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      黃學全主任醫(yī)師
      放射科

      適合做放射性粒子的有哪些腫瘤

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      幾乎所有的腫瘤都會對不同劑量的射線敏感,只是說不同類型的腫瘤可能需要不同的劑量,比如淋巴瘤它可能以比較低的劑量就可能將腫瘤殺死,而有些腫瘤比如一些肉瘤類的或者說胰腺癌等等,這樣的腫瘤它可能需要高的一個射線量才能將腫瘤殺死,單純從腫瘤的對射線的實驗來說所有的腫瘤都通過放射線能夠將其殺死,但是腫瘤是長在體內的它和正常組織相鄰或者犬牙交錯的,這個時候我們的治療我們既要殺死腫瘤同時要保證健康我們正常的組織器官,因此就給我們帶來了一個重要的問題——如何殺死腫瘤和網。這樣就增加了一個哪一些腫瘤敏感,所謂的敏感就是與它相鄰的組織耐受劑量條件下的是不是能夠殺死腫瘤,如果不能殺死稱為不敏感,如果能夠殺死都稱為敏感,所以放射線對放射性粒子植入而言由于它的劑量學上和這個劑量分布上的優(yōu)勢它幾乎是能夠殺死,傳統(tǒng)外放療意義上認為的不敏感的腫瘤。

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        黃學全主任醫(yī)師
        放射科
        02:01
      • 放射性粒子植入腫瘤為什么會稱為刀,刀的概念我們大家都非常清楚一刀下去一分為二非常清楚的一個界限,這是刀切東西的一個概念。也就是說它為什么叫刀,它的治療也就是說它能夠將治療區(qū)和生長區(qū)能夠比較好的分開就像刀的風格一樣比較清楚,也就是說它的兩個劑量對正常組織和腫瘤治療區(qū)的劑量分布可以拉的差非常大所以說這個意義上就把它稱為刀,進一步講的話就是說它的基本原理就是因為他是一個低劑量率對組織類的穿透力比較弱,所以他植入腫瘤內大部分的劑量就在腫瘤內然后周邊的正常組織計量的迅速跌落而使周圍正常組織得到的射線相對來說比較少,因此它就形成了一個非常大的一個差,你用這個差就是在外面來說的話我們就可以將這個明顯的差甚至是像刀一樣的分開,所以說我們把它稱為刀。

        黃學全主任醫(yī)師
        放射科
        01:49
      • 放射性粒子植入治療腫瘤的優(yōu)勢如下:它通過中等半衰期,選擇的射線能量較低,對于腫瘤內部能得到較高的放射劑量,能有更好的治療效果,也能更好保護周邊組織。它選擇射線能量比較低,比如放射性碘125粒子、8103粒子,它的能量是我們外放射能量的幾十分之一,它在體內的半程值通常是1.7厘米左右,也就說它每走1.7厘米,它的能量就會衰減一半。

        黃學全主任醫(yī)師
        放射科
        02:23
      • 放射性粒子植入腫瘤治療是屬于放療的一種,因此幾乎所有的實體腫瘤都可以進行放射性粒子植入治療,但是臨床上通常并不都選擇,因為有些腫瘤對化療敏感比如淋巴瘤白血病,所以它首選治療方式是化療比如肺癌的小細胞癌,它也對化療非常敏感所以說它也首選的仍然是化療,化療后殘留的病灶它可能會選擇放療或者放射性粒子植入治療都是它的可預選項,另外的話我們剛才說即使是所有的實體腫瘤都能進行,但是畢竟放射性粒子植入是一個高度精確操作的一個手術,而且對醫(yī)生的個人素質要求非常高,而且需要占用大量的影像引導設備還有其它的輔助的一些工具,因此他們能夠治療的病人量相對來說比較少,所以它仍然是一個小眾的治療方式。更多的患者仍然是接受普通的一個外放射治療而有些特殊的一些病人還可以選擇放射性粒子植入治療。

        黃學全主任醫(yī)師
        放射科
        01:54
      • 放射性粒子植入治療腫瘤,他實際上有一定的手術操作費。它普遍一般來說都是在,幾千這樣一個區(qū)間,更重要的是粒子數量。因為放射性粒子治療,他是給粒子單個數量來計價的,也就是說腫瘤越大范圍越廣,他用的經費就越多。放射性粒子的單價一般在400到600,各個地區(qū),不同的廠商也有一定的差距。再加上他用的量用的量是主要的,如果量很少幾顆十幾顆,這個粒子他的量就非常少。如果說是一個非常大的腫瘤,或者是多發(fā)多部位的腫瘤,他可能就會需要更多的粒子,這樣他治療的費用就會更高一些。所以說這個很難說究竟他需要多少??赡苌俚幕颊咭淮?,給我做一個結節(jié)兩個結節(jié),只需要幾顆粒子,他可能治療費用1萬都不到。而如果對非常大的一個腫瘤,超過十厘米的腫瘤,他可能就需要幾萬,甚至幾十萬。

        黃學全主任醫(yī)師
        放射科
        01:49
      • 放射性粒子植入治療,他是放療的一種所有的腫瘤對放射治療的反應,他是一個劑量依賴性,就說你達到足夠的治療劑量,所有的腫瘤都是敏感的。因此放射性粒子植入治療,是目前能在所有放療中,能夠將治療區(qū)的,有效治療劑量提到,最高的治療措施。因此它是目前在放療中,最有效的一個治療措施。但是也是因人而異的,相對來說外放射治療,他是在機器控制之下,它的質量是相對統(tǒng)一的,而放射性粒子植入,多數情況下是醫(yī)生手工操作的。因此每個醫(yī)生操作的準確性,技術的程度是不一樣的。所以說它實際上的療效也是有差距,一個非常優(yōu)秀的粒子植入治療醫(yī)生,他治療的效果后來超過目前當今世界,所有的放射治療治療水準。但是對于普通的醫(yī)生來說,可能達不到這種頂尖的,設施帶來的一個治療水準。

        黃學全主任醫(yī)師
        放射科
        02:00