哪個患兒,哪個孩子會出現(xiàn)這種情況;所以說我們手術(shù)當(dāng)中,都進(jìn)行體溫監(jiān)測,各種監(jiān)測,有大量的監(jiān)測,來保證他的安全;一旦發(fā)現(xiàn)以后,他這個你毫無征兆,就可能是一個基因遺傳的這個孩子;然后出現(xiàn)以后我們會全力以赴的搶救,我們早期發(fā)現(xiàn)早期搶救,成功率還是高的;報道的是死亡率是70%以上,但是我們也是曾經(jīng)遇到過,我們搶救成功,幾乎沒有并發(fā)癥,就是早期發(fā)現(xiàn),早期搶救治療;這是最最嚴(yán)重的一個惡性高熱,但是它的發(fā)生機(jī)率很低,就是這個發(fā)生機(jī)率,最低的一個惡性高熱;我們是每一個所做每一個麻醉的時候,腦子里都要有這根弦,一定要有防范的意識。
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不管是哪種麻醉方式都是存在一定的風(fēng)險的,對于局部麻醉來說,其主要可能出現(xiàn)的風(fēng)險有以下幾種:
(1)局麻藥中毒,麻醉醫(yī)生在給完局麻藥之后,一定要注意觀察患者的一些反應(yīng)
(2)局麻藥過敏
(3)全脊麻
(4)氣胸
(5)血腫
(6)神經(jīng)損傷
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雖然孩子因為手術(shù)麻醉會變笨的說法,是缺乏依據(jù)的。但小兒麻醉確實比成人麻醉的風(fēng)險要高,因此對年齡稍大的孩子而言,如果在手術(shù)中小孩能配合,能不麻醉當(dāng)然還是盡量不麻醉的好,或者采用局部麻醉,或者半麻。一般如果采用全麻,病人家屬都需要,另外簽署一份麻醉協(xié)議書,書上一般會標(biāo)明,手術(shù)麻醉的危險性有麻醉意外、休克、重大臟器的衰竭、昏迷等,雖然寫得比較嚴(yán)重,但發(fā)生幾率還是很低的。相對而言,孩子出現(xiàn)麻醉意外的可能性,還是比成年人大。因為孩子的各個器官發(fā)育還不完善,身體各個代償功能較成人差一些,所以更容易發(fā)生麻醉意外。
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大多數(shù)人都認(rèn)為麻醉的風(fēng)險比較高,但是隨著整個的醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在的風(fēng)險已經(jīng)很低了。臨床認(rèn)為,麻醉風(fēng)險的影響因素主要有:
一、患者本身的身體素質(zhì)和條件,對手術(shù)、麻醉的耐受性;
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生或者整個手術(shù)團(tuán)隊的能力、水平;
三、患者患有不可逆的疾病,比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、惡性腫瘤晚期,還有就是先天性的疾病。
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喉癌在化療過程中會出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:惡心和嘔吐等胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減低等骨髓的抑制反應(yīng),血尿和腎衰等腎功能損害,肌肉疼痛、耳鳴、聽力減退等化療藥物產(chǎn)生的神經(jīng)毒性,以及上下肢感覺異常。
化療雖然不是喉癌患者主要的治療手段,但大多數(shù)喉癌是鱗狀細(xì)胞,對常規(guī)的化療不是特別敏感。臨床上晚期患者在做同步放化療的治療,喉癌的化療方案主要是使用順鉑類、氟尿嘧啶類、紫杉醇類藥物,會對機(jī)體產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)。
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手術(shù)麻醉過程中突然發(fā)生心搏呼吸停止時的處理措施如下:1、在心腦呼吸停止之前,大多數(shù)的病人都會有一個惡化過程,我們首先要積極的干預(yù)這些惡化過程,盡可能的減少心搏呼吸停止發(fā)生概率。2、如果一旦發(fā)生了心搏呼吸停止,一般正規(guī)的醫(yī)院都會有一個處理,心搏呼吸停止的流程,作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該非常熟悉流程,只要按照這個流程去做,就可以減少它發(fā)生的概率。