先天性小耳畸形的孩子多大可以做再造耳朵
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一首先關(guān)心的是耳廓大小,這個家長通常會問,我的小孩子耳廓發(fā)育,是不是要到青春期之后17歲,16歲之后再做這個是錯誤的。咱們正常人的耳朵發(fā)育它跟身體的發(fā)育,骨骼發(fā)育是不完全一樣的,一般耳廓的發(fā)育一般在6歲之前,已經(jīng)達(dá)到成人的85%以上了,到了9歲左右應(yīng)該是95%以上,到了12歲基本上就終止了沒有什么發(fā)育了。所以我們通常情況下耳廓的最佳年齡,一般最早可以做到學(xué)齡前6歲。第二個耳廓通常再造原料是他的胸骨的肋骨,如果你過早的去做,他的軟骨都沒有發(fā)育,他的材料都不夠,是材料的量和材料的質(zhì),材料的量主要是大小,軟骨的大小夠不夠。第二個質(zhì)是鈣化的程度怎么樣,所以這兩方面的因素,決定他的年齡不是越大越好也不是越小越好,所以一般的情況下是學(xué)齡前。
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磕碰受傷再造之后看程度,輕度的程度一般用防止瘀血的藥物,另外熱敷方面促進(jìn)他的回流吸收對于比較重的,比方出現(xiàn)了血腫,出現(xiàn)了問題,及早的進(jìn)行血腫處理,對于出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的磕碰,變形了、那就再找這個手術(shù)醫(yī)生再進(jìn)行修復(fù),所以早期要避免受壓、避免磕碰,避免預(yù)后的不良因素,另外出現(xiàn)磕碰一定要早期去看,所以早期的處理是非常重要的,只要結(jié)構(gòu)沒有嚴(yán)重的破壞,一般來就問題不太大,比如出現(xiàn)了腫脹、血腫,小的這都是可以慢慢吸收,當(dāng)然出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,那就得及早的找醫(yī)生進(jìn)行處理,不要自己在家待著,以免出現(xiàn)了感染、坍塌,軟骨吸收那就是手術(shù)白做,小孩受了罪又花了錢,所以術(shù)后的注意事項應(yīng)該多多注意。
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先天性小耳畸形在通俗的理解上來說,他的兩個耳朵看著不對稱,然后他另外一個耳朵,看著比較怪怪的。小孩子他的耳朵發(fā)育不好,這個就是小耳畸形。從醫(yī)學(xué)上來說或者是概念上來說,主要是哭的發(fā)育不良,那么厲害的會伴有耳道的狹窄或者閉鎖,同時可能有些患耳、中瓦的畸形,甚至有些內(nèi)耳少數(shù)部分可能會伴有那樣的畸形。如果特別特別嚴(yán)重,他的耳廓半邊的頜面部發(fā)育是有問題的。比方說一邊比較短小,一邊是正常的,這種都是屬于耳廓畸形小耳畸形。小耳畸形如果是從形態(tài)上和結(jié)構(gòu)上分也是不一樣的,他比較輕微的叫形態(tài)上的結(jié)構(gòu)畸形。所以小耳畸形,從通俗大家的理解上來說,耳朵就是長得跟正常人不一樣。
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在我國發(fā)病率是一萬人里面大概有5.18個人會發(fā)生這種小耳畸形,其中90%的人是單側(cè)發(fā)病,10%是雙耳都病。如果要是早期發(fā)現(xiàn)了新生兒小耳畸形,建議要早期的排查一下家族是不是有小耳畸形的遺傳史。如果要是有遺傳史,就需要進(jìn)一步進(jìn)行小耳畸形致病基因的鑒定。
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再造大部分自身軟骨,對側(cè)的耳廓軟骨、耳甲腔的軟骨、肋軟骨、主要還有局部的筋膜組織,還有周圍人體的正常組織,當(dāng)然你要是也有人工材料,人工材料我們這里有些小耳畸形,我們現(xiàn)在用多孔聚乙烯的耳支架,進(jìn)行植入,當(dāng)然這種材料相對來,就是安全性會差,即使早期可能不出現(xiàn)排異感染并發(fā)癥。十年二十年以后可能也是會出現(xiàn)情況,另外它的安全性比較低,比如過度受壓,局部的冷凍,可能會導(dǎo)致它的,物理化學(xué)因素,會導(dǎo)致它的安全性會減低,所以通常情況下用的材料都是用的自身材料,包括自身軟骨、肋軟骨,耳軟骨,自身材料盡量用自身材料實在沒辦法才用異體材料,異體材料人工材料通常情況下,相對來家長一定要知曉這個風(fēng)險,它的排異率還有感染率都比較高。所以我們能夠用自體組織的,盡量用自體組織,不能用自體組織的才考慮用人工材料。
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術(shù)后護(hù)理要注意術(shù)后傷口的血運,局部有沒有水泡,有沒有愈合不良,以及有沒有感染的可能,另外如果要是做了人工耳廓就是medpor支架的話,要注意它有沒有受壓的情況,我們術(shù)后前三天都是要給予負(fù)壓吸引,目的就是把傷口還有創(chuàng)面里積液盡快的給它排出來,另外就是要注意皮瓣的血運有沒有好,如果要是及時發(fā)現(xiàn)血運沒有好,可以早期的給予干預(yù)做理療或者是積極的換藥。