打了局麻藥為什么會中毒
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局部麻醉藥中毒是由于局麻藥誤入血管內，或單位時間內吸收入血的局麻藥劑量過大，或患者全身營養(yǎng)調節(jié)差，肝、腎功能不全，使血液中局麻藥濃度過高即引起毒性反應，主要表現為中樞神經系統(tǒng)毒性和心血管功能障礙。一般局麻藥的中樞神經系統(tǒng)毒性表現多先于心臟毒性。一旦血內局麻藥濃度驟然升高就可引起一系列的毒性此狀，按其輕重程度序列為：舌或唇麻木、頭痛頭暈、耳鳴、視物模糊、注視困難或眼球震顫、言語不清、肌肉震顫、語無倫次、意識不清、驚厥、昏迷、呼吸停止。此時，一般局麻藥的血藥水下多在4～6μg/ml。局麻藥引起全身性強直陣攣性驚厥。局麻藥對心臟的毒性主要是心肌抑制，使心排血量降低，血壓下降，隨之心率變緩，終致心跳停止。中毒癥狀有過敏反應 有極少數病人在使用局麻藥后出現皮膚粘膜水腫、蕁麻疹、哮喘、低血壓或休克等癥狀。
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局部麻醉藥中毒是由于局麻藥誤入血管內，或單位時間內吸收入血的局麻藥劑量過大，或患者全身營養(yǎng)調節(jié)差，肝、腎功能不全，使血液中局麻藥濃度過高即引起毒性反應，主要表現為中樞神經系統(tǒng)毒性和心血管功能障礙。一般局麻藥的中樞神經系統(tǒng)毒性表現多先于心臟毒性。一旦血內局麻藥濃度驟然升高就可引起一系列的毒性此狀，按其輕重程度序列為：舌或唇麻木、頭痛頭暈、耳鳴、視物模糊、注視困難或眼球震顫、言語不清、肌肉震顫、語無倫次、意識不清、驚厥、昏迷、呼吸停止。此時，一般局麻藥的血藥水下多在4～6μg/ml。局麻藥引起全身性強直陣攣性驚厥。局麻藥對心臟的毒性主要是心肌抑制，使心排血量降低，血壓下降，隨之心率變緩，終致心跳停止。中毒癥狀有過敏反應 有極少數病人在使用局麻藥后出現皮膚粘膜水腫、蕁麻疹、哮喘、低血壓或休克等癥狀。
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病人在局麻藥中毒后，主要的治療措施有以下幾步：首先應立即停止注射局部麻醉藥，及時吸氧、保持呼吸道通暢，然后靜脈注射咪達唑侖或丙泊酚解痙，維持呼吸、循環(huán)，必要時需氣管插管和使用升壓藥物維持血壓，如心跳呼吸停止立即心肺復蘇。
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局麻藥中毒的預防措施如下：
1、保證病人是在標準的監(jiān)護之下，包括血壓、心電監(jiān)護、氧飽和度等。
2、盡可能減少局麻藥的用量，能用小劑量就不用大劑量，能用低濃度就不用高濃度。
3、局麻藥膿液當中可以加入小量的腎上腺激素，可以減慢它的吸收。
4、避免局麻藥直接的注入血管，在操作當中要多跟患者交流，及時發(fā)現全身毒性反應的先驅癥狀疾病，可以考慮在使用局麻藥之前，先給予苯二氮卓類的藥物，它可以提高警覺的預知，特別是要注意當病人使用局麻藥效果不佳時，不要短時間內給予大劑量局麻藥。
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局麻藥誤入血管或單位時間內吸收入血劑量過大，會引起中毒反應，主要表現為中樞神經系統(tǒng)毒性和心血管功能障礙?；颊咄ǔ１憩F為先興奮后抑制，早期口舌麻木、頭暈目眩、多語、耳鳴、煩躁不安、肌肉抽搐震顫、脈搏加速、血壓升高，嚴重者，驚厥、昏迷、呼吸困難、心動過緩、血壓下降、心跳呼吸停止。
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局麻藥中毒的臨床癥狀有：局麻藥的全身毒性反應，它是指單位時間里面進入血液循環(huán)的局麻藥，超過了機體耐受能力，引起的全身的毒性反應。主要的癥狀包括中樞神經性的毒性和心臟的毒性。中樞神經系統(tǒng)的毒性反應癥狀，剛開始是口中有異味、耳鳴、躁動等為主，加重以后會出現肌肉的抽搐，更嚴重會出現昏迷、呼吸暫停。心臟的毒性反應剛開始是以高血壓、心動過速、室性早搏為主要表現，逐漸進展以后，就會出現嚴重低血壓、心動過緩，甚至是室性的心動過速，包括心臟的停搏、室顫等。
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在臨床麻醉中，麻醉藥物如果誤入血管內，或者單位時間內，吸收入血的局麻藥劑量過大，或者患者全身營養(yǎng)調節(jié)較差，肝、腎功能不全，使血液中局麻藥濃度過高，而引起毒性反應。主要表現為，中樞神經系統(tǒng)毒性，和心血管功能障礙。根據中毒表現。一般可分為以下幾類，一、興奮型，表現為興奮、多語、煩躁不安、緊張、呼吸及心跳加快、血壓增高，嚴重的譫妄、驚厥，甚至心臟停搏。二、抑制型，表現為抑制、嗜睡、呼吸及心率減慢、血壓下降、昏迷、心跳呼吸驟停。三、過敏性反應，除上述癥狀體征以外，尚可有皮疹、蕁麻疹、粘膜水腫、喉水腫、支氣管痙攣、急性肺水腫與中毒反應的鑒別。
