一、對于病人需要注意的問題：1、先把傷口包扎減少出血。2、對于斷指要用一個干凈的東西把它包裹，如離醫(yī)院較遠(yuǎn)的情況，可以用干凈的毛巾把斷指包扎起來放入密閉的容器，再放入冰塊等。3、趕快送到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步的處理。二、對于醫(yī)生需要注意的問題：1、要進(jìn)行仔細(xì)的清創(chuàng)。2、完善檢查。3、進(jìn)行再植的手術(shù)。
一、對于病人需要注意的問題：1、先把傷口包扎減少出血。2、對于斷指要用一個干凈的東西把它包裹，如離醫(yī)院較遠(yuǎn)的情況，可以用干凈的毛巾把斷指包扎起來放入密閉的容器，再放入冰塊等。3、趕快送到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步的處理。二、對于醫(yī)生需要注意的問題：1、要進(jìn)行仔細(xì)的清創(chuàng)。2、完善檢查。3、進(jìn)行再植的手術(shù)。
出現(xiàn)斷指情況第一時間把傷口進(jìn)行包扎、加壓包扎，防止指端出血。對于這個斷指我們保存非常重要，有這么幾個原則。第一個，我們要清潔，如果對于污染非常嚴(yán)重的斷指我們可以用就地取材，比方我們自來水沖洗一下，用一個干凈毛巾它包裹起來封到一個密封的塑料袋，放到一個密封的盒子里。在這個袋子周圍放一些冰塊或者一些低溫的液體，延緩、減少指端的代謝有，利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留，如果出現(xiàn)了遺留也是很難進(jìn)行下一步手術(shù)的。
觀察血運(yùn)，血運(yùn)是第一重要的，另外還要觀察神經(jīng)恢復(fù)、感覺，還要觀察皮膚怎么樣，需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀察感染的情況，因?yàn)橛锌p合口，縫合口感染的情況要觀察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀察，手術(shù)效果要看技術(shù)，技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好，那效果就好，技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果是符合條件的斷指是可以再植回去，可是它有一定的要求，一個是損傷的程度，比如是銳器傷、刀傷或者是切割機(jī)切傷，長端的損傷并不嚴(yán)重是可以再植的，如果對于一些比較重物的壓砸傷導(dǎo)致骨骼皮膚都已經(jīng)壓得粉碎，那么這部分是不能再植回去的，斷指除了局部損傷以外，如果時限太長，遠(yuǎn)端缺血壞死太久，那么這個時候也是不能夠進(jìn)行斷指再植的。
斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒有血供的手指，進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長度，恢復(fù)它的外觀，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個手術(shù)，在我們國家大概有五六十年的歷史
它有一些區(qū)別，斷指再植我們這個離斷的肢體往往比較小，靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較，近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同，對于斷指因?yàn)殡x斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長的時間缺氧、缺血，保存的時間可以相對長一些。對顯微外科技術(shù)要求就更高了，因?yàn)樗鼣嘀傅难芊浅＜?xì)小，所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個相反，因?yàn)殡x斷的肢體有較多的軟組織肌肉，所以經(jīng)過缺血以后它會出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出現(xiàn)一個我們叫再灌注損傷，因?yàn)檠和〞晨赡?，把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體，從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？偟膩碚f，斷指再植我們可以有較長的時間去準(zhǔn)備，而斷肢再植我們要爭分奪秒。如果超過這個時間，我們就不能再進(jìn)行否則會危及生命。
