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      王虎清副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦血管介入治療有哪些風險

      收聽:5.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      介入治療總結(jié)概括來說,第一、介入治療有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,造影劑劑過敏,第二、血管的損傷,導絲導管室在我們血管內(nèi)走,不可避免碰到血管壁把它碰傷的,第三、導管導絲斷裂,因為在迂曲的血管里走行,有可能出現(xiàn)斷裂拔不出來,這些都是血管介入當中的普遍性風險,還有就是特殊性風險和過度灌注腦梗死風險。

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        腦血管治療風險主要有以下幾個風險,第一,血管的破裂,這是由于我們選擇的植入耗材過大,對病變血管造成了撕裂或擠壓。第二,顱內(nèi)血管周圍因為缺乏有效的支撐,從而造成血管的破裂出血。第三,狹窄的血管角度過于刁鉆,狹窄長度過長,造成植入的器材直接的對腦血管產(chǎn)生了撕裂的作用。第2種嚴重的并發(fā)癥就是血栓的再形成。由于我們都知道植入了器材,這些耗材容易讓血小板在其表面的聚集,某些患者又沒有積極嚴格的使用抗血小板的藥物,從而造成腦血管的再度狹窄。第三,就是由于植入了介入材料會造成腦血管的分支穿刺的閉塞。這些穿往往有些穿制的閉塞,會造成嚴重的并發(fā)癥。比如說偏癱,甚至生命危險。第四,就是比較嚴重的過度關(guān)注,這是由于腦血管狹窄部位,擴張以后,局部血流迅速的增加,從而造成腦血流大幅的提高,以從而導致腦組織腫脹、壞死甚至出血。

        舒航主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:51
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        介入治療總結(jié)概括來說,第一、介入治療有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,造影劑劑過敏,第二、血管的損傷,導絲導管室在我們血管內(nèi)走,不可避免碰到血管壁把它碰傷的,第三、導管導絲斷裂,因為在迂曲的血管里走行,有可能出現(xiàn)斷裂拔不出來,這些都是血管介入當中的普遍性風險,還有就是特殊性風險和過度灌注腦梗死風險。

        王虎清副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:30
      • 介入治療腦血管狹窄有風險嗎 收聽:1.60k

        介入治療腦血管是有一定的風險。主要表現(xiàn)在有以下幾種情況。第一,腦梗塞事件由于操作過程當中,器材對血管壁及內(nèi)膜的損傷,有可能造成栓子脫落,從而造成遠不血管的梗塞,甚至出現(xiàn)腦出血等嚴重的并發(fā)癥事件。第二,容易造成部分的腦血栓,有部分能造成出現(xiàn)腦血管痙攣,這是由于器材對血管內(nèi)壁的刺激,成造成血管壁的緊張通透性,造成血管痙攣。第三,出現(xiàn)嚴重的急性閉塞,這是一種較為嚴重的并發(fā)癥。由于栓子或者器材的直接損傷,造成腦血管的直接閉塞,從而造成腦組織的壞死、出血。第五,高血流灌注,這是因為病變狹窄的血管經(jīng)過擴張之后,局部血流增加,從而造成腦血流的大幅度的提高,從而造成腦組織的水腫。所以他有比較嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。

        舒航主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:38
      • 腦血管病的并發(fā)癥,實際上常見的并發(fā)癥,我們腦血管病的常見并發(fā)癥:第一個就是我們心率血壓的下降,因為我們頸動脈竇的牽拉可以造成血壓心率的下降。第二個風險就是我們剛才前面講的過度灌注,我們就是突然間把狹窄解除完了之后,血液的突然增加,導致的梗死或者出血。第三個也就是我們常見的血管破裂,或者血管串通了,導致的出血,這就是我們目前腦血管并發(fā)癥當中這三大并發(fā)癥,常見的嚴重的并發(fā)癥的處理,像我們的其他的常規(guī)的這些,我們所有的腦血管病的,常規(guī)的手術(shù)當中,普遍性的這些風險并發(fā)癥,像我們造影劑過敏這些還是導絲,導管斷裂血管損傷這些,我們實際上叫我們常規(guī)的處理,像我們過敏的,我們前面肯定會上做實驗做造影劑實驗有些地方不做,但是我們中心我們肯定做,做造影劑實驗,如果有過敏的,我們肯定暫時先不做手術(shù),換其他檢查方法,或者是如果這個人,已經(jīng)發(fā)生了過敏,我們造影劑實驗的時候沒有發(fā)生過敏,但是他做的過程中發(fā)現(xiàn)過敏了,這個時候我們給一些抗過敏藥病人一般愈后也還行,一般至少我們沒有碰到過,說嚴重過敏把命要的,但是皮疹這些我們是見過,給一些造影劑的抗過敏的藥物,激素這些相關(guān)病人就好轉(zhuǎn)。灌注腦梗死,腦出血就有可能出現(xiàn)這是第二大風險。

        王虎清副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:50
      • 這醫(yī)院里進行的任何的手術(shù)治療,都對病人本身有損害,這是大家共有的常識,介入手術(shù)雖然是微創(chuàng)的手術(shù)。但是所有的介入手術(shù)在醫(yī)院當中的級別都很高,雖然是微創(chuàng)但是它還是有風險,這些具體的風險,如果缺血性的腦血管病、腦梗死進行血管狹窄的治療時,最大的風險有時候就是過度的灌注血管的破裂這些常見的,也是容易發(fā)生了一些容易發(fā)生的風險,其它還有一些皮下瘀斑、臟器出血,這種并發(fā)癥雖然很少見,但是也潛伏在的治療整個過程。

        姜桂生主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:25
      • 腦血管介入治療后如何保養(yǎng)?首先要遵循以下幾個原則,第一嚴格使用抗血小板及抗茵藥物,比如說阿司匹林、波利維等華法令的藥物,因為這些藥物的合理使用,可以有效的防止腦血管狹窄的血栓形成,從而防止狹窄的再度形成,從而避免腦血管因為狹窄造成的急性閉塞,從而造成腦組織的壞死,從而引起腦出血等嚴重的并發(fā)癥,必須合理飲住合理的飲食。比如說低鹽、避免過多的高蛋白食品的攝入,從而防止腦血管內(nèi)膜的增生,從而導致血管的再次狹窄。三、必須積極的鍛煉,選擇適宜的鍛煉方式,不吸煙、不喝酒,定期的復查,頭顱mia、CT腦血流、多普勒等有關(guān)影像學的檢查,從而判斷腦血管疾病有無繼續(xù)發(fā)展及惡化的情況,從而達到有效的預防。

        舒航主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:45