哪一種程度股骨頭壞死需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨頭壞死在治療不當(dāng)?shù)臅r候,或者沒有治療的時候,最后它就是使我們的股骨頭徹底的破壞、髖關(guān)節(jié)功能喪失、不能站立、不能走路,甚至我們穿鞋襪、穿褲子都不能夠去實行。那么這個時候就是我們所謂的晚期,股骨頭缺血型壞死的4期晚期的病人,是可以實行股骨頭全髖置換的。但是一定要把持標(biāo)準(zhǔn),不能盲目的擴大化,因為一旦換了骨頭以后,我們就是裝了一個假肢,假肢裝上我們就是殘疾人而不是病人,而且裝了股骨頭以后,它也有有利的方面,而且還有不利的方面。
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股骨頭壞死在治療不當(dāng)?shù)臅r候,或者沒有治療的時候,最后它就是使我們的股骨頭徹底的破壞、髖關(guān)節(jié)功能喪失、不能站立、不能走路,甚至我們穿鞋襪、穿褲子都不能夠去實行。那么這個時候就是我們所謂的晚期,股骨頭缺血型壞死的4期晚期的病人,是可以實行股骨頭全髖置換的。但是一定要把持標(biāo)準(zhǔn),不能盲目的擴大化,因為一旦換了骨頭以后,我們就是裝了一個假肢,假肢裝上我們就是殘疾人而不是病人,而且裝了股骨頭以后,它也有有利的方面,而且還有不利的方面。
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玻璃體切除手術(shù)相對來說手術(shù)比較復(fù)雜,常用于4b期和5期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。但是手術(shù)效果相對來說是不好,即便是視網(wǎng)膜能夠復(fù)位,那么孩子的視功能相對來說也很差。
視網(wǎng)膜病變根據(jù)嚴重程度分成了1~5期,一期是指的在有血管期和無血管區(qū)之間出現(xiàn)一條纖細的灰白色的分界線,二期是這條分界線增寬隆起形成一個幾樣結(jié)構(gòu),叫二期病變。三期病變,就是在灰白色的脊上出現(xiàn)了一些血管增殖,使得幾遍紅增高,我們叫三期病變。4期病變就是這種纖維血管組織收縮出血引起視網(wǎng)膜脫離叫4期病變,4期病變?nèi)绻奂包S斑就叫4b,不累及黃斑的話叫4a,如果出現(xiàn)完全脫離的話就叫5期病變。
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股骨頭壞死的手術(shù)分為兩種,一個就是早期的保髖手術(shù),一個就是后期的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。保髖的手術(shù)一般是一期二期的病人,一般在二期或者三期的病人做得比較多,它的手術(shù)就是保髖就是以減輕股骨頭的壓力,它是囊內(nèi)壓增高導(dǎo)致的血管血崩的破壞,那么這個時候我們就跟他檢樣,就是做一個在麻醉中再做一個股骨頸的一個通道檢樣,這個手術(shù)比較簡單,一般的醫(yī)院都可以開展。第二種手術(shù)就是股骨頭壞死達到三期或者四期的時候,這個需要進行關(guān)節(jié)置換,一般情況下三期的話股骨頭有塌陷了并且有輕微的改變股骨頭扁平,第四期的話就是有股性關(guān)節(jié)炎,就是髖關(guān)節(jié)的活動明顯受到限制,這種情況下需要走全髖關(guān)節(jié)置換的。
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一般來說,如果確診了股骨頭壞死,一部分的孩子可能需要進行手術(shù)治療,比如年齡偏大的孩子幾乎一定要做手術(shù),部分并發(fā)半脫位的包容不良的孩子也是需要做手術(shù)的。
這個手術(shù)稱為包容手術(shù),當(dāng)股骨頭向髖臼外移動的時候,要把它再重新包回去,才能讓股骨頭得到更好的發(fā)育,不會變成扁的骨頭。給孩子做正確的手術(shù)可以改善孩子的病情,甚至治愈孩子的病情,如果做了錯誤的手術(shù),孩子一定會越做越重。
所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒股骨頭壞死,一定要找小兒骨科醫(yī)生來治療,因為小兒骨科醫(yī)生對小孩的股骨頭壞死有更深刻的理解,才真正地懂得正確的治療方法。
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痔瘡手術(shù)適應(yīng)癥如下:
1、手術(shù)治療僅適用于內(nèi)痔、混合痔癥狀嚴重,明顯影響患者生活或造成貧血,且非手術(shù)治療無效者。Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔;Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔出血量大,保守治療無效;急性嵌頓痔;有癥狀和體征的比較大的外痔。
2、無癥狀的痔瘡無需治療,手術(shù)應(yīng)盡量保留病變不嚴重的肛墊,注意避免手術(shù)后出血、肛門狹窄、肛門功能不全等并發(fā)癥。
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在我們醫(yī)院的話,如果你是選擇的早期的保守治療,第一期第二期的一般情況下我們就在門診口服藥就可以解決,一般是止痛然后減輕髖關(guān)節(jié)的負重,比如說手脹吃一些減輕疼痛的藥,還有吃一些活血化瘀的藥,這個費用不高,門診都可以解決。但是要持續(xù)性,后期的話進行股骨頭壞死的治療,不外乎就是做一個髓腔減壓,髓腔減壓的手術(shù)也非常簡單也不過幾千塊錢,5000塊錢左右吧,當(dāng)然如果后期最嚴重的時候出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎,骨股頭磨損嚴重脫位的情況下患肢短縮的情況下,這個時候可能要做關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)置換也要根據(jù)就是病人的年齡,還有病人對這個關(guān)節(jié)的要求確定,用好一點的關(guān)節(jié)可能就在4 5萬塊錢,一般的國產(chǎn)關(guān)節(jié)就2萬塊錢左右。