陰道再造手術(shù)后該如何護理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果接受了陰道再造手術(shù),首先我們看是用什么方法來進行的手術(shù)。一般來說手術(shù)這個再造陰道的上皮,是用各種各樣的組織材料,來進行的這個游離移植,比如說我們做陰道再造的話,可能用口腔黏膜,有可能用真皮,也有可能用腹膜下拉來代替陰道。這三種情況下,我們都需要有一個術(shù)后的長期護理過程,而我們最長的護理過程是放在什么上呢,是放在陰道模具的應用上。因為這三類上皮它是需要有一個長期塑型的這樣一個過程,如果沒有模具支撐的話,這個再造的陰道它很容易就萎縮變小變短變窄,然后甚至有可能會消失掉。所以通過這三種方式,來進行陰道再造的患者她需要一個長期的模具佩戴,而術(shù)后主要的護理是針對著模具的佩戴和脫離上。而用腸道來進行陰道再造的,這一類人群,她們的術(shù)后護理就是 模具的應用時間可能會相對來說要縮短一些,但是腸道有腸道自己的問題,它可能會有腸液分泌的問題,你可能需要長期的佩戴這些護理墊 生理墊什么的或者說 如果說是結(jié)腸代替陰道,它可能會有一些味道,這個味道可能需要你通過一些方式來進行遮掩或者是其他的,把它降階的這么一個過程。
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如果接受了陰道再造手術(shù),首先我們看是用什么方法來進行的手術(shù)。一般來說手術(shù)這個再造陰道的上皮,是用各種各樣的組織材料,來進行的這個游離移植,比如說我們做陰道再造的話,可能用口腔黏膜,有可能用真皮,也有可能用腹膜下拉來代替陰道。這三種情況下,我們都需要有一個術(shù)后的長期護理過程,而我們最長的護理過程是放在什么上呢,是放在陰道模具的應用上。因為這三類上皮它是需要有一個長期塑型的這樣一個過程,如果沒有模具支撐的話,這個再造的陰道它很容易就萎縮變小變短變窄,然后甚至有可能會消失掉。所以通過這三種方式,來進行陰道再造的患者她需要一個長期的模具佩戴,而術(shù)后主要的護理是針對著模具的佩戴和脫離上。而用腸道來進行陰道再造的,這一類人群,她們的術(shù)后護理就是 模具的應用時間可能會相對來說要縮短一些,但是腸道有腸道自己的問題,它可能會有腸液分泌的問題,你可能需要長期的佩戴這些護理墊 生理墊什么的或者說 如果說是結(jié)腸代替陰道,它可能會有一些味道,這個味道可能需要你通過一些方式來進行遮掩或者是其他的,把它降階的這么一個過程。
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對于甲狀腺手術(shù)后的護理大家要注意以下幾個問題:
一、看傷口的情況,看傷口的情況,敷料有沒有侵濕,這是個最主要的問題,但對于什么時候侵濕的問題,現(xiàn)在我們都有一個快速康復的要求,假如病人有一個侵濕的需求,可給病人吃點稀粥、米湯之類的東西,盡快讓患者恢復。
二、對于甲癌我們安上引流管,作為患者醫(yī)生團隊,一定要觀察引流管里液體的情況,因為害怕甲狀腺頸部有大量出血,頸部出血如果引流不暢可能會造成血腫壓迫氣管,使病人出現(xiàn)呼吸困難,這是個術(shù)后的管理。
三、還有術(shù)后的管理就是要對氣管切開部的觀察,防止嚴重血腫,觀察到的造成氣管塌陷,這樣我們可以挽救,病人的生命對氣管都切開。
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陰道再造手術(shù)就是從大體來說分為保守治療和手術(shù)治療兩大類;保守治療在歐美國家可能是應用比較普遍,我們不知道為什么歐美人喜歡用保守是不是因為他們的醫(yī)療保險比較昂貴,手術(shù)治療是比較困難的可能有這方面的考慮。但對于我們這邊中國人來說,手術(shù)治療是為主的,而我們現(xiàn)在用的手術(shù)治療目前來說,主要的手術(shù)方式都是在正常的陰道位置,進行腔穴再造后然后我們選用各種不同的上皮來維持這個腔穴,目前國內(nèi)的幾大主流術(shù)式。第一是用口腔黏膜微粒來進行上皮的覆蓋,并進行維持;還有一種是用真皮組織來進行上皮的維持,而真皮又分為同種真皮還有異種真皮,同種真皮就指的是尸體皮,而異種皮,指的是從豬身上和其他動物身上提煉出來的這種真皮結(jié)構(gòu)。再有一種就是用腹膜下拉式來進行陰道再造的這樣一個術(shù)式;還有一種就是腸道來進行陰道再造,至于說該如何選擇術(shù)式,目前 因為各種術(shù)式都各具有它自己的優(yōu)缺點,所以術(shù)式的選擇上主要是決定于你就診的醫(yī)院的醫(yī)生他對哪一種術(shù)式應用的最熟練。這幾種術(shù)式之間各有各的優(yōu)缺點,選擇方式根據(jù)患者個人情況而異,而對于哪一種術(shù)式,哪個醫(yī)生做的最好,您就可以選哪個醫(yī)生,來為你進行手術(shù)治療。
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接受陰道再造的人群主要分為以下幾種;首先 第一類是先天性的沒有陰道的,而沒有陰道的這部分人群又分為是先天性的無陰道的這部分人,她是子宮和陰道同時不發(fā)育的也就是我們俗稱的石女這一類。她即使做了陰道再造手術(shù),但是由于她的子宮發(fā)育是非常不好的,這一類人的子宮是相當于幼女的子宮,她永遠沒有辦法發(fā)育成成人的子宮狀態(tài),所以即使她做了陰道再造的手術(shù)她也是沒有辦法進行生育的。第二類就是陰道閉鎖的這一類人群,這一類人群她的子宮發(fā)育可能有完全正常和部分正常的兩種情況,但是統(tǒng)一的特點都是她在青春期的時候她由于陰道都沒有發(fā)育,但是子宮發(fā)育了她會有周期性的下腹疼痛,然后B超下可以見到盆腔有瘀血子宮里面有血塊。這一類人,她是如果經(jīng)過陰道再造后,有一部分人是可以正常的生育的,至于說 其他類型像變性的或者是說本身是男性的結(jié)構(gòu),通過各種手術(shù)方式來進行陰道再造的,這是肯定沒有辦法生育的。
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一般接受陰道再造術(shù)的患者,都伴有這個卵巢和子宮的功能的障礙,所以說陰道再造手術(shù)它主要是解決一個外陰的一個形態(tài),或者是解決一個后期性生活的一個問題,可能對患者生育功能,沒有任何改善。
陰道再造手術(shù)主要是這個解決夫妻性生活的問題,生育問題主要是是來源于子宮和卵巢,就是基于這兩種功能,正常的情況下,正常的陰道結(jié)構(gòu),正常的子宮是可以生育的。
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剛剛做完手術(shù)以后,不管是咱們用胸腔鏡做的手術(shù),還是開胸做的手術(shù),病人早期都會有疼痛的,不愿意做深呼吸,也不愿意咳嗽。這個時候其實最主要的一些護理的一些措施就是說我們要鼓勵他深呼吸,鼓勵他咳嗽。