如果出血量較少，沒有明顯的頭暈、乏力、劇烈腹痛、肝硬化病史等，可內(nèi)科服藥保守治療，定期復查胃鏡及血常規(guī)、大便常規(guī)，評估恢復情況即可。如果合并有消化性潰瘍，潰瘍大于 2cm 時，建議積極手術治療；如果潰瘍面積較小，可以選擇保守治療潰瘍。胃腸道腫瘤、肝硬化等疾病，建議積極手術，降低因上消化道大出血導致死亡的可能。方法有，介入治療、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術、胃大部切除術。
如果出血量較少，沒有明顯的頭暈、乏力、劇烈腹痛、肝硬化病史等，可內(nèi)科服藥保守治療，定期復查胃鏡及血常規(guī)、大便常規(guī)，評估恢復情況即可。如果合并有消化性潰瘍，潰瘍大于 2cm 時，建議積極手術治療；如果潰瘍面積較小，可以選擇保守治療潰瘍。胃腸道腫瘤、肝硬化等疾病，建議積極手術，降低因上消化道大出血導致死亡的可能。方法有，介入治療、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術、胃大部切除術。
上消化道出血的病人不建議喝牛奶的。喝牛奶雖然可以稀釋胃酸，但是它卻能夠更加刺激胃酸分泌，導致患者胃內(nèi)胃酸增加，從而pH值下降，導致患者上消化道出血的癥狀嚴重，有可能會引起嚴重的后果，危及患者生命。所以，上消化道出血的患者要慎重喝牛奶。 同時要盡早完善電子胃鏡的檢查，明確疾病的診斷，也可以在內(nèi)鏡下進行去甲腎上腺素的噴灑，或者是使用鈦夾進行夾閉出血的血管。同時也需要使用質子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，使用鋁碳酸鎂等等保護胃黏膜等綜合治療。
上消化道出血來就醫(yī)臨床上要積極的進行內(nèi)科治療，進行輸血輸液各種各樣的藥物治療保證病人的生命體征穩(wěn)定。要進行積極的進行查血或其他的CT、磁共振或者內(nèi)鏡的檢查明確相關的病因。不同的病因治療起來就完全不一樣，發(fā)現(xiàn)是常見的胃潰瘍或者急性糜爛性出血性胃炎這之類的內(nèi)科疾病，可以藥物進行相關治療，會得到很快的痊愈或者好轉。當然如果他是胃癌、食管癌或者肝硬化等比較嚴重的疾病。這時候可能要借助外科或其他介入科的相關治療能夠把他的出血進行相關控制，出血如果不能得到有效的控制會在短時間內(nèi)會對病人的生命產(chǎn)生很大的危險。在各種藥物治療的同時可能會產(chǎn)生各種各樣的副作用，比如說用抑制胃酸的藥的時候有時會導致他的血細胞或者血小板相關的下降，當然其他的治療的藥物都有相關的副作用，當然這些副作用一般也會導致病人短時間的不適。但過一段時間他可能會慢慢就好轉。
既然是失血就有可能引起貧血，因為長期失血的話，血液會丟失體內(nèi)的血紅素會降低，這就是表現(xiàn)出貧血的表現(xiàn)，這是消化道出血的一個并發(fā)癥。如果大量的出血，就又會引起血容量的減少，引起病人休克的表現(xiàn)。如果是上消化道出血，出血量比較大的時候，嘔吐的時候，有可能會引起誤吸、窒息的嚴重的表現(xiàn)。
上消化道出血的原因如下： 上消化道出血分為兩大類： 一類是由食道胃底靜脈曲張破裂所導致的，而另一類是非食道胃底靜脈曲張破裂所導致的出血。前者原因比較多的是由于門靜脈壓力增高之后，全身會有一些血管對這個壓力增高進行代償，最常見的就是食道胃底靜脈，如肝硬化、肝癌。 第二大類非食道胃底靜脈曲張破裂出血： 1、由于胃黏膜的急性損傷，比如暴飲暴食，造成了胃黏膜的損傷； 2、大量的飲酒，酒精的刺激會影響胃黏膜的結構，有的會造成惡心嘔吐，惡心嘔吐以后會使胃和食管連接的部分，也就是賁門造成撕裂； 3、非甾體類抗炎藥的使用，也就是阿司匹林、波立維這樣的一種凝血作用的藥物長期的應用，很容易造成潰瘍和出血； 4、一些比較少見的原因，比如胃底本身結構的變化，最常見的被稱之為杜氏病，即胃底和動脈畸形造成出血。
上消化道出血是指在屈氏韌帶以上，胃和十二指腸，膽道胰腺引起的出血稱為上消化道出血。消化性潰瘍胃黏膜損害腫瘤以及食管胃內(nèi)靜脈曲張，占上消化道出血的80%到90%以上。上消化道出血的病因有食管的疾病、胃和十二指腸的潰瘍、膽道的疾病、門脈高壓、全身性的疾病。
