動脈瘤的開顱夾閉和介入栓塞手術分別有什么優(yōu)缺點怎樣選擇
開顱夾閉相對夾閉比較確切、復發(fā)率比較低、創(chuàng)傷比較大、恢復時間比較長,介入栓塞創(chuàng)傷比較小、恢復比較快、費用比較高,一些部位的動脈瘤,不適合做開顱手術,絕大部分病人會選擇介入栓塞手術, 還有一些動脈瘤由于血管的分支比較多,介入栓塞相對難度比較大,反而適合開顱夾閉手術。
開顱夾閉相對夾閉比較確切、復發(fā)率比較低、創(chuàng)傷比較大、恢復時間比較長,介入栓塞創(chuàng)傷比較小、恢復比較快、費用比較高,一些部位的動脈瘤,不適合做開顱手術,絕大部分病人會選擇介入栓塞手術, 還有一些動脈瘤由于血管的分支比較多,介入栓塞相對難度比較大,反而適合開顱夾閉手術。
開顱夾閉相對夾閉比較確切、復發(fā)率比較低、創(chuàng)傷比較大、恢復時間比較長,介入栓塞創(chuàng)傷比較小、恢復比較快、費用比較高,一些部位的動脈瘤,不適合做開顱手術,絕大部分病人會選擇介入栓塞手術, 還有一些動脈瘤由于血管的分支比較多,介入栓塞相對難度比較大,反而適合開顱夾閉手術。
根據動脈瘤的復雜情況,如果是一個普通的動脈瘤,用一個動脈瘤夾子能夠夾閉的就是開顱手術。動脈瘤夾閉手術按照我們現在的這個的手術費用,總費用包括前前后后一次住院大概總共十五萬。
對家屬來講最關鍵的是我們手術以后的護理,家屬陪在旁邊如果出現并發(fā)癥這些風險的問題,要及時跟醫(yī)生講,觀察包括病人的意識這個神經功能,包括肢體運動、講話等。還有頭痛嘔吐這些是我們通過這些表象來了解這個病人。
動脈瘤栓塞術的優(yōu)缺點有哪些?動脈瘤栓塞術的優(yōu)點顯而易見,微創(chuàng)不用開刀。如果動脈瘤開顱,開顱夾閉需要切開頭皮,鋸下骨,要分離側裂,要分離腦組織,創(chuàng)口比較大,所以其最大的優(yōu)點是微創(chuàng)。對腦組織對身體的創(chuàng)傷很小。缺點也是有的,任何手術都是有優(yōu)點和缺點的,就像有陽光的地方就有陰暗的地方,其缺點第一是費用比較高,一般情況下費用遠遠高于開顱。第二如果動脈瘤在介入期間瘤破裂,所能用的應急措施不如動脈瘤開顱。第三,動脈瘤如果是寬頸動脈瘤在這種情況下就連在一起,有可能需要放置支架,開顱手術不需要放置支架。如果是介入手術有可能就需要放入支架,放支架后有可能要長期終身的服用抗凝類藥物,用阿司匹林和氫氯吡格雷這類的活血類藥物。如果在做手術受外傷,腦顱內臟出血以后出血量會比較多,比較危險??傮w來說腦栓塞手術的優(yōu)點是大于缺點的,缺點會盡量避免。
預防腦動脈瘤夾閉術后并發(fā)癥的方法:1、要診斷明確。2、需要符合手術適應癥。3、選擇合理的治療方法。如果是夾閉,那么手術的技術很重要,但技術很好,并不代表不會有并發(fā)癥,但同樣的手術,技術好比技術差的并發(fā)癥會更少,手術并發(fā)癥有時候是很難去避免的,我們只能規(guī)范的去處理。
我們首先要知道動脈瘤,它的基本情況,動脈瘤它就是腦子里面的,大的這個血管上面,長出一個瘤一樣的突起,這是最常見的,那么當然又分兩大類,一個是它就是破掉了,一種是沒有破掉的,動脈瘤如果破掉的話,是非常非常危險的,因為有時直接致命,所以對我們動脈瘤,如果發(fā)現一個動脈瘤的話,我們肯定要想方設法去處理它。處理的方法兩大塊,一個是介入,現在大家老百姓也知道所謂微創(chuàng),用導管介入方法,把這個破裂動脈瘤的破口,動脈瘤去填塞,去處理掉不讓它再破掉 還有一個就是傳統(tǒng)的方法,就是我們手術夾閉,那么手術夾閉就是利用外科手術,開顱找到這個破裂動脈瘤,把這個動脈瘤 瘤頸把它解剖出來,然后用我們一個特殊的夾子,去把它去夾住,那這樣的手術是目前來講也是經典的手術,因為它療效非常確切,復發(fā)率還是很低。當然這個需要有一定的技術支撐,那么就是講這是,對易破裂動脈瘤的一些治療,就是用動脈瘤的夾閉手術,那么這個就是破裂的,能夠夾的都是適應癥。