哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
克羅恩病有復(fù)發(fā)傾向,即使手術(shù)后復(fù)發(fā)率仍高。因此,在大多數(shù)情況下,克羅恩病都以內(nèi)科治療為主,只是在以下幾種情況才考慮手術(shù)治療:1、內(nèi)科積極治療數(shù)月無效的難治性患者如果病人對藥物治療沒有反應(yīng),或者出現(xiàn)了并發(fā)癥,或者是無法耐受藥物治療,均應(yīng)該考慮手術(shù)。使用激素的病人,如果出現(xiàn)了激素的副作用,無論疾病嚴(yán)重程度,均需更換為別的藥物。如果不能耐受其他藥物,或者病變范圍局限,必須考慮手術(shù)。;2、具有嚴(yán)重并發(fā)癥,包括腸道狹窄所致腸梗阻、腸穿孔、瘺道、消化性慢性失血或大出血(內(nèi)科保守治療無效時)、中毒性巨結(jié)腸、腹腔內(nèi)感染并有膿腫形成或癌變等;3、營養(yǎng)不良經(jīng)內(nèi)科治療無效,尤其是青少年患者發(fā)生生長發(fā)育停滯時最為需要注意。
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克羅恩病有復(fù)發(fā)傾向,即使手術(shù)后復(fù)發(fā)率仍高。因此,在大多數(shù)情況下,克羅恩病都以內(nèi)科治療為主,只是在以下幾種情況才考慮手術(shù)治療:1、內(nèi)科積極治療數(shù)月無效的難治性患者如果病人對藥物治療沒有反應(yīng),或者出現(xiàn)了并發(fā)癥,或者是無法耐受藥物治療,均應(yīng)該考慮手術(shù)。使用激素的病人,如果出現(xiàn)了激素的副作用,無論疾病嚴(yán)重程度,均需更換為別的藥物。如果不能耐受其他藥物,或者病變范圍局限,必須考慮手術(shù)。;2、具有嚴(yán)重并發(fā)癥,包括腸道狹窄所致腸梗阻、腸穿孔、瘺道、消化性慢性失血或大出血(內(nèi)科保守治療無效時)、中毒性巨結(jié)腸、腹腔內(nèi)感染并有膿腫形成或癌變等;3、營養(yǎng)不良經(jīng)內(nèi)科治療無效,尤其是青少年患者發(fā)生生長發(fā)育停滯時最為需要注意。
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克羅恩病需要手術(shù)治療可以大致上分成兩大類,一個是克羅恩病的并發(fā)癥,主要是一些纖維性的狹窄導(dǎo)致的病人,包括瘺管、肛瘺的形成,這些病人需要手術(shù)進行治療,當(dāng)然癌變肯定是手術(shù)必選的一種方法,其次就是內(nèi)科治療無效,指結(jié)束治療無效的這些重度的克羅恩病人或者療效不佳,藥物不良反應(yīng)已經(jīng)嚴(yán)重的影響了病人的生存質(zhì)量也可以選擇手術(shù)治療。
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克羅恩病患者需要手術(shù)治療的情況如下:
1、發(fā)生了癌變。
2、對于有一些纖維狹窄的患者,沒有辦法通過內(nèi)科的藥物治療,使它的狹窄恢復(fù)到以前,且不愿意一直腸內(nèi)營養(yǎng)。
3、病人出現(xiàn)腸皮漏。
術(shù)后的切口創(chuàng)面這里,病人出現(xiàn)了腸皮漏,大便就從這個切口這里溢出,這種情況下,是無法逃脫手術(shù)的。在改善了患者營養(yǎng)以后,也是需要做手術(shù),有可能需要造瘺,再做二期的還鈉。
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如果在藥物保守治療無效的情況下,都需要采取及時的一個手術(shù)治療??肆_恩病它的治療是在改善生活方式的基礎(chǔ)上,其實是一個綜合的治療模式,比如說對一般的輕度、重度,沒有明顯并發(fā)癥的患者,首選的藥物治療。它的并發(fā)癥包括兩大類,比如說腹腔的并發(fā)癥,腸道的并發(fā)癥,然后患者出現(xiàn)反復(fù)的腸梗阻、腸管的狹窄,甚至呢出現(xiàn)腸道的、急性的大出血,用藥物治療無效的情況下都需要手術(shù)治療。如果患者合并腹腔膿腫,表現(xiàn)反復(fù)的高熱、腹痛然后抗感染治療,保守治療無效的情況下,都需要手術(shù)治療。另外就是患者合并肛周病變,像肛瘺、肛周膿腫這些,都需要手術(shù)治療。
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手術(shù)治療克羅恩病主要是針對克羅恩的并發(fā)癥。例如它可以穿透腸壁到達腹腔,導(dǎo)致腸穿孔并且引發(fā)腹膜炎,在這種情況下是需要手術(shù)介入的。其次克羅恩疾病發(fā)展的過程當(dāng)中由于炎癥長期的刺激,會導(dǎo)致腸管狹窄進一步發(fā)生腸梗阻,也需要手術(shù)介入來治療。還有克羅恩疾病可以侵犯到肛門周圍,誘發(fā)肛門周圍膿腫也需要通過手術(shù)來介入。
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克羅恩病患者的治療是需要長期堅持的,因為這種疾病可能并不是一時半會就能夠治愈,需要患者逐漸調(diào)理才能恢復(fù)正常。同時這種疾病有反復(fù)發(fā)作的情況,克羅恩病醫(yī)治新進展歷程,克羅恩病是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎,病變主要限于結(jié)腸的粘膜,表現(xiàn)為炎癥或潰瘍,多累及直腸和遠端結(jié)腸,但可向近端擴展,以至遍及整個結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點為有一直性或反復(fù)性粘液血便、腹痛伴有不一樣的程度的全身癥狀,但不應(yīng)忽視少數(shù)只有便秘或無血便的病人。對于這種疾病,患者可以選擇多方面的治療方法,藥物治療也不用終生進行,畢竟藥物吃多了反而也會傷到身體。主要還是根據(jù)自己的身體情況來使用。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的治療,克羅恩病雖為良性疾病,但病因不明,至今仍缺乏十分有效的治療手段。