青春期多囊卵巢綜合征
收聽:2.87w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因?yàn)樗齽傞_始青春期的時候,女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定,所以她可能會有一些不是特別穩(wěn)定的一個臨床表現(xiàn)。這個時候的話,以前認(rèn)為青春期的婦女,我們也要趕緊調(diào)到正常上來,但現(xiàn)在覺得對于青春期的女孩來說,多囊卵巢綜合征這個診斷這個帽子不要隨意給人扣上,所以我們還是給她一個觀察的余地,還給她一個卵巢,有一個慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個機(jī)會。即使她有這個臨床表現(xiàn),比較符合多囊卵巢綜合征,也不要輕易診斷,要給她有一個調(diào)理的過程,讓她的卵巢有恢復(fù)的一個機(jī)會,就主要不要輕易地給她一個診斷,以后可能會對這個女孩有很大的一個心理壓力。
相關(guān)音頻推薦
-
因?yàn)樗齽傞_始青春期的時候,女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定,所以她可能會有一些不是特別穩(wěn)定的一個臨床表現(xiàn)。這個時候的話,以前認(rèn)為青春期的婦女,我們也要趕緊調(diào)到正常上來,但現(xiàn)在覺得對于青春期的女孩來說,多囊卵巢綜合征這個診斷這個帽子不要隨意給人扣上,所以我們還是給她一個觀察的余地,還給她一個卵巢,有一個慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個機(jī)會。即使她有這個臨床表現(xiàn),比較符合多囊卵巢綜合征,也不要輕易診斷,要給她有一個調(diào)理的過程,讓她的卵巢有恢復(fù)的一個機(jī)會,就主要不要輕易地給她一個診斷,以后可能會對這個女孩有很大的一個心理壓力。
-
青春期多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的三個指標(biāo):第一個高雄的表現(xiàn);第二是初潮以后月經(jīng)稀發(fā),持續(xù)至少兩年或者閉經(jīng),第三個是超聲下卵巢體積增大,同時還要排除其它導(dǎo)致雄激素水平升高的病因,包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生,分泌雄激素的腫瘤等,以及其它引起排卵障礙的疾病。對于青春期多囊卵巢綜合征,臨床上 一定要慎重,不要輕易去做診斷。
-
青春期月經(jīng)異常不一定是多囊卵巢綜合征。
青春期的女孩由于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸正在逐步的發(fā)育和成熟,有時由于還沒有完全成熟,卵巢功能還有些紊亂,可能會出現(xiàn)月經(jīng)異常。此外,由于青春期腎上腺的出現(xiàn),腎上腺皮質(zhì)功能的啟動,也容易出現(xiàn)高雄激素以及多卵泡,就是像多囊樣卵巢樣的改變,但是并不能憑這個就診斷多囊卵巢綜合征。所以診斷時,首先要看患者月經(jīng)紊亂是在初潮后多久。一般初潮后兩年,性腺軸就趨于穩(wěn)定了。
同時治療也需要慎重,要避免過于積極、過度的避孕藥治療,因?yàn)檫@類藥物對性腺軸抑制作用較明顯,所以容易抑制性腺的發(fā)育和成熟。但是長期的閉經(jīng)必須要調(diào)整月經(jīng)周期,常用的有孕激素的替代療法、雌孕激素的周期療法,來維持正常的周期,同時也對子宮的發(fā)育有一定促進(jìn)作用。所以對于青春期的女孩診斷、治療都要慎重,要選擇合適的藥物,避免過度醫(yī)療。
-
由于青春期出現(xiàn),會出現(xiàn)一些腎上腺的亢進(jìn),她的青春期多囊卵巢和成人的多囊卵巢之間會有一些交叉,導(dǎo)致一些漏診或是誤診。所以我們對于多囊卵巢的疾病,尤其是青春期的多囊卵巢,不能急于診斷也不能過度診斷,但是一定要積極治療。尤其是診斷的這個帽子蓋下去的話,對于小孩和父母她的心里負(fù)擔(dān)是非常重的,尤其父母會擔(dān)心會影響小孩的生育問題,所以我們對這一類的青春期的多囊卵巢診斷,一定要慎之又慎,但是治療一定要積極,尤其對她預(yù)防后續(xù)的一些并發(fā)癥,是可以起到一個很好的阻滯作用。
-
多囊卵巢綜合征的治療方法包括:
一、生活調(diào)理:通過鍛煉,改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重,控制體脂。建議每周至少5次一小時以上的有氧運(yùn)動,如慢跑、快走。同時應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣,如戒煙、戒酒,少喝咖啡因飲料,多吃優(yōu)質(zhì)的動物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期:為防止子宮內(nèi)膜病變,如三個月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng);
三、積極治療合并癥:合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者,可以通過口服胰島素增敏劑治療,如二甲雙胍,不僅可以控制體重,還可以降低雄激素水平。
-
多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病,其主要癥狀有:
1、月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀,患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng),少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產(chǎn):患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。
3、男性化表現(xiàn):雄激素高會引起女性多毛、痤瘡(青春痘)和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖:臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖,體重指數(shù)(BMI)≥25,也有部分患者體重指數(shù)正常,甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停:嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,并且會導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁:多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾,一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問題。
7、卵巢多囊樣改變。