肝硬化引起的門脈高壓進一步導致脾功能亢進，在我們臨床上面的治療手段是由我們老爺子裘先生，以前他們創(chuàng)立的，主要是針對血氣中心的肝硬化，導致了這種嚴重的后果，這個門脈高壓最主要的嚴重的后果，就是導致上血管出血，我們的治療方法一般比較統(tǒng)一的是進行手術干預，包括切除腫大的脾臟，另外對食管周圍和胃周圍的靜脈進行離斷，離斷以后會，減緩出血的可能性，一般治療手段是這樣，如果是比較嚴重的門脈高壓，那我們可以采取轉(zhuǎn)流，或者斷流，每個手段不一樣，方法很多各有優(yōu)缺點，一般的手術干預，有些病人取得的效果，還是相當不錯。
肝硬化引起的門脈高壓進一步導致脾功能亢進，在我們臨床上面的治療手段是由我們老爺子裘先生，以前他們創(chuàng)立的，主要是針對血氣中心的肝硬化，導致了這種嚴重的后果，這個門脈高壓最主要的嚴重的后果，就是導致上血管出血，我們的治療方法一般比較統(tǒng)一的是進行手術干預，包括切除腫大的脾臟，另外對食管周圍和胃周圍的靜脈進行離斷，離斷以后會，減緩出血的可能性，一般治療手段是這樣，如果是比較嚴重的門脈高壓，那我們可以采取轉(zhuǎn)流，或者斷流，每個手段不一樣，方法很多各有優(yōu)缺點，一般的手術干預，有些病人取得的效果，還是相當不錯。
比如說病人出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張，出現(xiàn)破裂出血了，那么這種情況下我們可以去做內(nèi)鏡下的治療，就是比如說可以做套扎，可以做組織膠的注射，來改善食道胃底靜脈曲張的情況。如果病人因為脾大或者脾功能亢進，出現(xiàn)大量的腹水的表現(xiàn)的時候，如果內(nèi)科的嚴格的治療沒有效果，我們其實也可以選擇外科的手術治療。
肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括：第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個是肝硬化門靜脈高壓，最常見的也是最兇險的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血，可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起，也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機會更多。
肝硬化門脈高壓有三大臨床表現(xiàn)：第一是側支循環(huán)的建立和開放，臨床我們強調(diào)的側枝循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓最主要的表現(xiàn)。第二是直腸周圍的靜脈曲張也就是痔靜脈的曲張，往往表現(xiàn)為肝硬化就是以后肝臟越小。第三就是腹壁靜脈的曲張，腹水是肝硬化失代償期的最典型的臨床表現(xiàn)。
門脈高壓癥引起脾大的原因為：門靜脈的壓力高了、門靜脈的血流受阻，在這種情況下，就會造成門靜脈的出口血流受阻，然后引起充血性脾腫大、淤血性的脾腫。一旦發(fā)生了門脈高壓，造成脾腫大。首先表現(xiàn)為三系的減少，分別為白細胞、紅細胞、血小板減少，門脈高壓癥的一個很典型的表現(xiàn)就是脾臟，正常情況下它原來是摸不著的，當出現(xiàn)門脈高壓癥的時候就可以摸著了，甚至腹腔里邊摸著一個大皮，還可能達到盆腔里面去了。
主要是肝硬化的發(fā)生發(fā)展過程中，形成的肝臟的組織結構的改變，從而影響了血流動力學的改變。就是門靜脈，它的血從腸道經(jīng)過門靜脈，流絡進下腔靜脈的時候，它的阻力增加了，阻力增加以后，外面的血流壓力就升高。門靜脈高壓，如果壓力比較高，有些時候從肝內(nèi)門靜脈不能行走，就會從旁邊的血管走，就會導致食道胃底靜脈曲張、腹背上面的血管靜脈曲張，甚至于引起嚴重的痔瘡。
