白血病患者發(fā)熱不退怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病人到醫(yī)院就診我們處理過后,病人不出現(xiàn)體溫下降這是一個(gè)很棘手的問題:首先我們按臨床的程序要進(jìn)行相應(yīng)感染的病原學(xué)檢測,然后根據(jù)病原學(xué)檢測的細(xì)菌以及藥物的敏感史及敏感檢測結(jié)果選擇相應(yīng)敏感的抗生素,還可以聯(lián)合抗生素使用,要堅(jiān)持廣普聯(lián)合足量的使用抗生素的治療策略,另外如果病人的發(fā)熱體溫非常高,比如39攝氏度可引起病人抽搐的表現(xiàn),我們必須把體溫想辦法降下來,這種時(shí)候也可以使用少量的激素,保證病人不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,加重病人的病情、影響臨床的治療。
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病人到醫(yī)院就診我們處理過后,病人不出現(xiàn)體溫下降這是一個(gè)很棘手的問題:首先我們按臨床的程序要進(jìn)行相應(yīng)感染的病原學(xué)檢測,然后根據(jù)病原學(xué)檢測的細(xì)菌以及藥物的敏感史及敏感檢測結(jié)果選擇相應(yīng)敏感的抗生素,還可以聯(lián)合抗生素使用,要堅(jiān)持廣普聯(lián)合足量的使用抗生素的治療策略,另外如果病人的發(fā)熱體溫非常高,比如39攝氏度可引起病人抽搐的表現(xiàn),我們必須把體溫想辦法降下來,這種時(shí)候也可以使用少量的激素,保證病人不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,加重病人的病情、影響臨床的治療。
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發(fā)熱不退的處理如下:
發(fā)熱時(shí),如果予以消炎、退熱、激素類藥物沒有很好的效果,多是因?yàn)橹委煕]有辨證,或者只是進(jìn)行簡單的辨證,因?yàn)榍鍩峤舛静灰欢芡藷帷S幸恍┎∪梭w內(nèi)潛伏有風(fēng)寒,由于風(fēng)寒內(nèi)淤,然后發(fā)熱,從而導(dǎo)致外寒內(nèi)熱,從而導(dǎo)致患者發(fā)熱不退。此時(shí)應(yīng)該配合發(fā)散風(fēng)寒的藥物治療,才能取得明確的療效。
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急性白血病的病人比較常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)就是高燒,這個(gè)高燒需要去判斷什么原因?qū)е铝瞬∪说陌l(fā)燒,比較常見的就是本身白血病細(xì)胞是沒有功能的,導(dǎo)致了抵抗力下降會(huì)合并一個(gè)感染,這個(gè)感染會(huì)發(fā)燒那么這個(gè)感染包括了這個(gè)細(xì)菌、病毒還有一些這個(gè)特殊菌、真菌,那么結(jié)核各種各樣的這種微生物都可以導(dǎo)致發(fā)燒,第二種情況就是有可能疾病本身,白血病本身的細(xì)胞也會(huì)導(dǎo)致了身體的發(fā)燒,第三就是大家比較忽視的一個(gè)問題就是藥物質(zhì),化療藥本身也有可能導(dǎo)致發(fā)熱,所以在這樣的情況下醫(yī)生需要去判斷如果是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的發(fā)燒,那么要聯(lián)合抗感染這樣的病人,很難說一種細(xì)菌或者是單個(gè)的細(xì)菌或者病毒或者真菌往往需要聯(lián)合抗感染,尤其在急性白血病化療后出現(xiàn)的這種感染在粒細(xì)胞缺乏的情況下抵抗力非常的差,這個(gè)時(shí)候中性粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致的感染往往會(huì)比較嚴(yán)重,需要聯(lián)合抗感染,如果是因?yàn)榘籽”旧磉@個(gè)白血病細(xì)胞導(dǎo)致的這個(gè)發(fā)燒那我們需要盡快的去做治療,如果在化療后白血病細(xì)胞的下降可能感染體溫可以得到控制,藥物導(dǎo)致的發(fā)熱那么這種就需要去停用這種藥,觀察一下?lián)Q其他的化療藥這種幾種情況臨床都是比較常見的。
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發(fā)熱的原因是很復(fù)雜的,最常見的有感染性的疾病,有腫瘤有結(jié)蹄組織病,如果是病因不明確,那么他的治療沒有對(duì)因,治療這時(shí)間就可能長一些。作為感染性的疾病,病原體有可能是很復(fù)雜的,比如說細(xì)菌結(jié)核,有可能是病毒,有可能是以真菌。發(fā)燒的病人如果是在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治,不要急于去把體溫壓下去,如果在我們能忍受的范圍內(nèi),還要觀察一下他的熱型是什么樣的。所以患者要正確的認(rèn)識(shí)高熱持續(xù)不退的問題。
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首先白血病病人的癥狀之一就是感染發(fā)熱發(fā)燒,但是這種情況白血病本身引起的發(fā)熱他的體溫不會(huì)大于38.5度,不會(huì)產(chǎn)生高熱,但是白血病病人由于免疫功能低下可以引起正常的菌群紊亂導(dǎo)致感染,所以病人在出現(xiàn)細(xì)菌病毒感染的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,而且可以產(chǎn)生高燒達(dá)39甚至40度,對(duì)于病人出現(xiàn)發(fā)熱后我們醫(yī)生要及時(shí)給予物理降溫藥物降溫等對(duì)癥處理,減少病人體能的消耗,病人才能在臨床上接受我們化療以及其他靶向治療的進(jìn)行,最后創(chuàng)造條件給病人骨髓移植。
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流感高熱不退,要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,通過完善相關(guān)的輔助檢查,結(jié)合孩子其他的臨床表現(xiàn),排除是否引起肺炎,病毒性腦炎、病毒性心肌炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療,以免耽誤孩子的病情。
孩子出現(xiàn)流感時(shí),要注意監(jiān)測孩子的體溫變化以及精神狀態(tài)。如果體溫沒有超過38.5攝氏度,可以給予物理降溫。如果體溫超過38.5攝氏度,或者出現(xiàn)精神狀態(tài)欠佳時(shí),要給予藥物退熱,緩解孩子高熱引起的不適癥狀。同時(shí)要適當(dāng)?shù)亩嗪人a(bǔ)充機(jī)體發(fā)熱時(shí)所丟失的水分。