新生兒黃疸如何護理
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
目前新生兒黃疸，大部分通過合理的家庭護理的話，可以避免黃疸進一步的加深。那我們建議采取的主要的護理措施，第一，觀察皮膚顏色的變化，當寶寶出生以后的話，我們要密切的觀察，寶寶皮膚的細微變化。第二，要觀察寶寶的生命體征，在觀察寶寶生命體征變化的時候，除了黃疸以外，我們還要注意到孩子全身的情況，比如他的精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)這種情況的時候，我們建議要及早的到醫(yī)院去進行救治。第三，注意避免他的饑餓。我們目前的話，全民提倡母乳喂養(yǎng)，但母乳不夠的情況，還是要適當?shù)难a充牛奶。第四，要保持小孩大便的通暢，大便里的膽紅素，會使黃疸加深或者是持續(xù)時間延長。第五，注意預防感染，保持清潔，加強皮膚的護理，孩子的皮膚粘膜屏障功能比較差，當皮膚受到嚴重破壞的時候，會造成一些感染性疾病，比如說臍炎。臍部護理不到位的時候，可能出現(xiàn)臍炎，然后導致感染，出現(xiàn)黃疸加重。
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患有黃疸的新生兒在平時生活中的精神狀態(tài)家長同樣要仔細觀察，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難等癥狀就應該馬上送往醫(yī)院進行治療。除了以上這些癥狀之外，還有像驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等，這些都是黃疸加重的表現(xiàn)，這個時候及時的治療對于新生兒而言非常的重要，否則的話很有可能會威脅到生命。同時在新生兒患病期間還應該注意營養(yǎng)的補充，由于新生兒不能直接食用營養(yǎng)食物，因此這個時候媽媽應該多吃，然后將這些營養(yǎng)物質化為乳汁從而讓寶寶進行有效的吸收。心率變化在護理黃疸新生兒期間還應該特別注意密切觀察其心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化。一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況就必須要馬上進行有效的治療，以免患兒出現(xiàn)心力衰竭的情況。同時還要注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，以免破損感染。家長必須要注意孩子的變化，要注意合理的進行飲食，而且，要注意衛(wèi)生情況，全面地進行皮膚保健，要注意心理的變化，很多的孩子還會出現(xiàn)食欲不振，導致睡眠，所以家長注意觀察孩子的精神變化，全面地進行調理，以免造成更多的影響，帶來不利后果。
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目前新生兒黃疸，大部分通過合理的家庭護理的話，可以避免黃疸進一步的加深。那我們建議采取的主要的護理措施，第一，觀察皮膚顏色的變化，當寶寶出生以后的話，我們要密切的觀察，寶寶皮膚的細微變化。第二，要觀察寶寶的生命體征，在觀察寶寶生命體征變化的時候，除了黃疸以外，我們還要注意到孩子全身的情況，比如他的精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)這種情況的時候，我們建議要及早的到醫(yī)院去進行救治。第三，注意避免他的饑餓。我們目前的話，全民提倡母乳喂養(yǎng)，但母乳不夠的情況，還是要適當?shù)难a充牛奶。第四，要保持小孩大便的通暢，大便里的膽紅素，會使黃疸加深或者是持續(xù)時間延長。第五，注意預防感染，保持清潔，加強皮膚的護理，孩子的皮膚粘膜屏障功能比較差，當皮膚受到嚴重破壞的時候，會造成一些感染性疾病，比如說臍炎。臍部護理不到位的時候，可能出現(xiàn)臍炎，然后導致感染，出現(xiàn)黃疸加重。
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新生兒黃疸的護理，第一就是觀察皮膚的顏色，黃染的部位，皮膚顏色的范圍、深度。第二要觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、有沒有出血傾向、吃奶吸吮力、精神狀態(tài)、肌張力、有沒有嗜睡或煩躁不安的癥狀，第三要提前喂奶，早吸吮、早哺乳，刺激腸道蠕動，促進糞便、膽紅素的排出，第四就是觀察孩子頭顱有無血腫，有沒有產瘤、貧血、水腫。
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新生兒出生黃疸的時候，首先要判斷是，正常情況下生理性黃疸，還是不正常情況下的病理性黃疸，如果是生理性黃疸，就給予早期喂養(yǎng)，給予充足的奶量，讓新生兒促進腸蠕動，減少肝腸循環(huán)，然后減輕黃疸的程度，如果是病理性黃疸，就要及時帶新生兒就診新生兒科，以讓新生兒科給予進一步的檢查和治療，新生兒黃疸，如果是生理性黃疸是不需要給予特別的治療的，只需要加強喂養(yǎng)，環(huán)境溫度的合適，環(huán)境可以給予適當?shù)臅裉枺兄邳S疸的減輕自行消退，而病理性黃疸也要加強喂養(yǎng)，加強喂養(yǎng)可以給予一些光療，藥物治療包括益生菌，使新生兒建立正常的腸道菌群，減少肝腸循環(huán)減輕膽紅素的產生。
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對于黃疸的寶寶，家長不要過度緊張，只要注意以下幾個方面，精心護理就可以了：
第一、要注意觀察黃疸的出現(xiàn)時間、進展情況和消退情況，雖然黃疸可以是一個生理性的現(xiàn)象，但是如果黃疸出現(xiàn)的太早，進展的太快，程度太嚴重，延遲消退都意味著不正常，家長需要根據情況決定是否就醫(yī)治療。
第二、要注意觀察寶寶的大便顏色，如果寶寶大便顏色變得越來越淡，變白，全身的黃疸卻越來越重，提示可能存在肝臟、膽道方面的問題。也就是說，肝臟處理好的膽紅素無法經過膽管腸道排泄，這種情況應該及時就醫(yī)。
第三、在日常生活中，要注意觀察寶寶的精神、胃口、體溫情況，如果出現(xiàn)了精神不好或者胃口不好、體溫不穩(wěn)定、嗜睡、哭聲尖直、身體打挺，都要及時就診。
第四、要做好喂養(yǎng)，鼓勵勤喂母乳。喂養(yǎng)不足可以導致患兒胎便排出延遲、腸肝循環(huán)增加加重黃疸。
第五、對于黃疸的寶寶，家長也可以讓寶寶適當?shù)慕邮芴柟獾恼丈?，類似于光療的退黃作用，注意接受照射時保護好眼睛和會陰部。
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新生兒黃疸的治療，主要是包括以下幾個方面。第一個方面就是光照療法，主要是降低血清，未結合膽紅素，簡單而有效的方法。在光的作用下，未結合膽紅素可以轉變成光紅素，它溶于水，這樣就可以不經過肝臟的處理，直接快速的從膽汁和尿液排泄出去，它是光療降低膽紅素水平的主要原因。其中藍光和綠光的效果最好，我們目前的話國內最常用的，就是藍光照射，將新生寶寶臥于藍光箱中，兩眼用黑色的眼罩保護視網膜，以免損傷視網膜。會陰和肛門部位的話，用尿不濕遮擋，其余的部分裸露，我們可以用單面光或者是雙面光照射，也可以采取連續(xù)的24小時，或者是間斷的照射方法，將膽紅素降到一個，比較安全的水平。光療的時候，需要注意核黃素的補充，同時也要補充，適當?shù)难a充一部分的液體。第二個就是換血療法，換血的話可以有效的降低膽紅素，換出已經致敏的紅細胞和改善貧血。但換血有一定的條件，也可能發(fā)生一些不良反應，應該嚴格的掌握換血的指征，一般用于光療失敗的時候。還有一些重癥的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生。另外一個的話就是藥物治療，用藥物治療的話，可以減少膽紅素的發(fā)生，加速膽紅素的清除，抑制膽紅素的腸肝循環(huán)。其中包括白蛋白的使用，然后碳酸氫鈉糾正代謝癥酸中毒。另外還有就是溶血的時候，用免疫球蛋白減輕溶血的患兒，可以減少膽紅素的產生。我們需要給予支持治療，積極的預防和治療缺氧，然后還有一些高碳酸血癥，寒冷損傷、饑餓以及感染，防止血腦屏障的暫時開放，預防膽紅素腦病的發(fā)生。
