首先就是說這個患者，心理不健康，就不建議做這個手術。第二個就是說，患者的屈光度數不穩(wěn)定，也不建議做這個有晶體眼后房型人工晶體植入手術。第三個就是它的年齡是18歲以下的，也是做這個手術的相對禁忌癥。第四點就是說他的角膜內皮細胞數如果小于2200個每平方毫米，前方深度是小于2.6的，也都不建議做這個手術。
首先就是說這個患者，心理不健康，就不建議做這個手術。第二個就是說，患者的屈光度數不穩(wěn)定，也不建議做這個有晶體眼后房型人工晶體植入手術。第三個就是它的年齡是18歲以下的，也是做這個手術的相對禁忌癥。第四點就是說他的角膜內皮細胞數如果小于2200個每平方毫米，前方深度是小于2.6的，也都不建議做這個手術。
第一個方面它是安全的，因為這個手術不消薄我們的角膜，可以使眼球的結構保持完整，所以說從這點來說，它是安全的。第二個方面，是一個可逆的手術，因為有晶體眼人工晶體植入手術，是把像頭發(fā)絲那么薄的一個透鏡植入到眼睛當中，當屈光狀態(tài)發(fā)生改變了，或者是需要做其他手術的話，可以把它取出來。
首先這個患者，要有摘鏡的愿望，因為這個是治療近視或近視散光的一種手術方式。其次患者對這個手術，要有一個合理的期待，也就是他的心理和精神是一個健康的狀態(tài)。其次這個患者的年齡，是在20歲到50歲之間。還有患者的屈光度數近兩年要穩(wěn)定。同時眼部要沒有活動性的病變，而且它的全身也沒有結締組織或者免疫系統(tǒng)的代謝性疾病。
隨著現代文明的發(fā)展近視眼發(fā)生率越來越高，尤其是在亞洲，中國。高中畢業(yè)近視率達到了100%。治療近視常見的方法是戴框架眼鏡、隱形眼鏡、OK鏡，或準分子激光。近來出現了一個新方法叫做ICL手術。它是指眼內透鏡術，簡單說是將鏡片無限縮小至能植入眼睛中的虹膜后、晶體前。傳統(tǒng)眼鏡放在前面叫框架眼鏡，放在角膜上叫角膜接觸鏡或OK鏡。在晶體跟虹膜間，有一個小間隙，將一個小晶體置于其中，就等于將眼鏡片放入眼睛。這個手術叫ICL手術。它適合18歲以上45歲以下沒有老光的成年人。其優(yōu)點是不需要戴框架眼鏡，沒有角膜接觸鏡引起角膜新生血管、角膜潰瘍等并發(fā)癥。因此這是一種解決近視的新方法。其最大的優(yōu)點是可更換。如幾年后，度數變化后將其取出更換上合適的度數。第二，患白內障后可以把ICL和晶體取出，換上人工晶體，有可重復性。
ICL手術周圍眼內透鏡術避免了框架眼鏡、角膜接觸鏡的缺點，但并非所有人都適合做ICL手術。首先，年齡太小的人不適合。如果在近視進行性發(fā)展過程中植入適合現階段的ICL，那么近視發(fā)再發(fā)展其度數就會不適合。第二，出現老光眼的人不適合。即45歲以上的人不可以放ICL ，因為出現老光眼再放上ICL，其調節(jié)功能仍無法達到理想的屈光狀態(tài)。尤其是50歲開始長白內障，再過10年、20年要做白內障手術時，放了ICL等于弄巧成拙。需要做手術時要同時取兩個晶體，倒不如再拖幾年將晶體摘掉放上一個功能性晶體即多焦點晶體，能夠滿足其近距離、遠距離的需要，消除近視。還有局部有嚴重疾病，如虹膜炎癥、青光眼、糖尿病等情況，不適合放ICL。大部分年輕人即18歲到45歲的群體最適合放ICL。
目前市面上的人工晶體分為三類，第一類是硬性的人工晶體，它的手術切口會比較大一些，比如說他出現一些問題，或者說他的晶狀體本身比較硬，已經不能做微創(chuàng)或者說微切口的手術，他需要手術切到比較大的一個直徑，切口達到五毫米以上。又或者說他的家庭經濟條件很差，承擔不起高額的人工晶體，可以選擇這種硬性的晶體，但是目前的話比較少用了，第二種就是折疊型人工晶體，目前我們主要的白內障手術人工晶體植入術用的就是這種折疊晶體，它的好處是什么呢？就是切口比較小，可以達到1.8到3個毫米就可以進行植入，而且多數情況下都是非球面的，非球面的視覺質量也會好一些。第三種就是多焦點的可調節(jié)的，那就是說你看遠看近距離、中等距離它會有一個適當的調節(jié)，從理論上講可以達到脫鏡的一個狀態(tài)，當然價格也相對高一些。
