在什么情況下結腸癌患者可以手術治療
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那么結直腸癌病人發(fā)現(xiàn)以后,有的醫(yī)生可能會建議手術,有的醫(yī)生會建議化療,適合做手術治療一般來說對于結直腸的病人,如果沒有遠處的轉移是主張手術治療的。那么對于有些病人,如果是合并有不全新的一個腸梗阻或者一個腸道的出血,也是需要手術處理的。當然對于有的病人,如果是分期比較偏晚,我們也會建議病人可能先做術前的一個放療,那么待腫塊縮小以后,在來做根治性的手術治療,隨著醫(yī)學研究的一個進步,很多手術指針也會發(fā)生一些變化。對于結腸癌肝轉移的病人,以前可能不主張手術,現(xiàn)在通過一些術前的新輔助治療,使肝臟腫瘤縮小以后,那么還是建議做手術治療,達到一個R0切除的標準,病人的生存期和愈后是明顯有改善的,所以對于腸癌的病人,我們建議做全身的一些檢查,那么明確病人的全身的情況以后,再由醫(yī)生來決定選擇合適的治療方案。
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那么結直腸癌病人發(fā)現(xiàn)以后,有的醫(yī)生可能會建議手術,有的醫(yī)生會建議化療,適合做手術治療一般來說對于結直腸的病人,如果沒有遠處的轉移是主張手術治療的。那么對于有些病人,如果是合并有不全新的一個腸梗阻或者一個腸道的出血,也是需要手術處理的。當然對于有的病人,如果是分期比較偏晚,我們也會建議病人可能先做術前的一個放療,那么待腫塊縮小以后,在來做根治性的手術治療,隨著醫(yī)學研究的一個進步,很多手術指針也會發(fā)生一些變化。對于結腸癌肝轉移的病人,以前可能不主張手術,現(xiàn)在通過一些術前的新輔助治療,使肝臟腫瘤縮小以后,那么還是建議做手術治療,達到一個R0切除的標準,病人的生存期和愈后是明顯有改善的,所以對于腸癌的病人,我們建議做全身的一些檢查,那么明確病人的全身的情況以后,再由醫(yī)生來決定選擇合適的治療方案。
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胃潰瘍患者需要手術治療的情況有:
1、當病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。
3、當胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導致梗阻,通過內科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內鏡下通過球囊擴張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。
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膽管癌在這些情況下可以手術治療:
(1)如果能夠把腫瘤切除或者說想取得更好的療效,首先還是應該去做根治性切除;
(2)位于肝門部可以做肝門部膽管癌根治,如果位于中下段可以做胰十二指腸切除,只有根治性切除才有可能讓病人長期生存;
(3)膽管癌是惡性程度非常高的腫瘤,不管做的多干凈都有一定發(fā)生轉移和復發(fā)的幾率,五年生存率還不是特別高;
(4)針對膽管癌的治療手術是首選,也還要結合其他治療,但是目前認為化療對膽管癌效果不是很好,同時也可以結合中醫(yī)、中藥治療 。
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甲狀腺癌患者在什么情況下需要手術治療,應該說絕大部分的甲狀腺癌的患者都是需要通過手術來進行治療的。因為甲狀腺癌,大家都知道它是一個相對來說比較體表的一種腫瘤,存在于我們頭頸部,非常容易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,那么甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率,近年由于超聲診斷的普及,因為往往現(xiàn)在很多單位和個人,在每年常規(guī)的體檢過程當中,都有安排甲狀腺B超檢查,這樣一項簡單的檢查手段往往就可以發(fā)現(xiàn)很多問題,也就是甲狀腺的占位病灶,繼而通過其它的一些輔助手段,比如說穿刺活檢,或者是同位素檢測,或者是核磁共振等等,這樣一些檢測手段來幫助確診甲狀腺腫瘤的良惡性質,從而指導我們的臨床治療,在臨床治療過程當中,手術治療是甲狀腺癌,必不可少的一個手段,不管是早期甲狀腺腫瘤,還是中晚期的甲狀腺腫瘤,都需要通過手術治療,來達到一定的治療目的。
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我們講了白癜風的治療是一個綜合性的治療,有藥物的;有物理的,有中醫(yī)的,有西醫(yī)的,有光療的,有很多方法。特別有特點的一個方法叫表皮細胞移植手術,這個手術對白癜風比較頑固的,嚴重的白斑治療效果是非常好的。由于白斑里邊黑色素細胞基本上全部脫失的,這種瓷白色的白斑對光療和其他物理治療效果不好的白斑,我們直接通過表皮移植方法,移植到里邊成活的黑素細胞以后大大的縮短了治療的療程,這樣會對白癜風患者來說是一種非常好的事情。 表皮細胞移植手術對白癜風比較頑固的嚴重的白斑治療效果是非常好的。接通過表皮移植方法移植到白斑成活的黑素細胞以后大大的縮短了治療的療程。
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第一個冠心病在進行手術治療的時候,我們可能提到的主要就是介入的一個治療,介入治療一般來說都是在藥物治療、規(guī)范化的藥物治療癥狀仍不能緩解的,我們可以考慮介入的治療或者說是對一些三支病變病情比較復雜的,彌漫病變伴有糖尿病的患者,這些我們應該首選的是冠狀動脈的一個旁路移植術就是我們說的搭橋術;一般的冠心病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以后,在早期應該是規(guī)范化的藥物治療;一般來說在藥物治療癥狀不能緩解的話,我們可以考慮介入治療;一般來說冠狀動脈的狹窄程度在70%以上用藥物不能得到及時緩解,我們可以考慮介入治療下一個就是冠狀動脈的旁路移植術,對有糖尿病的患者或者說是有多肢病變、彌漫病變像這一類患者,一般來說我們支架植入可能比較多;另外一個遠期療效可能差,這種情況我們建議可以采用選擇冠狀動脈旁路移植術,也就是我們說的搭橋術。