首頁 > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
重癥急性胰腺炎，一種危及生命狀態(tài)的，或者給患者造成勞動力下降、功能障礙的，這樣一種疾病。重癥急性胰腺炎，有比較高的死亡率。發(fā)展過程比較兇猛，然后各個器官的功能障礙發(fā)生比較早，然后發(fā)生過程比較劇烈，為顯著這樣一個特點，有比較高的死亡率，醫(yī)療費用非常高。所以說這樣一個疾病，我們是需要進一步去客觀地認識，預(yù)防和早期治療，來減少對患者的損害。重它總體的發(fā)病率，在胰腺炎的發(fā)病率，占的比重在10%左右。整體的一個辨識率在20%左右，是非常高的死亡率。
重癥急性胰腺炎，一種危及生命狀態(tài)的，或者給患者造成勞動力下降、功能障礙的，這樣一種疾病。重癥急性胰腺炎，有比較高的死亡率。發(fā)展過程比較兇猛，然后各個器官的功能障礙發(fā)生比較早，然后發(fā)生過程比較劇烈，為顯著這樣一個特點，有比較高的死亡率，醫(yī)療費用非常高。所以說這樣一個疾病，我們是需要進一步去客觀地認識，預(yù)防和早期治療，來減少對患者的損害。重它總體的發(fā)病率，在胰腺炎的發(fā)病率，占的比重在10%左右。整體的一個辨識率在20%左右，是非常高的死亡率。
重癥急性胰腺炎，一旦發(fā)生胰腺就會面臨缺血壞死，而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因為胰腺的組織溶解，進而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng)，導(dǎo)致全身各個臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部，肺部受到損傷，而造成急性的嚴重的呼吸衰竭。我們稱為急性的，呼吸窘迫綜合征。另外一個問題，因為胰腺的化學(xué)式，造成我們大量的生疏，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，低血壓全身組織灌注減少，發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致勃起功能障礙，甚至勃起功能衰竭，而導(dǎo)致患者死亡的增加。
第一類膽源性的，就是沒有膽道的結(jié)石，或者是感染，或者說膽道蛔蟲等等疾病，會導(dǎo)致我們的重癥急性胰腺炎。暴飲暴食加上大量的飲酒，因為大量的飲酒，乙醇將會有很大的程度，去增加胰腺的外分泌，會加重胰腺的負荷，加上我們高蛋白高脂肪的飲食，會對我們的胰腺內(nèi)分泌功能，強烈的這樣一個刺激，特別容易誘發(fā)重癥胰腺炎的發(fā)生。12指腸疾病，或者加上胰腺的疾病，疾病包括有寄生蟲、腫瘤、食指腫瘤等引起胰腺的分泌受阻，也會導(dǎo)致這樣一個情況。還有就是我們的藥物，比如賽七類的磺胺類的藥物，也會導(dǎo)致胰腺炎。其他的感染創(chuàng)傷等等其他的特發(fā)性的因素，也會導(dǎo)致重癥胰腺炎的發(fā)生。
重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療，除了一般的常規(guī)的，就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外，更重要的就是對重癥急性胰腺炎，它的發(fā)生的病理生理過程，現(xiàn)在越來越明亮，機制是比較清楚，在這個過程中怎么去阻斷，危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正，通過現(xiàn)代的血流動力學(xué)，這樣一些監(jiān)測和治療技術(shù)，對患者的整個休克，進行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生，進而去阻斷多器官功能障礙，到多器官功能衰竭。這樣一個病理生理發(fā)展過程，已經(jīng)取得了顯著的成果。
第一種是急性反應(yīng)期，是本病最初期的階段，一般兩周左右，此期主要表現(xiàn)是急腹癥和循環(huán)血容量不足，繼而出現(xiàn)休克，急性腎功能衰竭，急性呼吸窘迫綜合征，異性腦病等全身各氣管系統(tǒng)的功能障礙；第二種是全身感染期為急性反應(yīng)期之后，持續(xù)約兩個月，此期主要以全身細菌感染以及隨后的深部真菌感染或二重感染為主要臨床特點；第三種是殘余感染期，此期發(fā)生于2到3個月后的手術(shù)治療患者，主要表現(xiàn)為全身營養(yǎng)不良、低熱，存在后覆膜或腹腔內(nèi)的殘腔，常常引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，伴有消化道瘺，但疾病的發(fā)展因個體差異比較大，各個時期可相互交叉，也不是每個患者都要經(jīng)過這三個時期。
所以說我們治療的重點，在預(yù)防治療為主，那么預(yù)防就要講到，胰腺炎的病因是什么原因?qū)е碌?，目前在亞洲，在中國，最常見的還是膽源性的胰腺炎，就是膽囊炎、膽結(jié)石，膽總管梗阻，膽總管結(jié)石，造成的胰腺炎是第一位的，這方面的預(yù)防，比如平時我們有膽囊炎、膽石癥，應(yīng)該要及時就診，及時治療，并且要注意強相關(guān)的誘發(fā)因素，比如說勞累過度飲食 油膩，這些情況 我們需要關(guān)注，如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石甚至膽總管結(jié)石，我們需要及時的早些去處理治療，以免膽囊梗阻和膽道梗阻以后，造成并發(fā)的胰腺炎，以前在歐美地區(qū)，第二位的胰腺炎病因是酒精性的，造成的胰腺炎的表現(xiàn)，那么在中國，就是飲酒，大量的暴飲暴食，第二位的發(fā)病率越來越高的是，高脂血癥胰腺炎，就是因為嚴重的高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎，這就更要求我們，在平時的飲食和生活習(xí)慣方面，更加要注意飲食觀念，比如說過度的油膩，或者油炸的食品，這些所謂的垃圾食品，我們千萬要注意不要吃，還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律，千萬避免長時間的熬夜，還有避免夜間過度油膩的進食，比如說夜宵，在飲食方面，我們需要更多的調(diào)控和預(yù)防，這些胰腺炎的病因，就是飲酒，大量的暴飲暴食，造成的胰腺炎的表現(xiàn)，那么在中國 ，第二位的 發(fā)病率越來越高的是，高脂血癥胰腺炎，就是因為嚴重的高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎，這就更要求我們，在平時的飲食和生活習(xí)慣方面，更加要注意飲食觀念，比如說過度的油膩，或者油炸的食品，這些所謂的垃圾食品，我們千萬要注意不要吃，還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律，千萬避免長時間的熬夜，還有避免夜間過度油膩的進食，比如說夜宵，在飲食方面，我們需要更多的調(diào)控和預(yù)防這些胰腺炎的病因。
