為什么醫(yī)生會(huì)建議“成對(duì)”的拔除阻生智齒
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來(lái)說(shuō)，一側(cè)的上下拔比較多，臨床上通用的比較多。一般我們智齒發(fā)生在上下左右四顆，一顆一顆的拔要分4次，有些患者從時(shí)間和精力上面，他不恰當(dāng)，所以一般一次拔上下兩顆，手術(shù)難度不是很大，時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，恢復(fù)也比較快，所以一側(cè)的上下一起拔比較恰當(dāng)，但如果說(shuō)兩側(cè)拔上下四顆，上下左右四顆一起拔的話，他兩邊都不能吃東西，那么生活有一些不便，另外是拔牙的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，病人張口的時(shí)間比較長(zhǎng)，張口比較累。其他的沒(méi)有什么問(wèn)題，關(guān)鍵是一個(gè)影響他吃東西。
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一般來(lái)說(shuō)，一側(cè)的上下拔比較多，臨床上通用的比較多。一般我們智齒發(fā)生在上下左右四顆，一顆一顆的拔要分4次，有些患者從時(shí)間和精力上面，他不恰當(dāng)，所以一般一次拔上下兩顆，手術(shù)難度不是很大，時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，恢復(fù)也比較快，所以一側(cè)的上下一起拔比較恰當(dāng)，但如果說(shuō)兩側(cè)拔上下四顆，上下左右四顆一起拔的話，他兩邊都不能吃東西，那么生活有一些不便，另外是拔牙的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，病人張口的時(shí)間比較長(zhǎng)，張口比較累。其他的沒(méi)有什么問(wèn)題，關(guān)鍵是一個(gè)影響他吃東西。
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多數(shù)來(lái)的患者都是已經(jīng)發(fā)生了阻生以后才來(lái)。因?yàn)榈搅?8歲到20歲這個(gè)年齡，醫(yī)生都可以一目了然，可以直接看到智齒阻生或者通過(guò)X光片看到。除非你來(lái)的比較早，13歲到15歲，這個(gè)時(shí)候只能通過(guò)X光片看到，或者有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能夠評(píng)估。最主要的原因就是人類進(jìn)化了。人類進(jìn)化后吃的食物越來(lái)越精細(xì)，頜骨用牙齒咀嚼的量越來(lái)越少，廢用性萎縮，頜骨慢慢就退化了，牙齒的數(shù)目還是那么多，所以就有些容納不下。
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阻生智齒的危害，是非常非常多的。臨床上我們最常見(jiàn)的就是阻生智齒反復(fù)發(fā)炎，引起局部的感染。我們會(huì)看到患者的面部有明顯的腫脹，甚至出現(xiàn)張口困難，阻生智齒本身因?yàn)槲恢玫年P(guān)系，很容易齲壞的。有的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致前面磨牙的齲壞阻生智齒，位置不正的話，它會(huì)和前牙之間凝結(jié)不好，導(dǎo)致長(zhǎng)期的食物嵌塞。還有的情況下，阻生智齒會(huì)壓迫第二磨牙，會(huì)導(dǎo)致第二磨牙的遠(yuǎn)中根和遠(yuǎn)中的骨頭有部分的吸收。有的情況下阻生智齒還會(huì)引起牙源性的囊腫，或者是腫瘤。還有少數(shù)情況下，阻生智齒也有可能是顳下和關(guān)節(jié)紊亂病的誘因。
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智齒拔除后我們的第一個(gè)建議就是說(shuō)，在24小時(shí)內(nèi)局部要冷敷，可以用一些消炎止疼的藥物，然后那個(gè)就是不要吃過(guò)熱過(guò)涼的食物，然后要注意休息，拔除了以后棉卷要咬40分鐘到1個(gè)小時(shí)，智齒拔除以后不要漱口不刷牙；然后智齒拔除以后一兩天吐口水帶點(diǎn)血是正常的，不要因?yàn)橥驴谒畮а^(guò)于緊張，如果要是出現(xiàn)大量的出血，有血塊或者是大口大口地宣血，要及時(shí)到醫(yī)院去處理，然后就是說(shuō)智齒拔出以后，好多就是有縫合，如果要是做了創(chuàng)口的縫合的時(shí)候，1周到10天要到醫(yī)院去拆線，一般來(lái)講智齒拔出以后，有一些有的時(shí)候會(huì)有一些張口受限，還有一個(gè)局部的疼痛，這個(gè)的話就是在48小時(shí)以后可以熱敷，可以做做理療，然后如果要是說(shuō)有疼痛感染這種情況的話，就是發(fā)燒這樣，還可以用一點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛的一些藥。
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阻生齒不是全都需要拔除的，有時(shí)屬于正常牙齒，因?yàn)橐恍╊M骨畸形或其他影響導(dǎo)致無(wú)法萌出，可用正畸手段把它牽引到正常位置。有的阻生齒如埋伏的多生牙不能完全萌出，長(zhǎng)期的多生牙滯留在頜骨內(nèi)可能會(huì)繼發(fā)一些囊腫的形成，需要早期拔除。智齒牙床腫，牙齦發(fā)炎，待炎癥消退后也需要盡早拔除。
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剛剛發(fā)牙的那一兩個(gè)星期，可能要適當(dāng)?shù)淖⒁庖稽c(diǎn)。首我們可能根據(jù)手術(shù)的難度，有些手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，難度比較大損傷比較大，要用一點(diǎn)抗炎的藥物。有一些疼痛較厲害的，有些人對(duì)疼痛特別敏感，害怕疼痛的可以用一點(diǎn)止痛的藥物。另外就是注意口腔衛(wèi)生。在24小時(shí)以后，建議漱口保持口腔衛(wèi)生，另外不能夠吃那些過(guò)燙過(guò)硬的食物，要吃稀軟一些的食物比較好。到一個(gè)星期以后，可以慢慢的過(guò)渡到正常飲食，一般一到兩個(gè)星期基本上就可以好了。程度比較輕的，一個(gè)星期就可以了。難度比較大的兩個(gè)星期。
