子宮肌瘤什么情況下需要切除
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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，一般是見(jiàn)于30到50歲的婦女。子宮肌瘤切除的適應(yīng)癥，月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血然后藥物治療無(wú)效，或者有壓迫癥狀，壓迫膀胱引起尿頻、尿急，壓迫直腸引起便秘。肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)的可以引起腹痛，肌瘤變性的也可能會(huì)引起腹痛。再一個(gè)肌瘤體積特別大，肌瘤可能引起不孕或者引起流產(chǎn)，肌瘤可能有惡變的就需要切除子宮肌瘤?；颊弑旧砬谐訉m肌瘤是為了治療疾病，手術(shù)切除肌瘤就是要權(quán)衡利弊，肌瘤影響你生活了有手術(shù)指征了，就需要切除。切除以后就是治療你原來(lái)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、腹痛、不孕、流產(chǎn)這些癥狀。切完肌瘤以后子宮上會(huì)有斑痕，就是切肌瘤那個(gè)部位會(huì)有斑痕，這個(gè)斑痕對(duì)于沒(méi)有生育要求的婦女沒(méi)有什么影響。
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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，一般是見(jiàn)于30到50歲的婦女。子宮肌瘤切除的適應(yīng)癥，月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血然后藥物治療無(wú)效，或者有壓迫癥狀，壓迫膀胱引起尿頻、尿急，壓迫直腸引起便秘。肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)的可以引起腹痛，肌瘤變性的也可能會(huì)引起腹痛。再一個(gè)肌瘤體積特別大，肌瘤可能引起不孕或者引起流產(chǎn)，肌瘤可能有惡變的就需要切除子宮肌瘤?；颊弑旧砬谐訉m肌瘤是為了治療疾病，手術(shù)切除肌瘤就是要權(quán)衡利弊，肌瘤影響你生活了有手術(shù)指征了，就需要切除。切除以后就是治療你原來(lái)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、腹痛、不孕、流產(chǎn)這些癥狀。切完肌瘤以后子宮上會(huì)有斑痕，就是切肌瘤那個(gè)部位會(huì)有斑痕，這個(gè)斑痕對(duì)于沒(méi)有生育要求的婦女沒(méi)有什么影響。
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子宮肌瘤在什么情況下需要切除子宮，這個(gè)我們要根據(jù)個(gè)體情況來(lái)決定。比方說(shuō)她未婚者或者是未生育者，我們盡量給她保留子宮，但是有的人肌瘤一個(gè)是太多，一個(gè)是影響她的身體健康，盡管肌瘤不是特別大它長(zhǎng)在粘膜下影響她的月經(jīng)、失血過(guò)多 、貧血月經(jīng)老是淋漓不干凈，在她沒(méi)有生育的要求后，我們是建議她子宮切除。
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首先我們要知道，子宮它的目的就是兩個(gè)，一是來(lái)月經(jīng)，二是分娩胎兒。那么如果對(duì)于45歲以上的女性沒(méi)有生育要求了，而且他又有子宮肌瘤，比較大的情況下，還是建議切除子宮的。那么還有一個(gè)，為什么會(huì)要選擇切除子宮。那么因?yàn)樽訉m肌瘤比較大造成了陰道出血量多，而且不能控制，而且患者出現(xiàn)了貧血比較嚴(yán)重的情況下，那么還是建議切除子宮的。那么還有一個(gè)，就是對(duì)于懷疑子宮肌瘤癌變的情況下，還是要建議切除子宮的。最后還想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是什么，就是說(shuō)對(duì)于子宮肌瘤的患者來(lái)說(shuō)，如果不是出現(xiàn)了，懷疑癌變的情況下，還是不要建議切除子宮的。為什么這樣說(shuō)，因?yàn)樽訉m對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，還是一個(gè)很重要的器官，不論是從女性的生理情況來(lái)說(shuō)，還是從心理狀態(tài)上來(lái)說(shuō)，子宮對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，都是非常重要的，所以能不切除子宮的情況下還是不要切除子宮，要根據(jù)患者個(gè)人的具體情況來(lái)由大夫來(lái)跟患者交流，再做決定方案。
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要根據(jù)患者的年齡患者的癥狀，對(duì)不同的治療方案效果以及她生育要求等綜合來(lái)評(píng)價(jià)。并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的指征，肌瘤多大了就一定要切除子宮，多大的現(xiàn)在從手術(shù)技巧來(lái)說(shuō)，無(wú)論你多大的肌瘤，無(wú)論你有多少個(gè)，我們都可以做保守性的手術(shù)，就是剔除肌瘤保留子宮。但是比如這個(gè)人她反復(fù)因?yàn)榧×鲆呀?jīng)做過(guò)多次手術(shù)，藥物治療也沒(méi)有效果，年齡也偏大了，她也沒(méi)有生育要求，這樣的你保留子宮，可能對(duì)她個(gè)人來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生的危害更大，以導(dǎo)致她后期的反復(fù)多次手術(shù)。這樣的就可以做全子宮的切除，但是因?yàn)楝F(xiàn)在大家對(duì)生活質(zhì)量要求越來(lái)越高。它畢竟是女性的一個(gè)很重要的一個(gè)器官，即使是沒(méi)有生育要求的女性，現(xiàn)在也會(huì)根據(jù)患者的要求來(lái)決定是否保留子宮。
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如患者沒(méi)有生育要求，對(duì)于良性子宮肌瘤來(lái)講，是否有生育要求及年齡是決定是否切除子宮的關(guān)鍵。年齡大于45歲，子宮肌瘤是多發(fā)性的或單發(fā)性肌瘤大于5個(gè)厘米可考慮切除子宮。
但要考慮病人的意愿，如患者不愿意切除還是可以保留的，即使是多發(fā)性肌瘤也可以進(jìn)行肌瘤挖除術(shù)，肌瘤數(shù)量不是切除子宮的關(guān)鍵因素，挖除幾百個(gè)肌瘤也是有可能的。
另外如患者家族有肌瘤多發(fā)病史或已做過(guò)挖除手術(shù)而又出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這種情況還是建議切除子宮較妥當(dāng)，當(dāng)然也要考慮到年齡因素，切除子宮一定要和病人做有效的溝通，避免出現(xiàn)術(shù)后的一些不良反應(yīng)，尤其是更年期癥狀。
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子宮肌瘤保留子宮的情況如下：
1、如果是比較年輕的婦女，需要有子宮存在，則不會(huì)把子宮切除的；另外，婦女雖然達(dá)到了圍絕經(jīng)期，但是患者本身有保留子宮的意愿，這種情況下，也會(huì)保留子宮。
2、子宮肌瘤大部分是良性腫瘤，惡性變相對(duì)比較小，但年輕婦女保留子宮，將來(lái)可能會(huì)復(fù)發(fā)。
