隱耳修復不適應人群有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
隱耳修復通常情況下沒有絕對不適合的人群,主要是局部有感染、周圍膿包、瘺管這種情況要先把膿包和瘺管控制以后再考慮。
1、局部的皮膚條件很差,隱耳周圍的皮膚是由于燒傷疤痕攣縮導致的后天性的隱耳畸形,修復的時候就要考慮好他是不是局部肌膚的皮瓣能覆蓋,或者局部血運是不是很好能植皮。如果局部條件不是很好,盡量比較慎重,如果局部條件比較好,掀起筋膜以后,它仍然有血供,隱耳也可以得到矯正。
2、如果有嚴重的器質性疾病,比如糖尿病、腎病、尿毒癥等等一系列的內臟性疾病,就盡量不要去做。因為隱耳一做完以后怕影響身體狀況。
3、隱耳畸形由于局部有感染,如果再繼續(xù)再做手術的話會加重感染,這個時候我需要控制癥狀以后,再考慮進行隱耳的矯正手術。
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隱耳修復通常情況下沒有絕對不適合的人群,主要是局部有感染、周圍膿包、瘺管這種情況要先把膿包和瘺管控制以后再考慮。
1、局部的皮膚條件很差,隱耳周圍的皮膚是由于燒傷疤痕攣縮導致的后天性的隱耳畸形,修復的時候就要考慮好他是不是局部肌膚的皮瓣能覆蓋,或者局部血運是不是很好能植皮。如果局部條件不是很好,盡量比較慎重,如果局部條件比較好,掀起筋膜以后,它仍然有血供,隱耳也可以得到矯正。
2、如果有嚴重的器質性疾病,比如糖尿病、腎病、尿毒癥等等一系列的內臟性疾病,就盡量不要去做。因為隱耳一做完以后怕影響身體狀況。
3、隱耳畸形由于局部有感染,如果再繼續(xù)再做手術的話會加重感染,這個時候我需要控制癥狀以后,再考慮進行隱耳的矯正手術。
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隱耳根據(jù)畸形的程度不一樣,它的矯正方法不一樣的。如果是隱耳只是單純的耳廓,軟骨是發(fā)育正常的,只是埋沒在頭皮皮下的,就直接將隱耳軟骨掀起來。用皮瓣覆蓋隱耳的軟骨,那么在后面植皮,或者局部改型就可以了。對于有隱耳,有的還伴有耳廓的攣縮畸形,他是除了耳廓的上半部分,埋沒在皮下以外,它還有一些耳廓的粘連互相粘連在一塊,這種情況下,就需要進行松開。把耳廓軟骨舒展開,同時如果有缺損的話,可能取一部分肋軟骨,或者對側耳廓的軟骨,來使耳廓軟骨的形態(tài)恢復正常。這樣的話在這基礎上進行耳廓,耳朵后面正常皮膚的覆蓋,再進行植皮或者皮瓣轉移,這樣才能叫隱耳進行矯正。這種隱耳進行矯正,相對來說比較復雜一些,它的創(chuàng)傷相對比較大,這根據(jù)對側耳廓的形態(tài),我們再取一部分的軟肋骨,或者對側的耳甲腔軟骨進行修復,這樣的形態(tài)除了它顯現(xiàn)出來以外。另外一個,他的輪廓大小也基本上對稱。
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這種手術通常是由于耳廓發(fā)育比較好,通常情況下不用取軟骨,相對小耳畸形的矯正,耳廓再造來說,它的手術風險比較小,創(chuàng)傷比較小。第二個隱耳手術通常情況下,可以局部麻醉,它的手術就相對時間比較短,時間恢復的也比較快,一般十天左右就基本消腫。一般愈合就是一個禮拜左右,所以隱耳相對于耳廓再造手術來說,它由于耳廓畸形的程度比較輕。所以它的手術創(chuàng)傷小,恢復快。有的時候,還不影響小孩的正常學習和生活。所以隱耳畸形一般大部分情況下不要做全麻的話,我們是不用住院的,手術相對來說比較簡單。所以隱耳手術,相對小耳畸形的手術來講,創(chuàng)傷小恢復比較快。
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跟耳廓畸形的發(fā)生率是一樣的,一般包括小耳畸形,通常男性的發(fā)生率是女性的要多20%。另外一個就是男性頭發(fā)一般是偏短,所以一般隱耳畸形容易顯現(xiàn)出來,很多女性由于頭發(fā)比較長,她的頭發(fā)可以遮蓋住她耳廓上半部分,那么這種情況下的女性,可能相對來說由于對手術的害怕,選擇手術的就相對少一點。所以我們通常情況下,現(xiàn)在由于人們對職業(yè)的要求,要求越來越高,許多人由于隱耳可能會影響,他的自尊影響他的就業(yè),影響他的上學,這種情況下很多人也對隱耳的矯正,也得到了的重視。所以目前情況下隱耳的矯正,相對來說是男性多余女性,但是總體來說女性的矯正的機會,也是越來越多。很多女性都由于隱耳可能會影響,她的就業(yè)、生活、工作,而且男女比例越來越接近了。所以隱耳矯正,也是一個相對比較簡單的手術,隨著人們對形態(tài)要求的增高,很多人也開始重視這一方面的問題。尤其是女性越來越重視,所以她們隱耳矯正手術也越來越多。
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隱耳的手術主要是出現(xiàn)隱耳畸形了,我們通常情況下隱耳的矯正,是可以在早期就是新生兒兩個月這個時候,可以進行非手術治療,也就是所謂的戴矯正器。通常戴矯正器戴一個月以后,這種隱耳可以得到完全的矯正,或者是部分的矯正。這種矯正大約兩個月以上的新生兒,他的矯正由于軟骨變硬,他的矯正非手術矯正的機會,就會大大的減少。通常情況下隱耳畸形的適應證,一般是在學齡前,就可以進行對隱耳畸形的矯正。當然如果為了上學方便,我們也可以在3、4歲左右,進行隱耳的矯正。這樣的話也有助于耳廓的正常發(fā)育,這種情況下耳廓的隱耳的矯正,通常情況下只要有隱耳畸形。同時小孩不能伴有其他先天性的,嚴重的先天性疾病,以及小孩營養(yǎng)各方面狀況,局部沒有感染的情況下。我們就可以考慮做隱耳的矯正,只要有隱耳畸形的小孩身體健康,沒有其他疾病,都可以進行矯正。
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隱耳畸形的問題,是由于母親懷孕期間,早期的胚胎的發(fā)育不好。當然隱耳也有后期的燒傷 、感染、局部感染、局部燒傷,也可以導致隱耳。由于疤痕攣縮把耳廓埋沒在頭皮底下,這種情況下目前隱耳的矯正還是,由于基于先天性畸形的矯正,而不是后天的畸形。通常我們剛才講的燒傷、燙傷、車禍、化學藥品燒傷、火燒傷,都可以導致瘢痕攣縮,把隱耳埋沒在頭皮底下。這種情況下就可以導致他的隱耳,瘢痕攣縮、壓迫耳廓形成隱耳,所以隱耳的形因,大部分我們矯正都是因為先天性隱耳畸形的矯正。所以先天性隱耳畸形,相對來說比較容易一些,因為他局部的皮膚都比較正常。燒傷感染以后導致的這些隱耳,是由于局部的皮膚條件不是特別好,因此它的修復相對來說比較麻煩。當然看局部的條件,局部條件比較差的,甚至可能不能矯正。因為可能局部上沒有好皮膚,局部的皮瓣血運也不好,這種情況下可能再進行修復的話就比較麻煩,所以說隱耳的矯正,一般情況下,還是先天性的隱耳畸形矯正比較多。