腦外傷患者該如何進(jìn)行診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷主要是根據(jù)三個(gè)方面,第一個(gè)就是病史的診斷,患者受沒(méi)受傷,受傷他是頭部受傷,還是其他部位受傷。第二就是患者受傷以后的臨床表現(xiàn),我們說(shuō)的臨床表現(xiàn),就是有沒(méi)有頭痛 、嘔吐等等顱高壓的癥狀,還有有沒(méi)有神經(jīng)功能缺失,更重要的就是患者的意識(shí)情況。這三者很重要,再者就是我們最重要的輔助檢查就是,CT和核磁共振的診斷,其中CT的診斷是簡(jiǎn)單快捷,經(jīng)濟(jì)實(shí)用。這是很重要的實(shí)用輔助診斷手段,腦外傷診斷,經(jīng)過(guò)綜合的判斷。最后診斷,然后還要對(duì)腦外傷進(jìn)行一個(gè)分型,根據(jù)輕、中、重、特重,這樣一個(gè)分型以后,對(duì)于我們治療手段和預(yù)后都有很大的幫助。
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診斷主要是根據(jù)三個(gè)方面,第一個(gè)就是病史的診斷,患者受沒(méi)受傷,受傷他是頭部受傷,還是其他部位受傷。第二就是患者受傷以后的臨床表現(xiàn),我們說(shuō)的臨床表現(xiàn),就是有沒(méi)有頭痛 、嘔吐等等顱高壓的癥狀,還有有沒(méi)有神經(jīng)功能缺失,更重要的就是患者的意識(shí)情況。這三者很重要,再者就是我們最重要的輔助檢查就是,CT和核磁共振的診斷,其中CT的診斷是簡(jiǎn)單快捷,經(jīng)濟(jì)實(shí)用。這是很重要的實(shí)用輔助診斷手段,腦外傷診斷,經(jīng)過(guò)綜合的判斷。最后診斷,然后還要對(duì)腦外傷進(jìn)行一個(gè)分型,根據(jù)輕、中、重、特重,這樣一個(gè)分型以后,對(duì)于我們治療手段和預(yù)后都有很大的幫助。
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我們?cè)\斷腦外傷主要靠三個(gè)方面來(lái)診斷,第一個(gè)就是病史,所謂的病史就是這個(gè)人,有沒(méi)有受傷,是怎樣受傷,這是病史的診斷很重要、第二就是看他受傷以后的臨床表現(xiàn),所謂臨床表現(xiàn),主要是第一頭痛嘔吐,還有個(gè)有沒(méi)有肢體功能障礙,有沒(méi)有意識(shí)障礙。第三個(gè)就是我們的CT和核磁的診斷,這也是非常重要的診斷手段?,F(xiàn)在我們的核磁、CT診斷顱腦外傷,還是相當(dāng)定位,定測(cè)也是相當(dāng)準(zhǔn)確的。些重要的輔助檢查手段的診斷,缺一不可少的重要方法。
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第一個(gè)方面,最好是要及時(shí)的叫120,送到專業(yè)有條件的醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行急救。如果現(xiàn)場(chǎng)還到不了之前,第一個(gè)如果有嘔吐的患者,要立即讓他躺下,頭朝下,避免他嘔吐墜積物到肺上,到氣管引起窒息危及生命。第二就是呼吸不好的患者,要注意他口腔的泥土 口腔的異物,或者是義齒等等,要注意對(duì)他呼吸道的堵塞。第三個(gè)如果有出血的患者,在現(xiàn)場(chǎng)就要及時(shí)的進(jìn)行,有紗布甚至有衣物都要進(jìn)行立即按壓,解決他的大量出血的問(wèn)題,避免出血過(guò)多引起休克。所以說(shuō)要看哪一種情況,當(dāng)然最好的就是要及時(shí)叫120。
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腦外傷的康復(fù),首先要早期干預(yù),可以防止一些并發(fā)癥和肢體關(guān)節(jié)的攣縮,為后期進(jìn)一步的康復(fù)創(chuàng)造條件,同時(shí)也是一個(gè)綜合措施,比如我們可以采取這種高壓氧的措施、神經(jīng)調(diào)控的措施、手法的治療、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療都是可以的,同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)病人的主動(dòng)參與,家屬的主動(dòng)參與,醫(yī)護(hù)人員和病人家屬的密切配合。
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如何給腦外傷患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:1 要鼓勵(lì)腦外傷患者,給予他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。2 要讓患者正確認(rèn)識(shí)到腦外傷的危害。要認(rèn)識(shí)到只有極少數(shù)腦外傷會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥,大部分病人能夠治愈,不要過(guò)分憂心忡忡,要保持健康樂(lè)觀的心態(tài)。3 是針對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,要積極鼓勵(lì)他們面對(duì)以后的生活,鼓勵(lì)他們做一些己所能及的事情,并且給予他們以生活的信心,多和他們交流,從家庭、醫(yī)護(hù)和社會(huì)共同關(guān)心腦外傷的患者。
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記憶的訓(xùn)練,第一、視覺(jué)記憶,告訴患者每卡可以看5秒,然后將卡收去,讓患者用筆寫下,所看到物品的名稱,反復(fù)數(shù)次。第二、編故事法,要把記憶的內(nèi)容按自己的習(xí)慣和愛(ài)好,編成一個(gè)小故事有助于記憶。第三、作業(yè)療法,木工磚土作業(yè),鑲嵌圖鑒等。第四、建立恒定的每日活動(dòng)常規(guī),讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí),耐心輕聲地向患者提問(wèn)和下命令。第五、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行練習(xí),將整個(gè)練習(xí)分解成若干小部分。第六、利用視聽(tīng)、觸嗅、運(yùn)動(dòng)等,多種感覺(jué)輸入來(lái)配合訓(xùn)練。第七、每次訓(xùn)練時(shí)間要短,記憶正確時(shí),要及時(shí)頻繁地給予獎(jiǎng)勵(lì)。第八、讓患者分清重點(diǎn),先記住必須的事,不去記一些無(wú)關(guān)的瑣事。