全膝關節(jié)置換術后的特點，它的切開的暴露范圍更大創(chuàng)面更多容易發(fā)生術后的粘連。相對比較辛苦的練習尤其是屈腿的練習。正常人走路屈膝要至少能達到65度，能從椅子上站起來要達到屈膝85度，上下樓梯比較順利的話至少到90到95度，不太深的下蹲至少到110度，做了全膝之后如果不能讓病人能被動的彎到110度以上，很多功能是實現(xiàn)不了的。會很別扭，而且有時間的超過了兩個月以上病人還無法正常的一個彎腿的活動，那必須要干預如果不干預他就不可能再練回來了。全膝置換術之后最主要的責任是要盯著病人練。不練等到十年后看病說你這方面有一些問題，有沒有相應的治療方案，但那時候醫(yī)生已經束手無策了完全無能為力了那就意味著病廢了，所以做完全膝之后，功能鍛煉非常的重要。
全膝關節(jié)置換術后的特點，它的切開的暴露范圍更大創(chuàng)面更多容易發(fā)生術后的粘連。相對比較辛苦的練習尤其是屈腿的練習。正常人走路屈膝要至少能達到65度，能從椅子上站起來要達到屈膝85度，上下樓梯比較順利的話至少到90到95度，不太深的下蹲至少到110度，做了全膝之后如果不能讓病人能被動的彎到110度以上，很多功能是實現(xiàn)不了的。會很別扭，而且有時間的超過了兩個月以上病人還無法正常的一個彎腿的活動，那必須要干預如果不干預他就不可能再練回來了。全膝置換術之后最主要的責任是要盯著病人練。不練等到十年后看病說你這方面有一些問題，有沒有相應的治療方案，但那時候醫(yī)生已經束手無策了完全無能為力了那就意味著病廢了，所以做完全膝之后，功能鍛煉非常的重要。
風險實際跟單髁截骨差不多，但是它創(chuàng)傷相對更大一些，它發(fā)生感染的風險發(fā)生深靜脈血栓的風險等等要比這兩種手術要高一些，不是高到不可接受的程度，但是這樣的病人更適合于年齡更大一些的病人。前提是確實是里外全部壞了，年齡更大的只是磨損在里邊，那我們還是做單髁更合理。越大歲數(shù)的他所耐受大手術的能力就越差，而越大歲數(shù)的人更希望用一個簡單的手術來解決問題。但只是一個一側的磨損這種病人實際上還是不少，至少30%到50%的病人。如果有的病人確實是內外前后全都不行了又是一個年齡比較大，那他的手術風險肯定要比單髁或者截骨的手術要大一些。還要綜合看他的生理年齡還可以那么及時的進行手術干預，降低他的病廢程度那么他會因為這個手術而受益的。
全膝關節(jié)置換術應該是除了可以做截骨和可以做單髁的膝關節(jié)嚴重磨損，這種骨關節(jié)炎除了能做前兩種手術的，其他都適合于做全膝。也就是說它更嚴重的畸形就是磨損帶來的腿特別歪，還有膝蓋里面磨損，不只局限于一個部位可能內外前后全磨壞了，那這就是比較理想的做全膝關節(jié)置換術，那么我們做階梯化治療或者說做保膝的關節(jié)外科醫(yī)生的理念就是希望把全膝關節(jié)置換術作為老年人做的最后一次手術或者確切一點講叫把初次全膝關節(jié)置換術作為因為膝關節(jié)、骨關節(jié)所導致的病退的病人最后一次手術。
膝關節(jié)單髁置換術與全膝置換術的區(qū)別：單髁置換術主要是針對單側骨關節(jié)病，全膝置換術針對中末期膝關節(jié)病。單髁置換術只對病變部位的軟骨做一些處理，正常的骨頭保留比較多，同時保留了周圍的軟組織，特別是周圍的韌帶都保留樂。單髁置換術術后患者本體感覺相對會比較好，康復周期也會短。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎來鍛煉保護兩個方面，第一個增強關節(jié)肌肉的力量來約束關節(jié)，保持關節(jié)的穩(wěn)定性。第二個鍛煉是擴大關節(jié)的活動范圍，除了加強股四頭肌的肌力力量的練習外，還要增強下肢后側肌群的鍛煉，還有腰臀部肌肉力量的練習，以增強膝關節(jié)的穩(wěn)固性和提高膝關節(jié)的活動能力，功能鍛煉要以不負重為為主，先做增強肌力的鍛煉，再逐漸增強關節(jié)的活動度，一般來說我們可以分為四步來練，第一步直腿抬高患者仰臥位，患膝伸直位抬高30到40厘米，足跟相當于跟腱足尖高度，股四頭肌用力收縮，盡量維持在這一體位同時數(shù)數(shù)計時，實在堅持不住呢，可以放下休息，同樣的時間為一次，每組10-15次 上下午各一組，直到直腿抬高，能連續(xù)堅持五分鐘，再轉入下一組鍛煉，第二個負重直腿抬高動作和第一組一樣，只是在抬起的足背上呢，放了一定重量，以往是一公斤的開始，逐步增加到五公斤，持續(xù)一分鐘，第三步是負重短弧練習，患者坐到床邊，下面膝蓋下面下面墊個枕頭，然后我們屈膝30度，患足負重從五公斤開始，逐漸增加了十公斤，做抬腿伸直練習，能夠維持伸直一分鐘的話，再轉入到第四步的聯(lián)系，叫負重長弧練習或者坐到床邊屈膝90度，小腿下垂，負重呢 從十公斤開始，逐漸增加這20公斤，然后練習負重抬腿伸直，如能夠維持伸直位達到一分鐘，則生活工作就可以達到正常。
全膝關節(jié)表面置換術就是咱們現(xiàn)在說的全膝關節(jié)置換術，這兩個詞目前基本上是一個意思。所以在臨床上來說一般都說全膝置換，從嚴格意義上說，咱們做的是膝關節(jié)的表面置換術，因為膝關節(jié)它包括很多，包括股骨的下端、脛骨的上端、半月板、關節(jié)囊、周圍韌帶等等，都在膝關節(jié)里邊。做膝關節(jié)置換不是把所有這些東西都給他換了，而只是把他骨接觸的部分的表面給它置換了。所以現(xiàn)在比較規(guī)范的說法就是做膝關節(jié)的表面置換，只換了股骨的軟骨，一般做的軟骨下骨、脛骨、半月板、軟骨，所以這就是膝關節(jié)的表面置換術。
