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血脂是一個大的概念包括了甘油三酯，還有一些膽固醇，膽固醇里面又分為總膽固醇水平，低密度脂蛋白膽固醇和髙密度膽固醇，這些數(shù)值每個都有不同的參考值，冠心病患者的血脂控制的目標(biāo)是跟普通人不一樣的，低密度脂蛋白膽固醇要越低越好，最后低于2.0以下。
血脂是一個大的概念包括了甘油三酯，還有一些膽固醇，膽固醇里面又分為總膽固醇水平，低密度脂蛋白膽固醇和髙密度膽固醇，這些數(shù)值每個都有不同的參考值，冠心病患者的血脂控制的目標(biāo)是跟普通人不一樣的，低密度脂蛋白膽固醇要越低越好，最后低于2.0以下。
糖尿病患者血脂控制的目標(biāo)如下： 1、男性高密度脂蛋白要大于1.0和摩爾每升，女性高密度脂蛋白要大于1.3毫摩爾每升。 2、低密度脂蛋白，會造成血管的粥樣硬化、血管的狹窄、血管的蔽塞，所以低密度脂蛋白也要分兩種情況。合并有冠心病的，低密度脂蛋白要小于1.8毫摩爾每升，沒有合并冠心病，低密度脂蛋白要控制在2.6毫摩爾每升。
我們冠心病的心絞痛的病人做了冠脈支架植入術(shù)以后，一定要控制好血脂，因為如果血脂再繼續(xù)升高的話，還容易導(dǎo)致血管再堵，那么我們?nèi)绾慰刂蒲?，首先我們還是要生活方式上要嚴(yán)格管理，飲食上要注意要清淡，不要過于油膩、戒煙、限酒，同時要運動，在我們體力能夠耐受的情況下，要進(jìn)行運動，運動是降脂的一個好方法，要保持體重，不要讓體重過重，腰圍過大，不要過于肥胖。其次我們就是藥物治療，我們一般支架植入術(shù)后，我們是常規(guī)服用他汀類的降脂藥的，即便是血脂不高，我們也需要用他汀類降脂藥來穩(wěn)定斑塊，而且降脂藥是一定要長期服用的，而不是說我血脂正常了，我沒有什么感覺了，我就停用了。當(dāng)然了很多朋友也在說，用了降脂藥以后，可能肝功能不好了，可能出現(xiàn)了一些肌肉酸痛，有沒有肌溶解等等這些情況，也請病人一定要到醫(yī)院里，跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，即便是出現(xiàn)了一些肝功能的不全，那么我們停藥以后肝功是能夠恢復(fù)的，但是我們降脂藥我們可以換一種他汀類的降脂藥，還要繼續(xù)服用?？傊诠谛牟∽隽酥Ъ苤踩胧中g(shù)以后，降脂藥一定是要長期服用的。
二型糖尿病的控制目標(biāo)，是根據(jù)2017年二型糖尿病防治指南里面的規(guī)定。具體如下： 一、空腹血糖建議控制在4.4到7.0毫摩爾每升； 二、餐后血糖要小于十毫摩爾每升，糖化血紅蛋白要小于7%； 三、血脂總膽固醇要小于4.5毫摩爾每升； 四、高密度脂蛋白男性要大于1.01毫摩爾每升，女性要大于1.3毫摩爾每升； 五、甘油三酯小于1.7毫摩爾每升； 六、有冠心病的低密度脂蛋白要小于1.8毫摩爾每升，沒有則小于2.6毫摩爾每升，體重應(yīng)該控制在24千克平方米。
冠心病治療的目標(biāo)主要是維持心肌表面冠狀動脈的正常血流供應(yīng)，從而避免心肌出現(xiàn)缺血，而影響心臟的收縮與舒張功能，從而令患者的生活質(zhì)量保持穩(wěn)定。 一般治療冠心病，如果是慢性的心肌缺血，通常建議長期應(yīng)用一些抗血小板凝集的藥物，以及降血脂的藥物。如果患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性的疾病，也必須長期服用降血糖、降壓的藥物來維持正常的血壓與血糖的水平。另外，如果冠心病急性發(fā)作而導(dǎo)致心絞痛或者心肌梗死，必須馬上做溶栓治療或者用介入手術(shù)的方法疏通冠狀動脈。
第一個是生活方式的調(diào)整，我們需要做到的就是戒煙限酒，清淡飲食增加運動，防止肥胖。第二個方面就是藥物的治療，藥物治療在冠心病治療里面，是非常非常重要的。第三個就是介入治療，對于真正非常嚴(yán)重的，引起嚴(yán)重心肌缺血的狹窄部位，可以進(jìn)行支架介入處理。第四個是外科手術(shù)治療，如果有一些病變特別高危，不適合做介入治療的，我們推薦做外科介入治療。第五個方面就是康復(fù)治療，康復(fù)治療跟生活方式的調(diào)整。
