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      黃俊穎主任醫(yī)師
      風濕免疫內(nèi)科

      類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹的原因是什么

      收聽:4.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛有一種互相制約現(xiàn)象,即一個關(guān)節(jié)腫痛轉(zhuǎn)移到另一個關(guān)節(jié)上之后該關(guān)節(jié)的腫痛較快減輕,數(shù)周至數(shù)月后可完全消退。類風濕性關(guān)節(jié)炎的病變是以關(guān)節(jié)滑膜的病變?yōu)橹鳎さ牟∽兎譃槿冢夯ぱ装Y、滑膜內(nèi)組織增生及滑膜纖維組織增生。這些是導(dǎo)致類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹的病理基礎(chǔ)。因此,關(guān)節(jié)腫脹早期是由于關(guān)節(jié) 、水腫和關(guān)節(jié)腔滲出,以及關(guān)節(jié)周圍組織水腫引起的,此期關(guān)節(jié)間隙再X線片上增寬,是由于滲出和韌帶 而致;中晚期關(guān)節(jié)腫脹是由于 組織、纖維組織增生所致,如手指關(guān)節(jié)的梭形腫脹等?;ハ嘀萍s現(xiàn)象的特點是:手重足輕或相反,上指重下肢輕或相反,左重右輕,外周關(guān)節(jié)重則中軸輕,內(nèi) 變重則關(guān)節(jié)輕。這種現(xiàn)象的機理目前尚不清楚。類風濕性關(guān)節(jié)炎疼痛具有轉(zhuǎn)移性,在早期無腫脹時關(guān)節(jié)疼痛轉(zhuǎn)移間期短,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹后經(jīng)1~3個月可轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié),轉(zhuǎn)移后,該關(guān)節(jié)腫痛癥狀減輕。

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        黃俊穎主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        02:30
      • 關(guān)節(jié)腫脹是什么原因 收聽:1.62k

        引起關(guān)節(jié)腫脹的原因有以下幾點: 第一、關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,如退行性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎或風濕性關(guān)節(jié)炎等。這種情況一般除腫脹外,還會伴隨著有皮膚潮紅、皮膚溫度升高等紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。 第二、可能是外傷而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹,一般都有明確的外傷史,如關(guān)節(jié)撞擊傷、扭傷等情況。除診斷外還伴隨有疼痛且皮下淤青。如是情況嚴重,還會導(dǎo)致有關(guān)節(jié)明顯畸形伴隨活動功能障礙。 第三、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,如長期做下肢或上肢關(guān)節(jié)的重體力勞動以及劇烈運動的人群導(dǎo)致的滑囊炎,滑膜炎而導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。

        羅兆雄副主任醫(yī)師
        急診科
        01:30
      • 類風濕關(guān)節(jié)炎腫脹容易出現(xiàn)的關(guān)節(jié)部位有: 1、小關(guān)節(jié),如手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等是最常受累的,腫脹也是是呈梭形腫脹。 2、大關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等。 3、治療不恰當時,可以累及顳頜關(guān)節(jié)。 4、治療不理想時,可以累及到髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)等。

        曲世晶副主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        01:41
      • 膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因,首先需要排除外傷因素,外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見的一類病因。往往會在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。 如果排除了外傷因素,膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動過多、負重過多、受涼,同時也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無菌性炎癥的刺激,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。這類患者如果起病較急,多數(shù)會伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會慢性起病,慢性起病患者常常會出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛,嚴重的還有可能會出現(xiàn)浮髕試驗陽性體征。當然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過大、活動過多,也有直接的關(guān)系。

        李磊主治醫(yī)師
        骨科
        01:12
      • 關(guān)節(jié)腫脹怎樣治療 收聽:1.05k

        關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹必須要根據(jù)具體引起腫脹的原因,才能選擇具體的治療方法。 如果是因為關(guān)節(jié)無菌性炎癥而導(dǎo)致的腫脹伴隨著疼痛,可給予局部外敷,消腫止痛、活血化瘀的藥膏,結(jié)合做些物理治療,如超短波治療、紅外線治療、微波治療等,能促進局部血液循環(huán),加快炎癥的吸收,從而緩解腫脹癥狀。 如果是腫脹伴隨著有紅、腫、熱、痛的情況,也可給予口服非甾體類抗炎藥,能有消炎止痛、消腫的作用。 如果是因為關(guān)節(jié)外傷而導(dǎo)致的腫脹,主要以休息為主,外敷活血化瘀的藥膏或結(jié)合口服消腫止痛、活血化瘀的中成藥,也能促進腫脹的恢復(fù)。 如是因細菌感染而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹,必須要應(yīng)用抗生素來治療,才能夠消除腫脹。

        羅兆雄副主任醫(yī)師
        急診科
        01:29
      • 雙腿腫脹是什么原因 收聽:3.00k

        導(dǎo)致雙腿出現(xiàn)腫脹的原因有: 1、靜脈血栓,它是靜脈回流障礙造成的下肢腫脹,這種下肢如果出現(xiàn)靜脈血栓,可以出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,有時會危及患者的生命。所以建議患者進行雙下肢彩色多普勒檢查,排除血栓。 2、如果雙下肢同時出現(xiàn)腫脹,要考慮是不是心源性的問題,如心臟功能衰竭,可以造成雙下肢靜脈回流受限,造成下垂部位的腫脹。 3、檢查血液方面的指標,考慮是不是由于低蛋白造成的下肢水腫。

        楊計策副主任醫(yī)師
        骨科
        01:22