如何對黃褐斑鑒別診斷
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
黃褐斑的鑒別,比如像老年斑,日曬斑等等需要鑒別。老年斑一般是老年患者多見,而且顏色比較深,它不是成片的,老年斑是一個一個斑。黃褐斑就會一片,而且顏色發(fā)淡發(fā)黃,還有對這個曬斑的鑒別,因為曬斑多見于日曬之后,它也叫日光性皮炎,它早期是發(fā)紅發(fā)熱發(fā)癢,脫皮的狀態(tài)。而黃褐斑不存在紅腫熱痛癢,早期這種暴曬狀態(tài),只是說日曬會加重這個色斑,它的色斑不是日曬直接引起的,而我們的曬斑是有直接日曬這種因素。它發(fā)病病史和發(fā)病的過程可以做一個鑒別,雀斑是遺傳的一個斑,而黃褐斑因為它這種色素沉著是比較淺表的,如果因素比較多的話,我們用中醫(yī)或西醫(yī)的一些藥物治療能夠緩解,而雀斑呢,我們唯一的方法,就是做激光治療,任何藥物都祛不了。像很多外國的明星和美女,她臉上就很多密密麻麻的,小的那種斑點,它不是成片的,是特別小的斑點,在面部大量的發(fā)作,而且出生就有,是遺傳傾向非常明顯的一個疾病。
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黃褐斑的鑒別,比如像老年斑,日曬斑等等需要鑒別。老年斑一般是老年患者多見,而且顏色比較深,它不是成片的,老年斑是一個一個斑。黃褐斑就會一片,而且顏色發(fā)淡發(fā)黃,還有對這個曬斑的鑒別,因為曬斑多見于日曬之后,它也叫日光性皮炎,它早期是發(fā)紅發(fā)熱發(fā)癢,脫皮的狀態(tài)。而黃褐斑不存在紅腫熱痛癢,早期這種暴曬狀態(tài),只是說日曬會加重這個色斑,它的色斑不是日曬直接引起的,而我們的曬斑是有直接日曬這種因素。它發(fā)病病史和發(fā)病的過程可以做一個鑒別,雀斑是遺傳的一個斑,而黃褐斑因為它這種色素沉著是比較淺表的,如果因素比較多的話,我們用中醫(yī)或西醫(yī)的一些藥物治療能夠緩解,而雀斑呢,我們唯一的方法,就是做激光治療,任何藥物都祛不了。像很多外國的明星和美女,她臉上就很多密密麻麻的,小的那種斑點,它不是成片的,是特別小的斑點,在面部大量的發(fā)作,而且出生就有,是遺傳傾向非常明顯的一個疾病。
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黃褐斑的鑒別診斷方法如下:
1、黃褐斑與雀斑相鑒別:雀斑就是一顆一顆的小點點,發(fā)生在顴骨兩側周圍,大概兒童的時候就會發(fā)生。
2、與愛迪生病相鑒別:這個病也會使面部的色素增加,但是它還有其他的癥狀,包括血壓或全身的一些癥狀,還有四肢非曝光部位的色素沉著。
3、與瑞爾黑變病相鑒別:瑞爾黑變病一般是局限在面頰,它上面有一點點的小鱗屑。
4、與Civatte皮膚異色癥相鑒別:Civatte皮膚異色癥的顏色相對比較多,可能會有紅色、黑色,中間還會夾雜一點白色,是網(wǎng)狀的。
5、與顴部褐青色痣相鑒別:顴部褐青色痣主要是分布在女性的顴骨下方,它大多都是一顆一顆的10-20個左右。
6、要與太田痣相鑒別:太田痣一般單側發(fā)生,它的顏色是藍色或者黑色,相對比較容易鑒別。
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乳腺增生的鑒別診斷主要是根據(jù)這個疾病的癥狀進行區(qū)別,發(fā)現(xiàn)有乳腺增生的時候,一般的情況下是患者的乳房是一個腫塊,一般是雙側性的,這個腫塊的大小也不太固定形狀,有的可能是結節(jié)狀的,有的是片狀的,還有是屬于顆粒狀,一般觸診的時候,腺體的質地也比較軟,有時候比較硬,同時還有出現(xiàn)乳房的脹痛,脹痛一般是雙側都會出現(xiàn),有時觸摸脹痛的感覺可能更明顯一點,同時可以結合輔助的檢查,乳腺增生檢查,彩超更好一點,因為彩超可以對乳腺的腺體結構還有整個周邊的淋巴結可能看的比較好一點。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結節(jié),又像是一個癌性結節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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雀斑一般是七八歲時候開始長,它的形態(tài)都是像一些針尖樣或者小小芝麻粒大的小點點的那種黃褐色的,或者是深山褐色的小斑點。而黃褐斑一般是孕期或者是產(chǎn)后或者是女性會多一些,分布大多數(shù)是兩個顴骨成片的褐色斑塊,它叫黃褐斑有時候也叫蝴蝶斑,也叫肝斑。其實有些黃褐斑也是點狀的,它倆的區(qū)別一個是發(fā)病年齡,一個是外觀,再一個是治療方法。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內膜,我們叫內膜破碎時間,如角膜染色。