十二指腸鏡下碎石后要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病人本身要注意自己有什么不適的癥狀：有沒(méi)有腹痛、腹脹、其他的不舒服的癥狀。如果是要有的話，應(yīng)該及時(shí)跟醫(yī)生護(hù)士講，及時(shí)診斷發(fā)現(xiàn)是什么問(wèn)題、什么原因。醫(yī)生護(hù)士要對(duì)病人進(jìn)行觀察，做到勤觀察、勤檢查，看看病人有沒(méi)有手術(shù)并發(fā)癥。有沒(méi)有可能穿孔、有沒(méi)有可能出血這些并發(fā)癥。從飲食方面，要禁食一天、兩天，如果是沒(méi)有異常，沒(méi)有并發(fā)癥可以逐漸逐漸從流食恢復(fù)到正常飲食。大概一星期左右，就可以恢復(fù)到正常飲食。鏡下取石 碎石，可以一次性就完成了。如果是石頭比較大、比較多，可能還要再做一次，這種情況是比較少。
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病人本身要注意自己有什么不適的癥狀：有沒(méi)有腹痛、腹脹、其他的不舒服的癥狀。如果是要有的話，應(yīng)該及時(shí)跟醫(yī)生護(hù)士講，及時(shí)診斷發(fā)現(xiàn)是什么問(wèn)題、什么原因。醫(yī)生護(hù)士要對(duì)病人進(jìn)行觀察，做到勤觀察、勤檢查，看看病人有沒(méi)有手術(shù)并發(fā)癥。有沒(méi)有可能穿孔、有沒(méi)有可能出血這些并發(fā)癥。從飲食方面，要禁食一天、兩天，如果是沒(méi)有異常，沒(méi)有并發(fā)癥可以逐漸逐漸從流食恢復(fù)到正常飲食。大概一星期左右，就可以恢復(fù)到正常飲食。鏡下取石 碎石，可以一次性就完成了。如果是石頭比較大、比較多，可能還要再做一次，這種情況是比較少。
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十二指腸鏡下治療，取石、碎石這個(gè)是近幾年應(yīng)用是越來(lái)越廣的一個(gè)技術(shù)。它是應(yīng)用十二指腸鏡，進(jìn)行肝外膽管、膽總管這些結(jié)石，給它取出來(lái)，或者給它碎了以后再取出來(lái)，這個(gè)是一個(gè)進(jìn)展很快的技術(shù)。原來(lái)是膽總管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石，基本上都要手術(shù)去處理，現(xiàn)在用微創(chuàng)，在內(nèi)鏡下就可以。十二指腸鏡比胃鏡長(zhǎng)一些，也是經(jīng)口腔進(jìn)去，可以通過(guò)十二指腸乳頭進(jìn)行操作，把石頭給它取出來(lái)。如果是過(guò)大，可以給它碎了以后再取出來(lái)。這個(gè)現(xiàn)在是一種比較廣，比較新的一種治療技術(shù)。
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十二指腸鏡下取石碎石這個(gè)手術(shù)，屬于消化道內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的一種。它的優(yōu)點(diǎn)還是比較多：一、因?yàn)槲?chuàng)創(chuàng)傷是比較小，十二指腸鏡是經(jīng)口、食道、胃到了十二指腸乳頭進(jìn)行操作，它創(chuàng)傷是很小。原來(lái)是做剖腹進(jìn)行手術(shù)取石，腹部要有切口。就整個(gè)創(chuàng)面來(lái)講是微創(chuàng)。二、它對(duì)整個(gè)生理的干預(yù)也是比較小，因?yàn)樗?chuàng)，它就在十二指腸乳頭，稍微切開(kāi)一點(diǎn)把石頭給取出來(lái)了，沒(méi)有什么大的生理方面，解剖學(xué)的一些改變對(duì)生理干預(yù)都比較小。三、病人恢復(fù)比較快，做十二指腸鏡下取石以后，病人可以很短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)，可以進(jìn)入正常的生活了，比手術(shù)整個(gè)過(guò)程恢復(fù)要快得多。
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十二指腸鏡下取石跟碎石其實(shí)它是手術(shù)過(guò)程是一種操作，看石頭取的難易程度、大小來(lái)決定是碎石還是取石。取石就是直接給它用網(wǎng)籃給它取出來(lái)，用球囊給它拉出來(lái)，一下子取出來(lái)。碎石一般是石頭比較大，不容易一下子給它取出來(lái)，需要給它進(jìn)行一些破碎，破碎以后給它再取出來(lái)。有時(shí)候一次性破碎以后就可以全部取出來(lái)，有時(shí)候可能破碎以后還要再分次進(jìn)行取。
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十二指腸鏡下碎石是一種微創(chuàng)技術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比較小，如果是單純一個(gè)小石頭的話，基本上沒(méi)什么風(fēng)險(xiǎn)，給它取出來(lái)就可以了。如果石頭比較大，可能根據(jù)操作者的技術(shù)看看這個(gè)是不是要一次取完或者是分次取，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是可控的。但是也有個(gè)別情況，做一個(gè)十二指腸乳頭切開(kāi)，這個(gè)切開(kāi)過(guò)程中掌握的熟練程度，跟操作者技術(shù)掌握程度是有關(guān)系的：可能會(huì)出現(xiàn)切得比較多或者切穿孔情況少量出血，術(shù)后有一部分病人，可能出現(xiàn)胰腺炎的癥狀、淀粉酶一過(guò)性升高，或者出現(xiàn)一些真正的胰腺炎，但總的來(lái)講這種發(fā)生率都比較低的。
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輸尿管結(jié)石碎石后要注意什么：輸尿管結(jié)石碎石后需要多喝點(diǎn)水，為什么要多喝水，希望輸尿管結(jié)石盡快排出去，如果尿量多了輸尿管結(jié)石排出去的就快。假如一個(gè)輸尿管里面就這么大一塊石頭的話，很可能做完輸尿管結(jié)石碎石以后，一會(huì)兒就尿出來(lái)了，這就是輸尿管結(jié)石碎石后應(yīng)該注意的。
