應(yīng)該說肝臟的脂肪沉積的程度，是跟體重是成正比的，那么30%到50%的肥胖的患者，他是合并脂肪肝的。重度的肥胖的患者，脂肪肝的發(fā)病率，達(dá)到60%到90%左右，所以體重增加和脂肪肝是成正比的。大部分時(shí)候它是成正比的，所以很多的臨床的病人，過來治療脂肪肝，當(dāng)他減肥之后，他通過飲食的控制，還有運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，減肥成功之后，脂肪肝就自然而然地消失了。
應(yīng)該說肝臟的脂肪沉積的程度，是跟體重是成正比的，那么30%到50%的肥胖的患者，他是合并脂肪肝的。重度的肥胖的患者，脂肪肝的發(fā)病率，達(dá)到60%到90%左右，所以體重增加和脂肪肝是成正比的。大部分時(shí)候它是成正比的，所以很多的臨床的病人，過來治療脂肪肝，當(dāng)他減肥之后，他通過飲食的控制，還有運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，減肥成功之后，脂肪肝就自然而然地消失了。
脂肪肝是代謝綜合征的一部分，肥胖跟脂肪肝是有明確的相關(guān)性的。不是所有肥胖的人，都會(huì)有脂肪肝，但是得脂肪肝的人，絕大部分都是體型偏胖的。因?yàn)楦闻K跟皮下脂肪，都有一個(gè)同樣的功能，就是脂肪的蓄積的功能。身體內(nèi)的脂肪放不下了，往肝臟放和往皮下放，其實(shí)是一個(gè)道理。
女性尤其在人的生命成長的過程中是容易發(fā)胖的，像十三四歲開始月經(jīng)來潮，那么這個(gè)時(shí)候激素快速增長，還有生育期激素水平有一個(gè)非常飛速的增高，然后生育以后又有一個(gè)快速的回落，還有更年期卵巢功能可能下降得比較快，那么她出現(xiàn)就是非常快的激素水平回落，雌性激素水平降低，那這種潮起潮落的改變會(huì)使女性更容易長胖。
肥胖已經(jīng)成為腦卒中的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，BMI的指數(shù)超過25為重度肥胖。肥胖患者還會(huì)經(jīng)常伴有一些其他的基礎(chǔ)病，如高脂血癥、高尿酸血癥，甚至是血糖的異常這些因素綜合起來，都是腦卒中的危險(xiǎn)因素，都會(huì)造成腦卒中的高發(fā)。肥胖的患者經(jīng)常還會(huì)伴有睡眠呼吸暫停，這也成為新發(fā)現(xiàn)的腦卒中的危險(xiǎn)因素。
肥胖是導(dǎo)致代謝綜合癥的主要因素，所以代謝綜合癥里面包含了糖尿病，肥胖自然就是引起糖尿病的主要原因，特別是腹型肥胖。我們講肚皮很大的患者，肥胖人群，它表現(xiàn)為胰島素抵抗很重，所以肥胖它表現(xiàn)為內(nèi)部脂肪增多，那么脂肪細(xì)胞表面對胰島素受體的密度相對降低，對胰島素的敏感性就下降。所以肥胖的人群需要分泌更多的胰島素來降低周圍組織，包括肌肉脂肪和肝臟的血糖，才能達(dá)到葡萄糖的利用程度增高，過高的胰島素就產(chǎn)生高胰島血癥，這是導(dǎo)致胰島素抵抗的主要原因。那也是長期高胰島血癥，就會(huì)產(chǎn)生β細(xì)胞功能的障礙，所以形成糖尿病，這是我們糖尿病的最主要的兩個(gè)原因，就是胰島素抵抗和β細(xì)胞功能減退，也是肥胖患者容易發(fā)生糖尿病的主要原因。
腦梗塞與肥胖的關(guān)系看似不直接，但是因?yàn)榉逝謺?huì)加重腦梗塞的一些危險(xiǎn)因素，比如說肥胖患者的高血壓的患病率是正常人群的1.5倍，還有就是肥胖患者的糖尿病的發(fā)病率也是很高的。它的高脂血癥的發(fā)病率也是很高的，由于肥胖導(dǎo)致的高血壓病糖尿病和高脂血癥直接是腦血管病的危險(xiǎn)因素。因此肥胖患者最終形成腦血管病或者說是腦梗塞的幾率也比正常人要大，因此肥胖患者也是腦梗塞的一個(gè)起點(diǎn)。
