膽管結(jié)石有何臨床表現(xiàn)
膽管結(jié)石最常見的癥狀是膽道梗阻、疼痛和膽管炎。如果膽道梗阻,很快會發(fā)現(xiàn)有黃疸,有些病人疼痛,伴有像胃痛一樣的向后背等放射,還有些會引起高熱等。所以膽管結(jié)石的表現(xiàn)可以分為疼痛、黃疸、發(fā)熱,也有很少部分病人沒有任何癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)膽管里有結(jié)石。
膽管結(jié)石最常見的癥狀是膽道梗阻、疼痛和膽管炎。如果膽道梗阻,很快會發(fā)現(xiàn)有黃疸,有些病人疼痛,伴有像胃痛一樣的向后背等放射,還有些會引起高熱等。所以膽管結(jié)石的表現(xiàn)可以分為疼痛、黃疸、發(fā)熱,也有很少部分病人沒有任何癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)膽管里有結(jié)石。
膽管結(jié)石最常見的癥狀是膽道梗阻、疼痛和膽管炎。如果膽道梗阻,很快會發(fā)現(xiàn)有黃疸,有些病人疼痛,伴有像胃痛一樣的向后背等放射,還有些會引起高熱等。所以膽管結(jié)石的表現(xiàn)可以分為疼痛、黃疸、發(fā)熱,也有很少部分病人沒有任何癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)膽管里有結(jié)石。
膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn):1、引起黃疸。皮膚變黃色,眼睛變黃色,并且病人皮膚瘙癢;2、長期的刺激膽管,有可能造成膽管的癌變;3、疼痛;4、引起胰腺炎的表現(xiàn),因為膽管和胰管的共同通路,石頭本身造成炎癥,炎癥波及膽管水腫,壓迫膽管膽汁的流出。
膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)主要取決于這個患者有沒有膽道梗阻和感染,如果患者出現(xiàn)膽道梗阻和感染的話,就會出現(xiàn)一些三聯(lián)征。比如腹痛、高熱寒戰(zhàn)和黃疸 腹痛,我們患者可以出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性的疼痛,可以向后背上放射,腹痛還常伴有惡心嘔吐,當(dāng)伴有感染的時候,患者出現(xiàn)發(fā)熱;發(fā)熱的情況下體溫可以達(dá)到39度到40度。這些患者可以出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)感染性休克,黃疸取決于患者感染之后引起的膽道梗阻和出現(xiàn)鞏膜黃染,有的病人尿液黃、眼黃,甚至嚴(yán)重的感染,嚴(yán)重的梗阻可以引起皮膚黏膜的黃染。
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別:一、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石發(fā)生部位不一樣;二、起的名字不一樣;三、膽囊結(jié)石在膽囊里面,膽管結(jié)石在膽管里面,引起的危害不一樣;四、膽囊結(jié)石大部分是疼痛,膽管結(jié)石常會誘發(fā)膽管炎,比較嚴(yán)重的會出現(xiàn)黃疸、高熱、腹痛。
內(nèi)鏡下治療膽管結(jié)石的優(yōu)勢包括: 1、內(nèi)鏡屬于微創(chuàng)治療; 2、內(nèi)鏡跟外科相比,它治療膽管結(jié)石不改變膽道正常的生理結(jié)構(gòu),可以有效避免傳統(tǒng)外科手術(shù)術(shù)后引起的一些并發(fā)癥、綜合征等,患者術(shù)后也恢復(fù)快。 以往的ERCP有一個缺點,就是十二指腸括約肌切開可能過大,引起腸液逆流入膽管,而現(xiàn)在的微創(chuàng)操作可以減少十二指腸乳頭開口的切口,減少逆流,減小術(shù)后膽管結(jié)石或者膽管炎再發(fā)的可能。
膽囊結(jié)石表現(xiàn)為進(jìn)油膩的時候,右上腹不適或者劍突下胃部不適,而膽管結(jié)石,它是因為膽囊掉入膽管形成的結(jié)石嵌頓,梗阻。它的表現(xiàn)就是主要是疼的更加嚴(yán)重,發(fā)燒,然后出現(xiàn)了皮膚和眼球的黃染,就是我們俗稱的黃疸,一下子病人就黃了,那就說明他底下的膽汁不通了,下不去了。所以這種情況就比單純的膽囊炎,治療要效果要差,而且這個癥狀和危險程度要高,通過B超和核磁檢查,就能確診。