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      劉仍海主任醫(yī)師
      肛腸外科

      肛瘺與肛裂有什么區(qū)別呢

      收聽:3.93w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肛裂和肛瘺也是發(fā)生在肛門周圍的兩個病。肛裂是肛管皮膚全程裂開,并形成慢性潰瘍,一般見于6點和12點,各種原因都能導致肛門周圍破皮、繼發(fā)感染,比方大便干、異物,或者其他原因導致肛管的皮膚破了再繼發(fā)感染,形成一個裂口,它主要表現是便血,排便時肛門特別疼痛。肛瘺是肛周膿腫破潰以后形成一個瘺管,從外口到內口,它們不是一個病,但是有的肛裂可以形成皮下瘺,有的肛裂裂口皮膚長上了,里邊肌肉沒長上,也會形成皮下瘺,但是本質上肛裂和肛瘺是不一樣的。

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        劉仍海主任醫(yī)師
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        肛瘺和肛裂也是完全不同的疾病,肛瘺主要是由于內口的存在肛腺的感染引起的肛瘺,肛裂是因為肛周皮膚的裂開,全程裂開引起的出血、疼痛。所以兩個是不一樣的。但是如果肛裂老是裂開老是愈合,可能在皮下形成小瘺也有可能,就是肛裂形成小皮下瘺有這種可能但是不常見。所以肛瘺和肛裂有明確的區(qū)別,就是內口的存在就是肛瘺它有內口,有瘺管道有外口,肛裂它沒有內口就是皮膚的裂開,就肛周皮膚的肛管皮膚的裂開。

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        肛瘺與肛裂的區(qū)別如下:肛瘺和肛裂是兩個獨立的疾病,但是在一定程度上它們是有關系的,比如肛裂有個并發(fā)癥就是肛瘺。肛瘺是肛門周圍有一個異常的內外相通的病理性管道,它是由肛周膿腫發(fā)展而來的,它的主要表現是局部的腫塊、反復的流膿、反復的腫痛。而肛裂是發(fā)生在肛管皮膚的一個潰瘍性的裂口,它的主要癥狀是便血疼痛,然后查體,可以查到肛門潰瘍性的一個裂口。

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        肛裂是慢性炎癥的創(chuàng)面,炎癥更容易向上蔓延到肛隱窩,導致肛隱窩的發(fā)炎,再蔓延到周圍的軟組織可以形成肛瘺。肛裂的病人容易便秘,飲食和生活上很容易導致相關的肛周疾病,要避免不良習慣,比如飲食要清淡、戒飲酒、或者是長期的坐、長時間的蹲,這些都是導致肛瘺的高危因素。

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        發(fā)病部位不一樣,肛裂的發(fā)病一般發(fā)生在截石位的6和12點,它是肛管皮膚的裂開,可以看到肛管皮膚有潰瘍面的形成,這種是肛裂,而且它的癥狀表現為是排便的時候,肛門部的劇烈的疼痛,或者是刀割樣的疼痛,排便后可以緩解。有些疼痛劇烈的情況下可以持續(xù),便后持續(xù)一段時間以后才能夠緩解。而肛瘺的表現首先它有肛周膿腫的病史,或者是有肛周膿腫,切開引流的病史,然后部位會反復的出現腫痛流膿的表現,這是它的癥狀。

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        肛瘺和痔瘡的區(qū)別主要有以下幾個: 第一,臨床癥狀不同,痔瘡的臨床癥狀主要為便血、肛門腫物脫出、局部腫痛、潮濕、瘙癢等等。而肛瘺的主要臨床癥狀為反復肛門周圍腫痛以及流膿癥狀,反復的流膿,也有可能會導致患者出現肛門潮濕以及瘙癢。 第二,體格檢查,肛瘺可以在肛門周圍皮膚看到肛瘺外口,可摸及條索狀瘺管走向肛內,而痔瘡主要表現為肛緣腫物脫出或者排便時痔核脫出。 第三,治療,痔瘡的治療首選用藥,保守治療,只有在通過用藥等保守治療無法控制癥狀時才考慮手術治療。而肛瘺都需要通過手術治療才能治愈。

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