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進(jìn)行支架植入，就是為了患者能進(jìn)行正常的工作學(xué)習(xí)和生活。而對(duì)于急性心肌梗死的患者，進(jìn)行支架植入是為了挽救患者的生命，有生命才能談后面的事情。所以對(duì)于一個(gè)血管完全堵塞的急性心肌梗死的患者，一定要相信醫(yī)生信賴醫(yī)院，只要患者第一時(shí)間開(kāi)通血管，他這個(gè)心肌壞死的就少，以后的心功能狀態(tài)就恢復(fù)的好，就更能勝任日常的工作學(xué)習(xí)和生活。
進(jìn)行支架植入，就是為了患者能進(jìn)行正常的工作學(xué)習(xí)和生活。而對(duì)于急性心肌梗死的患者，進(jìn)行支架植入是為了挽救患者的生命，有生命才能談后面的事情。所以對(duì)于一個(gè)血管完全堵塞的急性心肌梗死的患者，一定要相信醫(yī)生信賴醫(yī)院，只要患者第一時(shí)間開(kāi)通血管，他這個(gè)心肌壞死的就少，以后的心功能狀態(tài)就恢復(fù)的好，就更能勝任日常的工作學(xué)習(xí)和生活。
血管內(nèi)支架植入后的注意事項(xiàng)主要有以下幾方面: 一、定期隨訪，包括一個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年的隨訪、主要隨訪有彩超等檢查方式。 第二，抗凝藥物的服用，或血小板抗聚集藥物的服用，經(jīng)常用到阿司匹林，也可用阿司匹林結(jié)合利伐沙班服用，利伐沙班的量可少一點(diǎn)，以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。 第三、清淡飲食的食入，特別要注意高蛋白飲食的適度問(wèn)題。
有些患者甚至擔(dān)心經(jīng)過(guò)跑跳這樣的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)把支架從心臟里面血管里面跳分解開(kāi)來(lái)，這種擔(dān)心其實(shí)是多余的，我們的支架是經(jīng)過(guò)高壓系統(tǒng)釋放的，用一般來(lái)說(shuō)我們都要用到八到十個(gè)大氣壓以上的壓力才把支架緊緊的貼合在血管壁上，這種情況下支架血管幾乎是連為一體的，受外力的影響很難把支架給血管分離開(kāi)來(lái)，所以說(shuō)不用擔(dān)心運(yùn)動(dòng)對(duì)支架有很大的影響，而我們從康復(fù)的角度來(lái)考慮還希望我們的支架術(shù)后的患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍┛祻?fù)運(yùn)動(dòng)，幫助心功能恢復(fù)到一個(gè)比較理想的狀態(tài)，還有一些患者比如說(shuō)急性心梗了，他心梗之后植入支架那我們也希望他盡量在早期進(jìn)行一些康復(fù)的運(yùn)動(dòng)，一般的話在術(shù)后一周就應(yīng)該下床活動(dòng)甚至做一些輕微的體力鍛煉，而不應(yīng)該在長(zhǎng)期的臥床，因?yàn)榕P床以后會(huì)對(duì)心功能的康復(fù)會(huì)有不好的影響，此外長(zhǎng)期臥床還會(huì)增加下肢靜脈血栓的發(fā)生導(dǎo)致一些栓塞事件的發(fā)生。
冠心病患者在植入支架以后，這種支架內(nèi)狹窄得到改善，就是說(shuō)你通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻掃m當(dāng)?shù)乃幬镏委?。所以說(shuō)很多患者他在不了解這種情況的時(shí)候，對(duì)這個(gè)支架很恐怖很恐懼，其實(shí)我們講在臨床上我們經(jīng)常是，一旦你診斷了冠心病。也就是說(shuō)冠狀動(dòng)脈已經(jīng)有粥樣硬化了。這種情況下就要常規(guī)的使用抗血小板調(diào)脂等治療。如果說(shuō)你合并有高血壓有其他的疾病，在進(jìn)行相關(guān)的比如說(shuō)控制血壓控制血糖，還有平時(shí)的要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。我們提倡的運(yùn)動(dòng)是快步走，比如說(shuō)你每天要快步走半個(gè)小時(shí)到四十分鐘，甚至一個(gè)小時(shí)，就是對(duì)患者健康的還是非常有意義的。
胸痛常?；颊邥?huì)有這個(gè)還是比較復(fù)雜的，假如病人是多支血管病變或者是有分支也狹窄，假如是大于等于75以上，主支也有問(wèn)題可能醫(yī)生在治療的時(shí)候，就選擇了最主要的血管，來(lái)藥物支架。因?yàn)橛械男⊙芩睆叫∮?.5，它比較小，安放支架以后血管就會(huì)閉掉。所以這種小血管是不放支架，這種小血管它直接有狹窄它還會(huì)引起癥狀，但是這種血管不會(huì)引起致命，但是大血管一定要處理，要安支架這是一種情況，還有就是安放支架之后就像我剛才所說(shuō)，咱們發(fā)明了藥物洗脫支架，減少了再狹窄率的發(fā)生，但是藥物洗脫支架也有一定的再狹窄率的發(fā)生率，狹窄到一定程度，他也會(huì)有心絞痛的發(fā)作，還有一點(diǎn)就是說(shuō)這是真正的心絞痛，有的病人安完支架之后，還會(huì)說(shuō)我有胸痛他這種胸痛要區(qū)分一下，可能不是真正的心絞痛，有的安了支架之后病人比較焦慮，說(shuō)支架能不能倒說(shuō)我這兩天感冒了，然后針刺樣疼痛它是不是和我放了個(gè)支架有關(guān)系，其實(shí)支架也不是什么，讓你很害怕它就是個(gè)金屬，做成的小網(wǎng)子一樣貼在血管內(nèi)壁上，所以還要跟患者做好解釋工作。
植入支架后出血的處理辦法與出血的情況有關(guān)，建議患者就醫(yī)治療。 一般最常見(jiàn)的出血是皮膚黏膜的瘀斑，一些皮下的一些出血。這種情況下一般不需要停藥，因?yàn)檫@時(shí)停藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)更大，會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)堵塞，出現(xiàn)血栓。這種情況下不要擅自停藥，一定要跟醫(yī)生聯(lián)系。 第二種情況，會(huì)出現(xiàn)一些明顯的活動(dòng)性出血，比如牙齦出血或者鼻紐，就是鼻子出血，這種假如在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)終止的話，也不需要停藥。 還有一種是胃腸道出血，一般在出院時(shí)醫(yī)生都會(huì)叮囑患者要觀察大便顏色，如果大便顏色由黃轉(zhuǎn)黑，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這時(shí)候就可能出現(xiàn)了消化道的出血，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，找醫(yī)生幫助，評(píng)估出血的情況。 可怕的出血，就是致命的出血，是腦出血、脊髓出血和眼底出血，這些出血可能危及生命。
