下咽癌是根據(jù)發(fā)病的部位不同來分期的，一般把它分成下咽后壁區(qū)、梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)。原發(fā)部位發(fā)生在下咽后壁的叫下咽后壁癌；原發(fā)腫瘤發(fā)生于梨狀窩的叫做梨狀窩癌；發(fā)生于環(huán)后的叫做環(huán)后癌。根據(jù)這個(gè)不同的部位，來進(jìn)行不同的分型的，最好發(fā)的腫瘤是梨狀窩癌，第二位可能是下咽后壁癌，最少見的是環(huán)后癌。
下咽癌是根據(jù)發(fā)病的部位不同來分期的，一般把它分成下咽后壁區(qū)、梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)。原發(fā)部位發(fā)生在下咽后壁的叫下咽后壁癌；原發(fā)腫瘤發(fā)生于梨狀窩的叫做梨狀窩癌；發(fā)生于環(huán)后的叫做環(huán)后癌。根據(jù)這個(gè)不同的部位，來進(jìn)行不同的分型的，最好發(fā)的腫瘤是梨狀窩癌，第二位可能是下咽后壁癌，最少見的是環(huán)后癌。
下咽癌的預(yù)防措施主要有： 第一，下咽癌的發(fā)病和抽煙酗酒有明顯的關(guān)系，需要注意戒煙、戒酒，保持良好的生活方式。 第二，注意豐富飲食，不要飲食單一、挑食，要多補(bǔ)充維生素A含量高的食物、含微量元素多的食物，尤其是女性，少吃垃圾食品，多吃蔬菜、水果，保持正常飲食。 第三，減少電離輻射及有害化學(xué)物質(zhì)的接觸，改善高危人群的工作環(huán)境。 第四，有腫瘤病史的患者要避兔精神過度緊張和抑郁，腫瘤患者要保持樂觀和對(duì)生活的熱情，對(duì)于疾病的控制和恢復(fù)健康很有幫助。 第五，進(jìn)行人群的普查，以盡早發(fā)現(xiàn)下咽癌病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而提高下咽癌的局部控制率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率，提高總生存率。 第六，在下咽癌的高發(fā)地區(qū)要做好前瞻性的流行病學(xué)調(diào)査，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人和高危的人群，積極尋找致病因素，積極干預(yù)，降低下咽癌的發(fā)病率。
下咽癌的臨床表現(xiàn)包括以下幾方面： 第一，咽喉部異物感，即進(jìn)食時(shí)感覺嗓子里有東西，這是較早出現(xiàn)的一種情況，但是往往容易被人忽略。 第二，吞咽疼痛，吃飯時(shí)感覺咽痛，尤其是吃干的食物時(shí)疼痛明顯增加。 第三，進(jìn)行性吞咽困難，下咽癌侵犯喉咽腔或食管入口時(shí)，常常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，當(dāng)合并頸部食管癌時(shí)會(huì)更加明顯。 第四，聲音嘶啞，隨著腫瘤的發(fā)展，侵犯喉部、聲帶、聲門旁間隙或喉返神經(jīng)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，常伴有不同程度的呼吸困難，提示下咽癌相對(duì)比較晚。 第五，咳嗽或嗆咳，因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞，在吞咽時(shí)，唾液或食物會(huì)誤入氣管而引起嗆咳，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生吸入性的肺炎，腫瘤組織壞死或潰瘍時(shí)，常常出現(xiàn)痰中帶血。 第六，頸部腫塊，大約有三分之一的患者以頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診，腫塊通常位于中頸或下頸部，多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)，腫塊質(zhì)硬無疼痛且會(huì)逐漸增大。
下咽癌的病因有：1、長期的吸煙和長期的酗酒。2、 營養(yǎng)素的缺乏，特別是維生素的缺乏。3、病毒感染，特別是EB和人乳頭狀瘤病毒的感染，也會(huì)引起下咽癌的發(fā)生。4、一些環(huán)境的因素，包括這種工業(yè)物的暴露，也是引起下咽癌非常重要的因素，特別是從事粉塵比較多的專業(yè)的工人。4、棉絮和工業(yè)的灰塵，也會(huì)引起下咽癌。5、熱飲食和腌制的食物。
下咽癌的早期癥狀，沒有特異性，它主要表現(xiàn)就是一個(gè)咽喉部不適、咽部異物感。它的早期的表現(xiàn)：老是覺得咽部有痰，有分泌物附著，咳不盡、咳不利，老覺得那個(gè)地方有一根魚刺卡著的感覺。長期的咽部不舒服一定要去看醫(yī)生。另外，醫(yī)生遇到這種情況，要做全面的檢查，包括電子喉鏡檢查、支撐喉鏡檢查、CT、核磁檢查等來除外有沒有腫瘤的可能性。
下咽癌的高發(fā)人群一般來說，還是跟這個(gè)喉癌有點(diǎn)類似，大概也是中老年男性多見，比如45歲到65歲之間的男性患比較多見，第二個(gè)就飲酒、吸煙，飲酒的影響可能更大，下咽癌的患者當(dāng)中，嗜酒的患者很多，所以這一部分病人要小心，另外下咽癌跟hpv感染，乳頭狀病毒感染也有相關(guān)性，但是它的相關(guān)性不及口咽癌這么高，也有一定的相關(guān)性，總的來說病因不是特別清楚。
