賁門癌術(shù)后反流反酸是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這是一個(gè)非常常見的問題,賁門癌術(shù)后消化道的結(jié)構(gòu)已經(jīng)被打破了。正常的賁門功能,是一個(gè)長(zhǎng)的非常合理的結(jié)構(gòu),它既能允許食物正常的,咽到我們的胃里,也能在特殊情況下可以嘔吐,比如說喝多了酒,胃張力很高,賁門口一開放就能把胃里東西吐出來。賁門癌切除以后,這種結(jié)構(gòu)就破壞了,正??狗戳鞯难b置已經(jīng)被打破了。術(shù)后早期胃食管反流,還是比較常見的,這種情況下一方面用一些動(dòng)力藥物,再一個(gè)就是主張?jiān)诓∪诵g(shù)后,飲食以后要去多活動(dòng),多去做運(yùn)動(dòng),促進(jìn)事物的排空,另外晚上睡覺可以枕頭墊高一點(diǎn)。
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這是一個(gè)非常常見的問題,賁門癌術(shù)后消化道的結(jié)構(gòu)已經(jīng)被打破了。正常的賁門功能,是一個(gè)長(zhǎng)的非常合理的結(jié)構(gòu),它既能允許食物正常的,咽到我們的胃里,也能在特殊情況下可以嘔吐,比如說喝多了酒,胃張力很高,賁門口一開放就能把胃里東西吐出來。賁門癌切除以后,這種結(jié)構(gòu)就破壞了,正常抗反流的裝置已經(jīng)被打破了。術(shù)后早期胃食管反流,還是比較常見的,這種情況下一方面用一些動(dòng)力藥物,再一個(gè)就是主張?jiān)诓∪诵g(shù)后,飲食以后要去多活動(dòng),多去做運(yùn)動(dòng),促進(jìn)事物的排空,另外晚上睡覺可以枕頭墊高一點(diǎn)。
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賁門術(shù)后的反酸是因?yàn)槭中g(shù)切除了賁門。那么解剖的功能大家知道,胃上下各有一個(gè)門,上門叫賁門下門叫幽門,都是防止反流的。那么下門幽門是防止腸內(nèi)容物向胃反流,那么賁門是防止胃內(nèi)容物向食道反流的,那么手術(shù)切除了賁門以后解剖上就不能阻止胃的內(nèi)容向胸腔向食道里邊反流。另外胸腔是一個(gè)負(fù)壓,腹腔是個(gè)正壓,所以說他們反流就會(huì)容易出現(xiàn)術(shù)后出現(xiàn)的癥狀。主要是個(gè)燒心的作用,有些病人也有誤吸的可能就容易出現(xiàn)吸入性肺炎這些。主要在生活指導(dǎo)上。如果出現(xiàn)反流,我們開始生活指導(dǎo)一定要進(jìn)行,我們一般出院前就給病人說好,就要生活指導(dǎo)是最主要的,第一個(gè)就是要少量多餐,少吃刺激性的,像糖一類的還有辛辣的這些東西,產(chǎn)生胃酸的東西少吃。另外一個(gè)少量多餐,吃得太飽了以后就容易反流,那么還有一個(gè)睡的時(shí)候,要在餐后兩小時(shí)以后再休息。因?yàn)橐惶善椒戳鞯膸茁示透?,休息的時(shí)候就容易反流到食道里邊,如果你活動(dòng)一會(huì),他消化的內(nèi)容物就會(huì)下去,所以它反流的機(jī)會(huì)就少了。這是我們的生活指導(dǎo)作用,如果說這些生活指導(dǎo)還不能改善的話,我們可以口服一些胃的藥,像酸綜合劑或者是抑酸的一些藥物,像質(zhì)子泵抑制劑,這些都可以達(dá)到這個(gè)目的,我們黏膜保護(hù)劑也可以用。
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中醫(yī)中藥怎么治療食管癌、賁門癌術(shù)后的反流的問題,食管癌和賁門癌術(shù)后反流是很常見的并發(fā)癥,因?yàn)橘S門這一塊被切除了,那么胃里上口就沒了,那么胃液就容易反流這是一個(gè)自然的現(xiàn)象,中醫(yī)藥怎么處理,有幾個(gè)方法就是第一個(gè)要注意,讓病人要少量間斷的多次的服用中藥,讓中藥反復(fù)地作用到手術(shù)的部位,促進(jìn)手術(shù)部位的食管加快蠕動(dòng)讓食物能夠盡快的,從食管的部位下到胃,從胃里排空到小腸里面去這樣會(huì)減輕這病人的癥狀,第二個(gè)方面就是在具體的藥物用法方面一定要注意和胃、消食、健脾,要降胃氣,降胃氣是最根本的最重要的治療大法,這是中醫(yī)治療食管癌或者賁門癌的反流,要降胃氣是治療大法,除了中醫(yī)中藥的治療之外,平時(shí)飲食物里面,也要注意這個(gè)調(diào)理,在炒菜的時(shí)候,要適當(dāng)?shù)亩嘁稽c(diǎn)生姜,少用一點(diǎn)刺激性的大葵、花椒這些食物。
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瓣膜是心臟里面的一個(gè)小門,是心臟各個(gè)腔室之間的通路,少量的輕度的反流,對(duì)人來說沒有什么多大的威脅。生理性的反流也是有的,正常人健康人都是有可能有反流的。輕度或者中度的反流要關(guān)注的是本身有沒有心臟病。第二個(gè),如果目前不需要做什么處理,要定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。有的人反流可能會(huì)加重,有的人反流可能會(huì)造成心臟的擴(kuò)大。所以總體來說如果報(bào)少量反流,不用太緊張,定期復(fù)查就可以。
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胃食管反流最典型癥狀是反酸和燒心,與平時(shí)的飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系,例如經(jīng)常吃一些過于油膩、高熱量、高脂肪和甜食。尤其是睡前有吃宵夜習(xí)慣的人群,因?yàn)橛湍伜腿忸愂澄镌谖钢型A魰r(shí)間過長(zhǎng)會(huì)刺激胃酸的分泌,而食管不能耐受胃酸,一旦胃酸反流,鹽酸和胃蛋白酶進(jìn)入食管將食管粘膜腐蝕,而引起食管反流胃內(nèi),反流的內(nèi)容物經(jīng)過的部位不同就會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。涌入咽部或口腔時(shí)反流入口腔的胃內(nèi)容物常含酸味或僅有酸水,經(jīng)過食管下段時(shí)直接刺激食管黏膜引起燒心,經(jīng)過胸骨時(shí)引起胸骨后的不適或劍突下燒灼感,常由胸骨下向上延伸,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有類似心絞痛的癥狀需要與心絞痛鑒別
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胃食管反流病患者是因?yàn)榉此?,燒心,不能長(zhǎng)期使用藥物,所以選擇腹腔鏡手術(shù),主要腹腔鏡都是胃食管折疊術(shù),還可以減少胃噴門口的松弛和胃酸的反流,做完手術(shù)建議盡量休息,不要太劇烈活動(dòng),飲食上吃一些容易消化的,注意睡眠,保證我們的精神適當(dāng)放松,不要生氣,減少情緒大起大落,如果這些因素沒有根治,沒有根除的話可能會(huì)復(fù)發(fā)。