首頁 > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
通常是這樣的，燒傷而導(dǎo)致我們皮膚的完整性受到嚴重的影響。角質(zhì)層、真皮層一系列結(jié)構(gòu)，受到損害就會導(dǎo)致。我們的毛細血管床，裸露在機體外面造成體內(nèi)蛋白大量的生疏，而導(dǎo)致肌體的抵抗力迅速的下降，這個過程中特別容易，患重癥感染就是我們膿毒癥。嚴重的燒傷通常都會伴有嚴重的感染，所以說燒傷和膿毒癥之間的，相互的關(guān)聯(lián)性是比較強的。
通常是這樣的，燒傷而導(dǎo)致我們皮膚的完整性受到嚴重的影響。角質(zhì)層、真皮層一系列結(jié)構(gòu)，受到損害就會導(dǎo)致。我們的毛細血管床，裸露在機體外面造成體內(nèi)蛋白大量的生疏，而導(dǎo)致肌體的抵抗力迅速的下降，這個過程中特別容易，患重癥感染就是我們膿毒癥。嚴重的燒傷通常都會伴有嚴重的感染，所以說燒傷和膿毒癥之間的，相互的關(guān)聯(lián)性是比較強的。
對啊這就是感染，感染就是膿毒癥，這個道理是一樣的，就是感染的重了，出現(xiàn)全身性的臟器功能衰竭反應(yīng)，這就叫膿毒癥。 燒傷膿毒癥是深度燒傷后的常見并發(fā)癥。可為單細菌或多數(shù)細菌的混合感染，偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細菌，晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi)，最早發(fā)生于第2日，創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機會較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。
燒傷導(dǎo)致膿毒癥的常見原因有：深二度與三度創(chuàng)面感染后，常為膿毒癥的主要來源，尤其是潮濕受壓感染的創(chuàng)面，細菌更容易侵入血流。其次是靜脈切開或靜脈穿刺輸液感染成靜脈炎時，亦可成為膿毒癥發(fā)生的途徑。膿毒癥是深度燒傷后的常見并發(fā)癥，可為單細菌或多數(shù)細菌的混合感染，偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細菌，晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi)，最早發(fā)生于第2日。
這種膿毒癥是演變過來得，就是最早的敗血癥。就是細菌在血液里面，它的原因主要是兩點：一是大量的創(chuàng)面潰爛繁殖了細菌，通過創(chuàng)面侵裝到血管里延續(xù)到身體各個部位；二是腸道菌群失調(diào)，細菌在腸道里繁殖，造成內(nèi)毒素，腸道喪失了屏蔽保護作用。
究竟膿毒癥是怎樣產(chǎn)生的，就燒傷而言引起膿毒癥的原因也是多方面的，其實最主要的原因還是來源于受傷的創(chuàng)面，當(dāng)然除了創(chuàng)面以外還有其他比如說燒傷以后人的免疫力下降了，你自身的攜帶的細菌免疫力下降的情況下，它可以入侵常見的就是腸道細菌，我們也叫腸炎性感染。正常情況下腸粘膜是完整和平共處你身上攜帶沒有問題，但是燒傷以后腸粘膜缺血缺氧受到破壞，他的正常的細菌菌群就可以乘虛而入，就是穿破腸粘膜屏障進入血液對你造成傷害，當(dāng)然還有比如說燒傷治療的你需要侵入性操作，氣管切開、導(dǎo)尿管中心靜脈置管這樣的情況下也可以，細菌進入體內(nèi)或者叫入血導(dǎo)致膿毒血癥。
膿毒癥以前經(jīng)常聽到或者目前正聽到和沿用的敗血癥、膿毒血癥、膿血癥實際統(tǒng)統(tǒng)稱為全身感染，就是致病微生物細菌進入血液或者是致病微生物，主要是細菌它的毒素進入體內(nèi)而導(dǎo)致的全身反應(yīng)都叫膿毒癥。目前臨床醫(yī)學(xué)正規(guī)的名詞就叫膿毒癥英文叫Sepsis，這個名字是從1991年確定下來，這幾種疾病如膿毒癥、敗血癥、膿毒血癥、膿血癥現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)叫膿毒癥。
