CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)的術(shù)前檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
我們?cè)跈z查方面仍然需要進(jìn)一步的影像資料，需要CT或者需要增強(qiáng)的一個(gè)CT，以及PET-CT來(lái)確認(rèn)病變的哪些部位是最具有活性，最具有代表性的。比如有一個(gè)病變，它可能會(huì)是中介，中間有一部分是腫瘤的核心區(qū)，周邊有大片的炎癥，還有肺可能會(huì)有肺不張，這樣的話(huà)如果我們不做增強(qiáng)，或者說(shuō)沒(méi)有其他的影像的一個(gè)相互的印證，有可能我們?nèi)〉玫臉?biāo)本，是核心區(qū)旁的一些病變，會(huì)影響我們整體的診斷。因此我們?cè)谕ǔＧ闆r下，不僅僅是做一個(gè)普通的CT或超聲就能夠完成的，可能我們需要更進(jìn)一步的增強(qiáng)的CT和超聲磁共振，乃至于pet這樣的影像檢查，相互印證來(lái)做這些準(zhǔn)備。除此而外，我們還需要做一些凝血功能方面的檢查，還有沒(méi)有感染其它的靈活性傳染病，比如艾滋和其它等等這樣的一些病，避免對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)和其他病人的防護(hù)的一些方面的問(wèn)題，另外還需要麻醉，麻醉需要做心電圖，了解心電的情況，以便在術(shù)中采取緊急的應(yīng)對(duì)措施。
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我們?cè)跈z查方面仍然需要進(jìn)一步的影像資料，需要CT或者需要增強(qiáng)的一個(gè)CT，以及PET-CT來(lái)確認(rèn)病變的哪些部位是最具有活性，最具有代表性的。比如有一個(gè)病變，它可能會(huì)是中介，中間有一部分是腫瘤的核心區(qū)，周邊有大片的炎癥，還有肺可能會(huì)有肺不張，這樣的話(huà)如果我們不做增強(qiáng)，或者說(shuō)沒(méi)有其他的影像的一個(gè)相互的印證，有可能我們?nèi)〉玫臉?biāo)本，是核心區(qū)旁的一些病變，會(huì)影響我們整體的診斷。因此我們?cè)谕ǔＧ闆r下，不僅僅是做一個(gè)普通的CT或超聲就能夠完成的，可能我們需要更進(jìn)一步的增強(qiáng)的CT和超聲磁共振，乃至于pet這樣的影像檢查，相互印證來(lái)做這些準(zhǔn)備。除此而外，我們還需要做一些凝血功能方面的檢查，還有沒(méi)有感染其它的靈活性傳染病，比如艾滋和其它等等這樣的一些病，避免對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)和其他病人的防護(hù)的一些方面的問(wèn)題，另外還需要麻醉，麻醉需要做心電圖，了解心電的情況，以便在術(shù)中采取緊急的應(yīng)對(duì)措施。
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ct引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)前一般是不需要禁食的。穿刺活檢術(shù)是一個(gè)極其微小的創(chuàng)傷，它只是用針穿到病灶里取一些組織出來(lái)，它的反應(yīng)也相對(duì)來(lái)比較小，如果禁食反而會(huì)引起患者的一些情緒緊張，再加上血糖的濃度的較低，這樣的情況下往往會(huì)出現(xiàn)胸膜反應(yīng)或穿刺后疼痛的一些應(yīng)激反應(yīng)。一些特殊的情況下仍然需要禁食的，如穿刺的前面有胃腸道，尤其是胃進(jìn)食后胃的膨脹會(huì)影響穿刺路徑的選擇，所以這個(gè)時(shí)候我們需要患者禁食。
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ct引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)的禁忌證如下：
1、如果患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙，那么患者做穿刺活檢可能會(huì)增加大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以這部分患者不適合活檢。
2、如果患者身體極度衰弱，若不能配合檢查，也不適合穿刺活檢。
3、還有一些心理障礙患者，如果他不能配合檢查，則不適合穿刺活檢。
4、還有一些小孩或病情狂躁的患者，這時(shí)可進(jìn)行麻醉下進(jìn)行穿刺活檢。
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肺臟是一個(gè)空腔性的器官，里邊肺臟是有彈性的，肺腫瘤的發(fā)現(xiàn)實(shí)際上是需要做氣管鏡活檢能拿到病灶的情況下，原則上來(lái)講周?chē)圆∽兌夹枰鯟T引導(dǎo)下的穿刺活檢取得病理；現(xiàn)在肺癌的診斷越來(lái)越精確化，要取得病理才能夠作進(jìn)一步的治療，才能給你找到更好的方法，除了氣管鏡或者手術(shù)能夠取得病灶，其他大部分病灶都需要做CT引導(dǎo)下的穿刺活檢，尤其一些周?chē)牟∽?。氣管鏡夠不到的情況下都需要做CT引導(dǎo)下的穿刺活檢，這樣才能取得病理給醫(yī)生提供明確的診斷，肺癌并不單單是一種，肺癌還分里邊有很多種有小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌或者是非小細(xì)胞肺癌，這都需要病理的診斷才能夠確診，為醫(yī)生提供治療的依據(jù)。
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ct引導(dǎo)穿刺活檢的優(yōu)勢(shì)如下：
1、它首先是在ct引導(dǎo)下，也就是在穿刺的時(shí)候需要做ct來(lái)幫助醫(yī)生操作，讓整個(gè)穿刺過(guò)程都在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作，醫(yī)生需要在影像圖像的導(dǎo)引下植入到病變區(qū)域獲取標(biāo)本，因此它是一個(gè)非常精準(zhǔn)的操作方式。
2、穿刺活檢是以一個(gè)針來(lái)穿刺的，所以對(duì)于我們?nèi)梭w做治療的來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是極其微創(chuàng)的一個(gè)操作方式。
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對(duì)于CT引導(dǎo)穿刺活檢出結(jié)果的時(shí)間，每個(gè)單位的時(shí)間都是不一樣，但大部分情況下應(yīng)該三天會(huì)拿到結(jié)果，只有極少數(shù)疑難病例會(huì)有不同的時(shí)間。通常作為一個(gè)單純的h染色的情況下，可能會(huì)在2~4天出結(jié)果，如果病情比較復(fù)雜，則需要做進(jìn)一步的免疫組化，根據(jù)檢查項(xiàng)目的多少，出結(jié)果的時(shí)間也會(huì)有所不同，一般每一輪次需要一天到兩天，如果有多個(gè)人次的情況下，可能時(shí)間更長(zhǎng)。
