結(jié)腸癌的早期診斷以及早期篩查是目前我國以及世界上的一個(gè)非常重要的事情，在各個(gè)國家都很重視結(jié)直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期篩查，在我們國家也在提供很多方法進(jìn)行結(jié)直腸癌的早期篩查，最簡單的方法就是大便潛血陽性檢查，如果患者有便血、腹瀉、腹痛等癥狀，我們建議進(jìn)行大便潛血檢查，如果發(fā)現(xiàn)大便中有潛血陽性，我們建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸造影、CT仿真內(nèi)窺鏡等檢查。
結(jié)腸癌的早期診斷以及早期篩查是目前我國以及世界上的一個(gè)非常重要的事情，在各個(gè)國家都很重視結(jié)直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期篩查，在我們國家也在提供很多方法進(jìn)行結(jié)直腸癌的早期篩查，最簡單的方法就是大便潛血陽性檢查，如果患者有便血、腹瀉、腹痛等癥狀，我們建議進(jìn)行大便潛血檢查，如果發(fā)現(xiàn)大便中有潛血陽性，我們建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸造影、CT仿真內(nèi)窺鏡等檢查。
早期篩查結(jié)腸癌：普查結(jié)腸鏡是目前發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。沒有癥狀，沒有家族史，50歲以上的正常人群，常規(guī)做結(jié)腸鏡檢查。有家族史的高危人群，不到50歲也要做結(jié)腸鏡檢查。如果患者有大便性狀的改變、大便有膿血或者不明原因消瘦，這時(shí)候要去做檢查，最少做一個(gè)肛門指診，必要要時(shí)用一次性肛門鏡看一下，就能發(fā)現(xiàn)一半的結(jié)腸癌。
首先、就是年齡，一般我們超過50歲以上的都是建議做腸鏡的，還有就是連續(xù)查三天的糞便看有沒有隱血陽性，還有就是可以做糞便的ct DNA檢查，它是腫瘤游離細(xì)胞DNA，是一個(gè)液態(tài)活檢，這個(gè)試劑盒也是比較現(xiàn)在比較流行，家族史、大腸息肉病、長期便秘的患者這些都是高危因素，可以有一個(gè)篩查量表，然后評分通過評分以后，篩查出來高危人群，這些高危人群我們就推薦他至少一年或者一年做一次腸鏡，那么通過腸鏡是唯一一個(gè)確診患有直腸癌或者是結(jié)腸癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
唐氏篩查結(jié)果如何看，唐氏篩查是患病風(fēng)險(xiǎn)篩查，不是診斷是風(fēng)險(xiǎn)評估，結(jié)果是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值，如果篩查結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn)，說明患病風(fēng)險(xiǎn)較低，但不能完全排除患唐氏綜合征，低風(fēng)險(xiǎn)孕婦建議進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查，如果在后續(xù)超聲篩查中，發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)染色體異常的超聲指標(biāo)，建議進(jìn)行胎兒無創(chuàng)DNA檢測，如果篩查結(jié)果為臨界風(fēng)險(xiǎn)，說明臨界風(fēng)險(xiǎn)人群胎兒患唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)較低，風(fēng)險(xiǎn)人群增高，是唐氏篩查最容易漏診的人群，建議無創(chuàng)DNA檢查，定期產(chǎn)檢，如果篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，那么高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦需要超聲檢查重新核對孕周，如果孕周超過一周以上應(yīng)該重新評估風(fēng)險(xiǎn)，如果重新評估風(fēng)險(xiǎn)后仍然是高風(fēng)險(xiǎn)，對于21-三體，18-三體，13-三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，建議進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷，對于神經(jīng)管缺陷的高風(fēng)險(xiǎn)，建議她是進(jìn)行高分辨的超聲的篩查，超聲檢查對于隱性的脊柱裂是不能排查的，一般情況下我們不再建議孕婦對于高風(fēng)險(xiǎn)臨界風(fēng)險(xiǎn)的篩查結(jié)果重復(fù)進(jìn)行血清學(xué)檢查。
早期腸癌的表現(xiàn)沒有明顯的特異性，可能僅僅有大便性狀的改變，比如大便次數(shù)的增多、變稀，或者有腹瀉的情況。 如果在大便性狀改變的同時(shí)，有大便帶血，建議要到醫(yī)院去找相關(guān)科室的醫(yī)生做檢查。首先做直腸的指檢，指檢可以摸到直腸里面是不是有腫瘤。建議遇到有大便性狀改變的情況，大家一定要引起重視。
一、大腸癌的預(yù)防方法：1、飲食上減少脂肪與紅肉的攝入，多食富含膳食纖維的食物。2、坐時(shí)間不宜太長，每周進(jìn)行三次以上的運(yùn)動，每次運(yùn)動30分鐘以上。3、篩查結(jié)直腸癌的金指標(biāo)是腸鏡。二、建議以下人群每年定期做腸鏡檢查：1、出現(xiàn)不明顯原因的便血和持續(xù)存在糞便潛血陽性的人群。2、存在腹痛、腹脹、腹部不明顯腫塊、慢性腹瀉、便秘和出現(xiàn)大便習(xí)慣改變的人群。3、不明顯原因消瘦或貧血的人群。4、結(jié)腸癌術(shù)后、腸息肉術(shù)后炎癥性的腸炎病人群。5、有大腸癌家族史的人群等。
