心肌肥厚消融手術(shù)效果怎么樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這種經(jīng)導(dǎo)管的心肌的消融術(shù),目前主要是,針對(duì)一種叫作肥厚型梗阻性心肌病的治療方法。這種肥厚性梗阻性心肌病,實(shí)際上是一種先天性的心肌的病變?cè)斐傻?。肥厚的心肌,堵塞了心臟的流出道,造成了心肌的心臟收縮的時(shí)候,不能有效地向外周供血。這種疾病的主要治療,還是依靠藥物治療。但是對(duì)于極個(gè)別的藥物治療效果不佳的患者,可以考慮采取導(dǎo)管的心肌消融術(shù)。當(dāng)然還有其他的一些手段,比如經(jīng)皮的室間隔的消融術(shù)。目前來看這些治療方法,本身因?yàn)榇嬖谝欢ǖ膭?chuàng)傷性,所以他的選擇,需要由醫(yī)生來幫助患者,來嚴(yán)格地把握指征,來避免一些不必要的不良反應(yīng)。
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這種經(jīng)導(dǎo)管的心肌的消融術(shù),目前主要是,針對(duì)一種叫作肥厚型梗阻性心肌病的治療方法。這種肥厚性梗阻性心肌病,實(shí)際上是一種先天性的心肌的病變?cè)斐傻?。肥厚的心肌,堵塞了心臟的流出道,造成了心肌的心臟收縮的時(shí)候,不能有效地向外周供血。這種疾病的主要治療,還是依靠藥物治療。但是對(duì)于極個(gè)別的藥物治療效果不佳的患者,可以考慮采取導(dǎo)管的心肌消融術(shù)。當(dāng)然還有其他的一些手段,比如經(jīng)皮的室間隔的消融術(shù)。目前來看這些治療方法,本身因?yàn)榇嬖谝欢ǖ膭?chuàng)傷性,所以他的選擇,需要由醫(yī)生來幫助患者,來嚴(yán)格地把握指征,來避免一些不必要的不良反應(yīng)。
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正常人的心臟,作為一個(gè)收縮器官,就像一個(gè)泵一樣,那么它的這個(gè)主要的組成成分,是肌肉成分。它有一定的正常的范圍,正常人的心室,厚度一般不超過1厘米。但是有的人,由于各種各樣的原因,會(huì)造成心室的這個(gè)厚度超過了1厘米。我們管這種情況,叫作心肌的肥厚。最常見的情況就是高血壓病,由于長(zhǎng)期的血壓升高,心臟為了克服這種血管內(nèi)過高的壓力,經(jīng)常是過度的做功,造成了這種心肌的代償性的肥厚。它的后果是過度肥厚的心肌,收縮功能并不一定增加多少,但是它卻需要更多的氧氣,需要更多的血液。所以更容易發(fā)生心肌的缺血缺氧。勞累和運(yùn)動(dòng)也是可以造成,心肌缺血缺氧的誘因的。所以心肌肥厚、冠心病,一般在運(yùn)動(dòng)比較劇烈的時(shí)候,都會(huì)引起相應(yīng)的胸悶胸痛的癥狀。
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心肌肥厚也是臨床常見的一種病人的癥狀,檢查心肌肥厚主要通過常心電圖,另外一個(gè)心臟彩超,最準(zhǔn)確的就心臟彩超。但是現(xiàn)在有CT 核磁也可以診斷心肌肥厚,心肌肥厚的治療主要是根據(jù)病因進(jìn)行治療。什么原因?qū)е滦募》屎?,最常見的原因就是高血壓常年不控制,血壓增高以后,心臟為了把血液,從心臟活動(dòng)到動(dòng)脈里,心臟會(huì)付出更大的力量就像我們經(jīng)常鍛煉,上肢胳膊肌肉會(huì)增粗一樣,心臟也是血壓一增高 ,心臟的肌肉就肥厚,這是最常見的原因,要對(duì)癥治療就是控制血壓,另外一種原因就是先天性的遺傳性的或者說一種遺傳病 ,就是肥厚性心肌病,這種心肌肥厚治療往往就是用一些藥物,治療效果不太好,但是高血壓引起的心臟肥厚,心肌肥厚有一些藥物控制血壓 ,另外用一些轉(zhuǎn)氨酶抑制劑或者血管緊張素,受體拮抗劑這些藥物,可以使高血壓引起的心肌肥厚得到一定的逆轉(zhuǎn)。
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心肌肥厚的病因主要是高血壓病、肺動(dòng)脈高壓及肥厚型心肌病,心肌肥厚除淋巴病的癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難,胸悶、乏力、勞力性胸痛、心悸、心慌、暈厥,甚至心臟性猝死等癥狀。
心肌肥厚,即心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常,會(huì)破壞心肌細(xì)胞的正常功能,導(dǎo)致心跳加快、不規(guī)則,會(huì)出現(xiàn)房顫、房顫會(huì)增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)引起腦卒中,腸系膜動(dòng)脈栓塞等疾病。
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心肌肥厚怎么治療要看心肌肥厚是什么原因引起的。
若是肥厚型心肌病引起的,要給予規(guī)律性的藥物治療,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。藥物治療包括β受體阻滯劑,代表藥物有比索洛爾、美托洛爾、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,代表藥物有地爾硫卓。
若患者出現(xiàn)心衰,可給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素二受體拮抗劑及醛固酮受體拮抗劑,代表藥物有貝那普利、依那普利、坎地沙坦、纈沙坦、螺內(nèi)酯等,也可以給予地高辛,改善癥狀。若是高血壓引起的心肌肥厚,主要是控制血壓及引起血壓升高的危險(xiǎn)因素。
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它的目的分為兩種,一種是根治性治療,一種是估息性治療。根治性治療指的是原發(fā)性的肺癌,或者是轉(zhuǎn)移性的肺癌,它的大小在三個(gè)厘米以下,數(shù)量的話是在三個(gè)以下。另外一種是估息性治療,它是瘤體比較大或者是部位位置不是太佳。局部根治性的治療可以對(duì)腫瘤完全徹底的殺滅,不留痕跡,姑息性治療可以提高患者的生存質(zhì)量,降低患者的腫瘤負(fù)荷,緩解腫瘤所帶來的一些癥狀。